Синдромът на Валенберг включва оклузия от гръбначна артерия или долната задна мозъчна артерия. The състояние е известен също като синоним като синдром на Валенберг-Фоа или Viesseaux-Wallenberg. В резултат на това се появява инфаркт в определена област на мозъчния ствол наречен дорзолатерален продълговати мозък. По принцип това е рядък тип удар.
Какво е синдром на Валенберг?
По принцип синдромът на Валенберг представлява a мозъчния ствол синдром и по-специално това е така наречения синдром на алтернанс. В контекста на синдрома на Валенберг се появяват голямо разнообразие от симптоми, в зависимост от неврологичните области, засегнати във всеки отделен случай. Синдромът на Валенберг се споменава за първи път през 1808 г. от Гаспард Виус. Той обаче получи името си по отношение на лекаря Адолф Валенберг. Той описва синдрома на Валенберг за първи път през 1895 г. През 1901 г. първото откритие на болестта е направено чрез аутопсия.
Причини
Основната причина за синдрома на Валенберг е исхемия, засягаща стромалната област на гръбначна артерия. В резултат на това задната долна церебеларна артерия се запушва. В допълнение, гръбначно-страничният продълговати мозък и някои области на малък мозък инфаркт. Това уврежда специфични пътища в гръбначен мозък. Някои ядрени области, например тези на статоакустичния нерв и вагусен нерв, също са засегнати. В допълнение на оклузия на артериите, може да има силно свиване на кръв съдове. Клоновете на съответните артерии също могат да бъдат засегнати. Някои от тези клонове са отговорни за снабдяването на продълговатия мозък. Последицата е инфаркт на страничния продълговати мозък. Това води до характерни симптоми на неуспех. По принцип, в повечето случаи, гръбначна артерия е засегнат от синдрома на Валенберг.
Симптоми, оплаквания и признаци
Синдромът на Валенберг включва множество характерни симптоми. Често има ипсилатерални признаци, например намален рефлекс на роговицата, смущения в чувствителността на лицето или парализа на гласните струни. В допълнение, синдром на Horner, хемиатаксия и пареза на меко небце са възможни. В допълнение, разединени разстройства, свързани с възприемането на болка и температурата се появяват в някои случаи. Тези симптоми обаче се появяват изключително по тялото, а не по областите на лицето. Някои пациенти страдат от тенденция да падат към засегнатата страна и се оплакват от ипсилатерал нистагъм. Ако е засегнато ядрото spinalis nervi trigemini, болка усещането се губи от ипсилатералната страна на лицето. Рефлексът на роговицата е силно намален или напълно липсва. Когато tractus spinothalamicus е повреден, възприемането на температурата или болка отсъства на тази половина на тялото, обърната към инфаркта. Лезии на малък мозък или долните мозъчни дръжки обикновено водят до атаксия. Когато хипоталамоспиналните влакна са повредени, симпатиковото предаване на сигнали е нарушено. В резултат на това се получава т.нар Синдром на Хорнер може да възникне. Ако е засегнато ядрото Deiter, се появяват замаяни магии и треперене на очите. Други възможни симптоми на синдрома на Валенберг включват дрезгавост, хемиатаксия, дизартрия и хипакуза. Освен това са възможни тригеминални нарушения.
Диагностика и ход на заболяването
За да се установи диагнозата на синдрома на Валенберг, първата част от изследването включва вземане на медицинска история. В този процес лекуващият лекар обсъжда пациента медицинска история заедно с пациента със заболяването. В хода на това се анализират генетични щамове, някои предишни заболявания, хронични заболявания и личния начин на живот на човека. The медицинска история предоставя на лекаря първоначални показания за диагнозата. Впоследствие се извършват различни клинични изследвания. По-специално се изясняват типичните симптоми на синдрома на Валенберг. Ако пациентът страда от няколко характерни симптома, подозрението за синдром на Валенберг се потвърждава. Прогнозата на синдрома на Валенберг зависи от местоположението и размера на площта, увредена от удар. Посредством реканализация, симптомите на синдрома на Валенберг отстъпват при някои пациенти след няколко седмици до месеци, но при повечето засегнати лица неврологични оплаквания и функционални нарушения продължават да се появяват дори след няколко години.
