Аменорея: Причини

Патогенеза (развитие на заболяването)

Първичен аменорея може да се разграничи от вторичната аменорея аменорея обикновено се причинява от развитие или хормонално разстройство.Вторично аменорея е предимно причинено от хормонални нарушения. бременност и лактационната аменорея се считат за физиологични условия.

Етиология (причини)

Биографични причини

  • Генетично бреме от родители, баби и дядовци.
    • Генетични заболявания
      • Адреногенитален синдром (AGS) - автозомно-рецесивно наследствено метаболитно разстройство, характеризиращо се с нарушения на синтеза на хормони в кората на надбъбречната жлеза. Тези нарушения олово до дефицит на алдостерон намлява Кортизолът.
      • Хемохроматоза (желязо съхранение) - генетично заболяване с автозомно-рецесивно наследяване с повишено отлагане на желязо в резултат на повишено желязо концентрация в кръв с увреждане на тъканите.
      • Синдром на Калман (синоним: олфактогенитален синдром): генетично разстройство, което може да се появи спорадично или да се наследи по автозомно-доминиращ, автозомно-рецесивен или Х-свързан рецесивен начин; симптомокомплекс, състоящ се от хипо- или аносмия (намалено до липсващо усещане за миризма) заедно с хипоплазия на тестисите или яйчниците (дефектно развитие на тестиса или яйчници, съответно); разпространение (честота на заболяванията) при мъже 1: 10,000 1 и при жени 50,000: XNUMX XNUMX.
      • Синдром на Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauser (синдром на MRKH или синдром на Küster-Hauser) - генетично заболяване с автозомно доминантно наследство; вродена малформация на женските гениталии поради инхибиране на малформация на каналите на Müller през втория ембрионален месец. Функцията на яйчниците (синтез на естроген и прогестин) не е нарушена, което позволява нормално развитие на вторични полови белези.
      • Синдром на Laurence-Moon-Biedl-Bardet (LMBBS) - рядко генетично заболяване с автозомно-рецесивно наследяване; според клиничните симптоми се разделя на:
        • Синдром на Лорънс-Луна (без полидактилия, т.е. без появата на свръхброй пръсти или пръсти и затлъстяване, но с параплегия (параплегия) и мускулна хипотония / намален мускулен тонус) и
        • Синдром на Bardet-Biedl (с полидактилия, затлъстяване и особености на бъбреците).
  • Малформации или дефекти (вагинални и маточни малформации: вижте по-долу).
  • Интерсексуалност - лица с мъжки и женски сексуални характеристики.
  • Хормонални фактори
    • Предпубертет
    • преждевременен Менопауза - Преждевременна недостатъчност на яйчниците (POF): жената може да влезе в менопауза преждевременно, когато резервите от яйца се изчерпват преждевременно.
    • Средната възраст за влизане менопауза (менопауза) в момента е около 51 години. Ако обаче яйцеклетките се изразходват преждевременно (поради фоликуларна атрезия), овулация няма да настъпи и менструация може също да спре преждевременно. Ако това се случи при жени под 40-годишна възраст, това се нарича преждевременно менопауза. Това се случва при 1-4% от жените.
    • Postmenopause
  • Бедствени ситуации

Поведенчески причини

  • Консумация на стимуланти
    • алкохол
  • Употреба на наркотици
    • Амфетамините (индиректен симпатомиметик).
    • хероин
    • LSD (диетиламид / лизергид на лизергинова киселина)
  • Физическа дейност
    • Състезателни спортове
  • Психо-социална ситуация
    • Психосоциален стрес
  • Наднорменото тегло (ИТМ ≥ 25; затлъстяване).

Причини, свързани с болестта

  • Болести на ендокринните органи
    • Надбъбречна жлеза
    • Яйчник (яйчник)
      • Хипоплазия на яйчниците - недоразвитие на яйчници поради различни условия като Синдром на Търнър (дисгенезия на половите жлези).
      • Преждевременна менопауза / ранна менопауза).
    • Панкреас (захарен диабет)
    • Щитовидна жлеза (напр. хипотиреоидизъм/ хипотиреоидизъм).
  • Генитални причини (маточни и / или вагинални малформации или дефекти):
    • Гинатрезия (обобщени малформации на вътрешните женски репродуктивни органи, при които кухините или каналите на вътрешните женски репродуктивни органи са запушени от инхибиторни малформации):
      • Синдром на Laurence-Moon-Biedl-Bardet (LMBBS) (вж. „Генетични нарушения“ по-долу).
      • Синдром на Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauser (синдром на MRKH или синдром на Küster-Hauser) (вж. „Генетични нарушения“ по-долу).
    • Синдром на Ашерман - загуба на ендометриум поради тежко възпаление или травма.
    • Генитална туберкулоза
  • Хипоталамо-хипофизни нарушения
    • Генетични дефекти (синдром на Калман) (вижте „Генетични нарушения“ по-долу).
    • Функционален дефицит на гонадотропин (виж по-долу екстрагенитални причини).
    • Възпаление в района на хипоталамус; тумори на хипоталамуса.
    • Хипопитуитаризъм (хипофункция на хипофизната жлеза): напр.
      • Синдром на Sheehan (придобита предна хипофизна недостатъчност (недостатъчно производство на хормони от предния лоб на хипофизната жлеза (хипофизната жлеза)).
      • Тумори на хипофизата
    • Хиперпролактинемия (повишаване на нивата на пролактин в кръвта) / пролактином (доброкачествен тумор на предния лоб на хипофизната жлеза, който произвежда пролактин) - което обикновено води до нарушаване на узряването на фоликулите (узряване на яйцеклетките), което води до недостатъчност на жълтото тяло, ановулация и олигоменорея / редовна менструация: Интервалът между кървенето е> 35 дни и ≤ 90 дни (до аменорея /> 90 дни); вижте също в „Хиперпролактинемия поради лекарства“
  • Нарушения на яйчниците
    • Овариална недостатъчност (загуба на функция (недостатъчност) на яйчника с нарушение на овулация; с различен генезис / произход).
    • Синдром на поликистозни яйчници (PCO синдром) - симптомокомплекс, характеризиращ се с хормонална дисфункция на яйчници. [около 25% от всички жени с вторична аменорея.]
    • Овариална хиперандрогенемия (свързана с яйчниците свръхпродукция на мъжки хормони).
    • Постменопауза (период от живота на жената, който следва последната менструация (менопауза)).
  • Екстрагенитални причини

Операции

  • След принудителен кюретаж (травматична аменорея) - синдром на Ашерман поради разрушаване на базалите на ендометриум (ендометриум).

Лечение

Други причини

  • Гравитация (бременност) → бременност аменорея.
  • Лактационен период (фаза на кърмене) → лактационна аменорея.
  • Zust. н. Radiatio (радиотерапия).