Хепатоцелуларният карцином е туморно заболяване на черен дроб. Туморът възниква директно от черен дроб клетки.
Какво представлява хепатоцелуларният карцином?
В медицината хепатоцелуларният карцином е известен още като хепатоцелуларен карцином или хепатоцелуларен карцином. Това се отнася до злокачествен тумор в черен дроб. В повечето случаи възниква от хроничен черен дроб , или чернодробна цироза. Въпреки че няма симптоми в ранните етапи, загуба на тегло и болка в горната част на корема се появяват в по-късни етапи. Хепатоцелуларният карцином е по-често при мъжете, отколкото при жените. В Германия тежката болест е сравнително рядка. За разлика от това, хепатоцелуларният карцином се среща по-често в Африка и Азия. В западните индустриализирани страни чернодробните заболявания се причиняват предимно от тежките алкохол консумация. В развиващите се страни обаче инфекциите с хепатит Банда хепатит С както и мухълът също оказват влияние върху развитието на черния дроб рак. Три различни вида черен дроб рак са диференцирани. В допълнение към хепатоцелуларния карцином, това са холангиоцелуларен карцином, който се развива от клетките на жлъчка канали и ангиосарком, който се развива от черния дроб кръв съдове. Хепатоцелуларният карцином образува най-често срещания черен дроб рак вариант, представляващ около 80 процента от всички случаи.
Причини
Какво причинява хепатоцелуларен карцином до момента не е възможно да бъде точно изяснено. Има обаче известни рискови фактори които имат благоприятен ефект върху болестта. Те включват, преди всичко, алкохол консумация и затлъстяване. В противен случай трите различни вида рак на черния дроб също имат различни рискови фактори. В случая на хепатоцелуларен карцином това е преди всичко цироза на черния дроб, известен също като свит черен дроб. В повечето случаи чернодробната цироза се причинява от хронични вирусни инфекции, които включват хепатит B и C. Чернодробна цироза и хроничен черен дроб , имат общо, че причиняват смърт на чернодробните клетки. Чрез образуване на нови чернодробни клетки и съединителната тъкан, черният дроб прави опит да грим за загубата. Ако клетките обаче се разделят, съществува риск от грешки в генетичния код. Ако има повишено образуване на нови клетки в болния черен дроб, това води до повишен риск от дегенерация. Това води до растеж над средния и по-често разделяне на болните чернодробни клетки. По този начин в крайна сметка се образува тумор. Токсините от плесени също са сред рискови фактори за хепатоцелуларен карцином. Мухълът (Aspergillus flavus) произвежда силно токсични афлатоксини с канцерогенни ефекти. Гъбичките обикновено се намират в зърнени храни or ядки които са отгледани при лоши условия и са подложени на влажно съхранение. В повечето случаи хепатоцелуларният карцином се среща в Африка и Азия поради токсини от плесени. Друг рисков фактор е вроден метаболизма на желязото разстройства. В тези случаи излишък от желязо абсорбира се от организма и се отлага в черния дроб, което в крайна сметка води до увреждането му.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптомите се появяват относително късно при хепатоцелуларен карцином. Най-често те са неспецифични оплаквания като загуба на апетит, гадене, и повръщане. Освен това има натиск болка в дясната горна част на корема, което се дължи на капсулно напрежение в черния дроб. Тъй като хепатоцелуларният карцином прогресира, туморът може да се палпира и с ръка в дясната горна част на корема. Отслабването и коремната воднянка се считат за типични съпътстващи симптоми.Други симптоми на хепатоцелуларен карцином могат да включват необяснима загуба на тегло, общо чувство на слабост и жълтеница.