Усложнения
Синдромът на Валенберг е сериозно оплакване, което може олово до тежки усложнения и ограничения в ежедневието на засегнатото лице. Пациентите страдат от инфаркт в мозък в този случай, така че да има сензорни смущения или парализа в лицето на засегнатото лице. Това също може олово да се трудности при преглъщане, така че пациентите вече не могат да приемат храна и течности без затруднения и следователно са зависими от помощта на други хора в ежедневието си. При синдром на Валенберг може да се развие и фалшива чувствителност към температури и болка, така че засегнатите лица да не могат да разпознаят правилно опасностите. По същия начин речта може да бъде отрицателно повлияна от синдрома, който може олово до сериозни затруднения, особено при деца. Пациентите често страдат от око треперене или постоянен дрезгавост. Качеството на живот на засегнатото лице е значително ограничено и намалено от синдрома на Валенберг. Лечението на синдрома на Валенберг винаги се основава на симптомите, тъй като не е възможно каузално лечение. Не възникват особени усложнения, въпреки че не може да се постигне пълно излекуване. Често синдромът има много негативен ефект върху качеството на живот на засегнатото лице и може да предизвика психологични оплаквания или дори депресия.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Тъй като синдромът на Валенберг не може да се излекува сам, засегнатият от това заболяване определено зависи от посещението при лекар. Само ранното откриване и лечение на този синдром може да предотврати допълнителни усложнения и дискомфорт. Ранното откриване винаги има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването. Първо и най-важното, атаки на виене на свят посочват болестта. Засегнатите вече не могат да се концентрират правилно и освен това страдат от значително объркване. По същия начин може да има треперене в очите или силно дрезгавост, което може да показва синдром на Валенберг. Има забележима промяна във възприемането на температурата и болката в различни части на тялото. Ако тези симптоми се появят без особена причина и не изчезнат сами, във всеки случай трябва да се потърси лекар. При спешни случаи може да се извика спешен лекар или директно да се посети болница. Първата диагноза може да бъде поставена от общопрактикуващ лекар. Не може да се предвиди универсално дали синдромът на Валенберг ще доведе до намалена продължителност на живота на засегнатия индивид.
Лечение и терапия
По принцип, притежава тъй като синдромът на Валенберг е изключително симптоматичен. Ако преглъщането е затруднено, в някои случаи се изисква поставяне на сонда за хранене. Може да се предпише и логопедично лечение за облекчаване на дискомфорта при преглъщане и реч. В някои случаи се използват и лекарства за намаляване на болката. Габапентин е подходящ за лечение на хронична болка в такъв случай. Тъй като засегнатите артерии обикновено са твърде малки, хирургичната реканализация обикновено не е възможна. В дългосрочен план е необходимо предотвратяване на по-нататъшни инсулти. Подходящото мерки се основават предимно на индивидуални рискови фактори, Например, аспирин притежава се използва така, че рискът от друг удар се намалява. В случай че предсърдно мъждене, антикоагулантите са необходими. В някои случаи други наркотици се използват, например препарати за лечение високо кръвно налягане. Освен това промените в начина на живот са полезни при някои пациенти.
Предотвратяване
Изявленията относно превенцията на синдрома на Валенберг са възможни само в ограничена степен. Това е така, защото болестта не може да бъде предотвратена във всеки случай. Въпреки това, определени фактори на личния начин на живот играят роля в развитието на болестта. Централно за това е здраве от кръв съдове намлява сърдечносъдова система в частност.
Aftercare
В повечето случаи възможностите за последваща грижа при синдрома на Валенберг са значително ограничени и често изобщо не са достъпни за засегнатото лице. появата на други оплаквания и усложнения. По правило не може да се получи самолечение. Тъй като синдромът на Валенберг също е генетично заболяване, той може да бъде наследен, така че ако човек желае да има деца, първо трябва да се направят генетични тестове и консултации, за да се предотврати рецидив. Като правило, засегнатите от това заболяване разчитат на мерки of физиотерапия намлява физиотерапия за облекчаване на симптомите. По същия начин помощта и подкрепата на семейството в ежедневието са много важни, тъй като това също може да предотврати депресия и други психологически разстройства. В много случаи контактът с други хора, засегнати от болестта, също е много полезен, за да разберете как да се справите по-лесно с ежедневието с болестта. Не може да се предвиди общ ход на синдрома на Валенберг.
Какво можете да направите сами
Синдромът на Валенберг изисква индивидуално притежава, което зависи от конкретните симптоми на инсулта. Например, може да е необходима терапия с реч или преглъщане, за да се възстановят загубените умения. Тези терапии могат да бъдат подкрепени у дома от независима практика. Използването на лекарства като габапентин трябва да се следи внимателно и да се записва поради възможни нежелани реакции. В допълнение, общ мерки трябва да се вземат, за да се намали рискът от инсулт. Лицата, страдащи от синдром на Валенберг, трябва да спортуват достатъчно, да се хранят здравословно диета, и избягвайте стрес. В зависимост от размера и местоположението на увредената област, симптомите могат да отшумят след седмици или месеци. Обикновено обаче страдащите се нуждаят от постоянна подкрепа в ежедневието. Задачата на близките е да подкрепят пациента, доколкото е възможно. Тъй като инсултът обикновено причинява и психологически проблеми, засегнатите трябва да потърсят терапевтична подкрепа. Подходящите мерки включват посещение на група за самопомощ или участие в интернет форум за засегнатите хора. Чрез изучаване на специализирана литература фонът на синдрома на Валенберг се разбива и болестта може да бъде по-добре разбрана и приета.
