Arteritis temporalis е възпалително заболяване, което засяга предимно възрастни хора. Рано притежава обикновено води до бързо облекчаване на симптомите.
Какво представлява arteritis temporalis?
Arteritis temporalis е възпалително автоимунно заболяване (a състояние в които тялото имунната система погрешно се насочва към собствените тъкани на тялото), който засяга предимно темпоралните артерии (arteriae temporales). Алтернативните термини за темпорален артериит включват болестта на Хортън или гигантски клетъчен артериит. Arteritis temporalis засяга почти изключително лица над 50-годишна възраст. Жените са около три пъти по-склонни да бъдат засегнати от темпорален артериит, отколкото мъжете. Първоначалните симптоми на темпорален артериит при много пациенти включват тежко пробождане главоболие. В повечето случаи това главоболие засилва се по време на дъвчене. При по-малък процент от пациентите внезапна загуба на зрението на едното око възниква при наличие на темпорален артериит. Понякога автоимунното заболяване може да се прояви и със симптоми като парализа на очните мускули, както и треска, мускул болка, и умора.
Причини
Причините за инцидент на темпорален артериит не са категорично определени в медицинската общност. Предполага се генетичен компонент на arteritis temporalis - например, ако заболяването е възникнало при родители и / или баби и дядовци, съществува повишен риск от самото заразяване с arteritis temporalis. Освен това, възможно влияние на инфекциозни заболявания за появата на arteritis temporalis се обсъжда: Възможно, различно вируси намлява бактерии са в състояние да провокират развитието на arteritis temporalis. Съответните вируси включват преди всичко влияние or грип вируси и хепатит В вирус. Бактериите които потенциално могат да насърчат появата на темпорален артериит, включват предимно така наречените Borrelia - спираловидни бактерии.
Симптоми, оплаквания и признаци
По правило оплакванията и симптомите на arteritis temporalis са относително ясни и насочват директно към заболяването. Поради тази причина заболяването също може да бъде диагностицирано и лекувано относително рано. Засегнатите страдат преди всичко от тежко главоболие. Това се случва главно в областта на храмовете и има много негативен ефект върху качеството на живот на засегнатото лице. Главоболие може да възникне и при дъвчене или говорене. Освен това, темпоралният артериит води до тежки зрителни нарушения, така че засегнатото лице страда от зрение или двойно виждане. Като цяло зрението също намалява в резултат на това. Засегнатите страдат и от трайно умора и изтощение, което обикновено не може да бъде компенсирано от съня. През нощта изпотяването е често срещано явление, а пациентите страдат и от тежка загуба на тегло поради темпорален артериит. Симптомите не винаги трябва да се проявяват заедно, така че в случай на продължителна поява на някои оплаквания във всеки случай трябва да се потърси лекар. Главоболието може да се разпространи и в ушите или очите при arteritis temporalis.
Диагноза и ход
Arteritis temporalis може да се диагностицира, например, въз основа на така наречените ACR (Американски колеж по ревматология) критерии. Наред с други неща, тези критерии описват типични симптоми на автоимунното заболяване. Ако при засегнато лице са изпълнени определен брой критерии, може да се приеме (с първоначално ограничена сигурност), че е налице темпорален артериит. Диагнозата може да бъде потвърдена, например чрез вземане на тъканни проби от темпоралната артерия, офталмологични прегледи или кръв тестове. Ултразвук сканирането може също да предостави допълнителни диагностични доказателства за темпорален артериит. С правилно притежава, симптомите на темпорален артериит често отшумяват напълно в рамките на около 6-24 месеца. Медицината обаче не говори за лечение в по-тесен смисъл, тъй като в някои случаи е възможна появата на рецидиви на заболяването. В отделни случаи артериит темпоралис може да премине в хроничен (по-дългосрочен) курс.