Диагностика и прогресиране на заболяването
Обикновено симптомите олово пациента на семейния лекар или на интернист. Лекарят гледа пациента медицинска история (анамнеза) и пита дали е имало предишни случаи на хроничен черен дроб , и цироза в семейството, независимо дали са предприети чуждестранни пътувания до Африка или Азия и какви количества алкохол се консумират. По време на физическо изследване, лекарят търси уголемяване на черния дроб под дясната ребрена дъга. В случай на цироза, повърхността на черния дроб се оказва неправилна, което може да се палпира.В допълнение, лекарят потупва корема с пръсти, за да открие вода задържане в коремната кухина. A кръв тестът може да осигури допълнителна информация. Например нивото на AFP в кръв серумът е повишен при 50% от всички пациенти с хепатоцелуларен карцином. Образни процедури като компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (ЯМР) също са важни, тъй като правят тумора видим и индикира рак на черния дроб метастази. На разположение е и събирането и лабораторното изследване на тъканна проба. Хепатоцелуларният карцином обикновено е лош, тъй като често се открива късно. Без лечение пациентът ще умре след приблизително шест месеца.
Усложнения
В много случаи хепатоцелуларният карцином се диагностицира много късно, така че лечението също е късно. В повечето случаи патентите страдат от гадене or повръщане в процеса. Има и тежък загуба на апетит и по този начин не рядко значителна загуба на тегло. Има и болка в горната част на корема, което може олово до ограничения в ежедневието. Освен това пациентите страдат от значителни натрупвания на вода в корема и общо чувство на слабост. Освен това хепатоцелуларният карцином също води до жълтеница и силно намалена способност за справяне стрес в засегнатото лице. По правило хепатоцелуларният карцином може да бъде лекуван само чрез операция. В повечето случаи не възникват специални усложнения. В тежките случаи обаче пациентите са зависими от чернодробна трансплантация, за да предотвратят смъртта. Усложненията, които могат да възникнат, зависят до голяма степен от състоянието на пациента здраве състояние. Възможно е също така хепатоцелуларният карцином значително да намали продължителността на живота на засегнатото лице. Освен това, химиотерапия не рядко е необходимо, което може и по-нататък олово до различни странични ефекти.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Неспецифични симптоми като липса на апетит и гадене може да показва хепатоцелуларен карцином. Следователно засегнатото лице трябва бързо да изясни симптомите от медицински специалист, за да може незабавно да започне подходящо лечение. Ако симптомите внезапно станат по-тежки, се посочва незабавно посещение на лекар. Същото се отнася и ако се появят други съпътстващи симптоми на хепатоцелуларен карцином, като отслабване и абдоминална воднянка. Други предупредителни знаци, които трябва да бъдат изяснени, са жълтеница, слабост и повтарящи се атаки на виене на свят. Лицата, страдащи от чернодробно заболяване, трябва да се свържат с отговорния медицински специалист, ако имат опит загуба на апетит или други необичайни симптоми. Други рискови групи, като напр хепатит B и C пациенти и хора с вродени метаболизма на желязото разстройство, също трябва незабавно да посетите лекар, ако изпитват предупредителни признаци. Ако карциномът не се лекува, могат да се развият хронични симптоми. В допълнение, нелекуваният хепатоцелуларен карцином значително намалява продължителността на живота. Поради тази причина, ако има съмнения, трябва да се консултирате със семейния лекар, хепатолог или гастроентеролог. В хронично заболяване, терапевт може да бъде включен в лечението след консултация с лекаря.
Лечение и терапия
Лечението на хепатоцелуларен карцином зависи от стадия на заболяването. В повечето случаи трябва да се извърши операция за отстраняване на участъци от черния дроб. В някои случаи, чернодробна трансплантация също е възможно, при което болният черен дроб се заменя за донорен орган. Състоянието на пациента на здраве и възрастта също играят важна роля в лечението. Унищожаване на рак на черния дроб тъкан е възможно с лазерна терапия или радиочестотна терапия. Цитостатичен наркотициот друга страна реагират слабо на хепатоцелуларен карцином. Само инхибиторът на тирозин киназата сорафениб е ефективно. За палиативно лечение може да се извърши туморна емболизация. Освен това, местно химиотерапия с агенти, които имат некротизиращ ефект може да се осъществи.
