Какво е фосфат?
Фосфатът е сол на фосфорната киселина. Намира се в 85 процента от костите и зъбите, 14 процента в клетките на тялото и един процент в междуклетъчното пространство. В костите фосфатът се свързва с калция и се съхранява като калциев фосфат (калциев фосфат).
В допълнение, фосфатът е важен доставчик на енергия: в клетъчната плазма присъстват богати на енергия фосфатни съединения (ATP), които доставят на клетките енергия за различни метаболитни процеси чрез химическа реакция. Фосфатът също е компонент на ДНК и действа като киселинен буфер в кръвта и урината.
Така нареченият паратхормон, който се образува в паращитовидните жлези, подпомага отделянето на фосфати през бъбреците. Хормоните на растежа, хормоните на щитовидната жлеза, инсулинът и кортизонът намаляват екскрецията на фосфат.
Фосфатният метаболизъм е тясно свързан с баланса на калций и витамин D. Ако кръвта съдържа много фосфати, тя същевременно е с ниско съдържание на калций и обратно.
Ако има твърде много фосфати в кръвта, това се нарича хиперфосфатемия. Това може да доведе до силен сърбеж, калцификация на сърдечните клапи или подобни на подагра ставни оплаквания.
Кога се определя нивото на фосфатите?
Лекарят определя нивото на фосфатите на пациента, когато подозира нарушение на калциевия метаболизъм. Измерването е показано и в случаи на камъни в бъбреците. Освен това нивото на фосфатите се определя при прегледи за хронична бъбречна недостатъчност, след операция на щитовидната жлеза, при тежки храносмилателни разстройства и злоупотреба с алкохол.
Фосфатите се определят от кръвен серум, хепаринова плазма или урина, събрани в продължение на 24 часа (24-часова урина). Пациентът трябва да е на гладно, когато се взема кръвта.
Фосфати – нормални стойности
|
Нормална стойност |
||
|
Възрастни |
0.84 – 1.45 mmol/l |
|
|
Деца |
Новородените |
1.6 – 3.1 mmol/l |
|
до 12 месеца |
1.56 – 2.8 mmol/l |
|
|
1 - 6 години |
1.3 – 2.0 mmol/l |
|
|
7 - 13 години |
1.0 – 1.7 mmol/l |
|
|
през 13 години |
0.8 – 1.5 mmol/l |
Нормалният диапазон на фосфатите в събраната 24-часова урина е 16 до 58 mmol/24 часа.
Кога фосфатната стойност е повишена?
Ако в кръвта има твърде много неорганичен фосфат, това се нарича хиперфосфатемия. Следните условия могат да бъдат причина:
- Бъбречна слабост (бъбречна недостатъчност)
- Акромегалия (хормонално заболяване със свръхпроизводство на растежен хормон)
- Костни тумори и метастази (вижте туморни маркери)
- Разпадане на кръвните клетки (освобождаване на фосфати от кръвните клетки)
Кръвните нива на фосфат също са повишени при предозиране на витамин D.
Кога се понижава нивото на фосфатите?
Нивата на фосфат в кръвта са намалени при:
- отказ от алкохол при хроничен алкохолизъм
- понижено ниво на калций в кръвта
- Недостигът на витамин D
- бъбречна слабост (бъбречна недостатъчност)
- изкуствено хранене (от време на време)
Повишените нива на фосфати в урината могат да показват хиперпаратироидизъм.
Какво да правим при променени стойности на фосфатите?
Ако имате фосфатен дефицит, трябва да ядете храни, които съдържат много фосфати и витамин D. Те включват например мляко и газирани напитки. Обратно, в случай на хиперфосфатемия, приемът на фосфат и витамин D трябва да се намали. Въпреки това, регулирането на фосфатния баланс трябва винаги да се извършва под лекарско наблюдение, тъй като концентрацията на фосфат може да има влияние и върху сърдечната функция, наред с други неща.