Усложнения
Ако клоновете на каротидна артерия са засегнати от arteritis temporalis, трябва да се предприемат медицински мерки за противодействие. Известна още като болест на Хортън, диагнозата предизвиква многобройни усложнения, особено когато е времева артерия е засегнат. Ако засегнатият пациент получи недостатъчна или никаква медицинска помощ, оптичен нерв ще бъдат трайно повредени. Съществува риск от слепота намлява удар. Веднага щом възпалената аорта се стесни, важно нерви и зоните за доставка вече не са снабдени кръв. Умора, пробождане главоболие, аневризми, слабост на очните мускули, зрителни нарушения и треска епизодите могат да причинят постоянни симптоми, ако болестта не бъде разпозната навреме. Специалната рискова група за темпорален артериит включва хора на средна възраст и повече, повечето от които са жени. Самата болест причинява различни усложнения, както и лекарствата. Не всички пациенти понасят оралните кортикостероиди, които се борят със симптома. Те трябва да се вземат за период от една до две години. Последователно медицинско мониторинг се следва. Кортикостероидите могат да повлияят отрицателно на метаболитните функции, както и на костната структура. В резултат на това имунната система може да бъде отслабена, глаукома или катаракта и остеопороза може да избухне и кръв захар нивата или теглото могат да се увеличат. На свой ред лечение с кортизон е стресиращо за организма, но много успешно за намаляване на риска от сърце атака и предотвратяване слепота.
Кога трябва да посетите лекар?
За съжаление симптомите на arteritis temporalis не са особено характерни, така че симптомите също могат да бъдат объркани с друго заболяване. Поради тази причина страдащите трябва винаги да се консултират с лекар, ако симптомите се проявяват заедно и без особена причина. Особено в случай на постоянно главоболие и необяснима загуба на тегло, пациентът непременно трябва да се консултира с лекар. The болка може да се появи в района на храмовете и в повечето случаи не се влошава от говорене или дъвчене. По същия начин трябва да се потърси съвет, ако има внезапни зрителни нарушения поради темпорален артериит или ако вече съществуващите зрителни оплаквания допълнително се влошават. По същия начин повечето страдащи страдат от постоянна умора и отпадналост поради темпорален артериит. Като правило умората не може да бъде компенсирана от съня. Ранното лечение може да облекчи симптомите в повечето случаи и риска от удар също се намалява значително при лечение. На първо място диагнозата обикновено се поставя от общопрактикуващ лекар. Допълнителни симптоми в крайна сметка се лекуват от специалист и посещение при офталмолог обикновено е необходимо също.
Лечение и терапия
Остър темпорален артериит обикновено се счита за спешна медицинска помощ. Ако се подозира артериит темпоралис, лекарите обикновено прилагат високи дози от кортизон за борба с възпалителните процеси. Една от целите на тази стъпка на лечение, която се извършва възможно най-бързо, е да се предотврати , от разпространение до съдове в мозък и по този начин да се намали рискът от възможно удар. Индивидуално администрираният доза of кортизон в случай на темпорален артериит се основава, например, на насоки, издадени от Германското общество по неврология; според тези насоки, сравнително висок доза е препоръчително, ако пациентът е изложен на риск от слепота поради темпорален артериит. Сравнително по-нисък доза на кортизон се препоръчва за остра едностранна слепота, докато най-ниската препоръка е за пациенти, при които окото не е засегнато от симптоми на arteriitis temporalis. Такъв остър кортизон притежава обикновено е последвано от продължително лечение с по-ниски дози кортизон в продължение на няколко месеца или години.