Перспектива и прогноза
Прогнозата за хепатоцелуларен карцином зависи от напредъка на заболяването. Колкото по-рано бъде поставена диагнозата и по този начин може да се осъществи ранен старт на лечението, толкова по-добри са перспективите за облекчаване на съществуващите симптоми. Въпреки това трябва да се има предвид, че хепатоцелуларният карцином често се открива в напреднал стадий на заболяването, което значително затруднява възможностите за лечение и може да допринесе за разпространението на раковите клетки. При младите хора, със конюшня имунната система и няма други болести, може да настъпи възстановяване. Въпреки това, усложнения и по-нататъшно формиране на метастази често се случват. Те влошават перспективата за възстановяване и могат да доведат до преждевременната смърт на засегнатото лице. Тъй като не се очаква това заболяване да се излекува спонтанно, отказът от медицинска помощ неизбежно води до смъртта на засегнатото лице. Ако може да се намери донорен орган, прогнозата се подобрява. Макар че чернодробна трансплантация е свързан с различни рискове и странични ефекти, това е добър начин за постигане на възстановяване. Ако операцията протича без допълнителни смущения и организмът приеме добре донорския орган, карциномът може да бъде излекуван. Въпреки това засегнатото лице е обвързано с медицински грижи през целия живот и изпитва ограничение на физическата устойчивост.
Предотвратяване
За предотвратяване на хепатоцелуларен карцином е препоръчително да се въздържате от алкохол. Освен това трябва да се избягват плесени.
Aftercare
В повечето случаи мерки за последваща грижа за хепатоцелуларен карцином се оказват реактивно трудни или изобщо не са достъпни за засегнатото лице. В този случай болестта трябва да бъде открита и лекувана от лекар на много ранен етап, за да се избегнат допълнителни усложнения в ежедневието на засегнатото лице. Ако хепатоцелуларният карцином не се лекува правилно, повечето случаи водят до преждевременна смърт на засегнатото лице. В някои случаи могат да се използват различни лекарства за облекчаване на симптомите на хепатоцелуларен карцином. В този случай засегнатото лице винаги трябва да се увери, че лекарството се приема правилно, както и че дозировката е правилна. Ако има някаква несигурност или има някакви въпроси, първо трябва да се потърси лекар и винаги да се следват инструкциите на лекаря. Въпреки това, в много случаи хепатоцелуларният карцином може да бъде излекуван само чрез пълен трансплантация на черния дроб. След такава процедура се изисква строга почивка в леглото. Засегнатото лице не трябва да извършва физически или стресови дейности, за да не натоварва излишно тялото. В тази връзка помощта и подкрепата на приятелите и семейството могат да имат много положителен ефект върху хода на заболяването. Хепатоцелуларният карцином обаче значително намалява продължителността на живота на засегнатото лице.
Ето какво можете да направите сами
Лечението на хепатоцелуларен карцином се основава на стадия на заболяването. Ако туморът се открие на ранен етап, пациентът трябва само да обърне внимание на здравословен и активен начин на живот. В комбинация с лекарство притежава, това често вече е достатъчно за предотвратяване на по-нататъшен растеж на карцинома. В случай на по-големи тумори е необходима хирургическа интервенция. Пациентът може да подкрепи възстановяването, като го улесни след операцията и следвайки инструкциите на лекаря относно диета и хигиена мерки. Ако възникне някакъв дискомфорт или усложнения, лекарят трябва да бъде информиран. Освен това трябва да се гарантира, че раната зараства добре. Придружаващ това, лекарят ще насочи пациента към консултативен център за туморни заболявания. Особено в случаи на тежка прогресия на заболяването е полезно да се говоря на терапевт и други хора, засегнати от болестта. Чернодробно-клетъчният карцином обикновено може да бъде лекуван добре, но има относително висок риск от рецидив. The диета следователно трябва да се поддържа дори след приключване на лечението. В частност, стимуланти като алкохол, никотин намлява кафе трябва да се избягва. Трябва да се спазват редовните прегледи.