Прогноза и прогноза
Arteritis temporalis има добра прогноза при здрави индивиди със стабилна имунната система, Веднъж състояние се диагностицира и лекува, облекчаването на симптомите настъпва в рамките на няколко дни. Веднъж , е излекуван, пациентът може също да бъде изписан от лечението без симптоми, но в повечето случаи лечебният процес отнема няколко месеца или години. Средно са необходими 6-24 месеца, за да се излекуват последствията от темпоралния артериит и защитната система на организма да стане стабилна. Болестта се среща по-често при хора в по-напреднала възраст. Това увеличава вероятността за наличие на други заболявания. В тези случаи имунната система е допълнително отслабена и организмът едва ли има възможности да се противопостави успешно на възпалителния процес на темпорален артериит. В резултат на това настъпва забавяне на заздравяването, което засяга и вече съществуващите заболявания. При остър темпорален артериит пациентът е изложен на внезапна смърт. Напредъкът на , не може да бъде спряно, настъпва кръвоизлив и пациентът умира от сърце неуспех или инсулт. Хората, които не търсят медицинска помощ, също живеят със значително повишен риск от смърт. Може да се появи слепота или функционално увреждане.
Предотвратяване
Тъй като се смята, че временният артериит е генетично облагодетелстван, профилактиката на заболяването е ограничена. Ако се вземе предвид предположението, че вирусните и / или бактериалните инфекции могат да благоприятстват arteritis temporalis, укрепването на имунната система на организма може да помогне за намаляване на риска от възникващо автоимунно заболяване.
Проследяване
Последващите грижи имат за цел да предотвратят повторение на темпоралния артериит чрез планирани прегледи. Като се има предвид положителната прогноза, не се очакват допълнителни симптоми след излекуване с медицински контрол. При възрастните хора процесът на регенерация понякога се забавя. Имунитетът не се натрупва. Рядко се развива хронична форма на заболяването. Причината за темпоралния артериит не е окончателно изяснена. Някои учени предполагат, че генетичните фактори са спусъкът. Те не могат да бъдат повлияни. Все пак се признава, че укрепването на имунната система предотвратява повторната поява на болестта. Това е отговорност на пациента и може да бъде медицинско проверено чрез кръвни тестове например. Пациентите трябва да се уверят, че ядат a диета богат на витамини и фибри. Редовното упражнение е важно. Вредни вещества като никотин намлява алкохол трябва да се избягва. След като се разболеят, страдащите трябва да се уверят, че получават достатъчно сън и почивка. Стрес по време на работа и в ежедневието трябва да се избягва, доколкото е възможно. Arteritis temporalis се диагностицира с помощта на критериите на Американския колеж по ревматология. Кръвните тестове и доплер ултрасонографията играят особено важна роля. Те могат да се повтарят на редовни интервали, за да се предотврати повторение на усложненията. Решаващият фактор е предотвратяването на постоянната формация.
Какво можете да направите сами
Тъй като arteritis temporalis може лесно да бъде объркан с други заболявания поради неговата симптоматика, често е трудно за неспециалист да го разпознае в ежедневието. Това силно ограничава мерки и възможности за самопомощ. Тъй като това е автоимунно заболяване, засегнатото лице може основно да обърне внимание на укрепването на имунната си система дори без подозрение за тази диагноза. Със здравословен начин на живот той укрепва защитните си сили и по този начин стабилизира организма си. В същото време лечебният процес на болестите се съкращава, ако е налице силна имунна система. За това, a витамин-богат и балансиран диета е важно. Тялото се нуждае от достатъчно хранителни вещества, микроелементи и редовни упражнения. Това стимулира метаболизма и предотвратява натрупването на мазнини. Теглото на тялото трябва да бъде в рамките на нормалното тегло. В същото време тялото трябва да бъде снабдено с достатъчно количество течности всеки ден. Вредни вещества като никотин or алкохол трябва да се избягва. Достатъчният сън, редовната фаза на почивка и възстановяване също са важни за укрепване на организма. В стресови ситуации или фази от живота, отдих техники или комуникация в добра социална среда помагат да се възстанови вътрешното баланс. Веднага щом засегнатото лице почувства необяснимо неразположение, той трябва да се консултира с лекар и да поиска допълнителни изследвания.
