Миелолипомите са доброкачествени тумори или тумороподобни лезии, които се появяват много рядко. Миелолипомите се състоят от зряла мастна тъкан, както и от различни количества хематопоетична тъкан. В повечето случаи те се появяват в района на надбъбречна жлеза. Името на болестта е измислено от френския патолог Шарл Оберлинг.
Какво е миелолипом?
Миелолипомите представляват рядко заболяване, при което се появяват доброкачествени тумори. Те обикновено са локализирани в областта на бъбреците. Миелолипомите се срещат с еднаква честота при жените и мъжете, с връх на възрастта от 50 до 70-годишна възраст. При аутопсични проучвания миелолипомите се откриват в 0.08 до 0.4% от всички случаи. Миелолипомите са тумори с жълтеникав до кафеникав цвят, които могат да варират в размер от няколко милиметра до 30 сантиметра. Туморите обаче не са капсулирани. Обикновено те се срещат единично и едностранно в областта на надбъбречна жлеза. В по-редки случаи те могат да се появят и двустранно, а понякога и извън надбъбречна жлеза. Те могат да се появят, например, в черен дроб, ретроперитонеум, мускулна фасция или медиастинум. Микроскопският анализ показва, че миелолипомите са съставени главно от зряла мастна тъкан и миелоидни клетки. В някои случаи се установява, че миелолипомите също имат костна метаплазия или кръвоизлив.
Причини
Причините, отговорни за развитието на миелолипоми, не са проучени адекватно и следователно до голяма степен са неизвестни. Съществуват обаче различни теории за потенциалните причини за миелолипомите. Например, обсъжда се трансформацията (медицински термин метаплазия) на така наречените ретикулоендотелни клетки в кръв капилярите могат да бъдат възможна причина. Такива трансформации могат да възникнат в резултат на определени стимули като стрес, инфекция или некроза. Също така понякога се смята, че миелолипомът е място, където се появява екстрамедуларна хематопоеза. Това се отнася до форма на хематопоеза, която се появява извън костен мозък. По-нови изследвания показват, че и двете костен мозък-подобният компонент и мастният компонент на миелолипома са изградени по един и същи начин. Това води до заключението, че миелолипомите всъщност могат да бъдат истински нови образувания на телесната тъкан (медицински термин неоплазия). В допълнение, литературата обсъжда възможна връзка на миелолипоми с вродено разширяване на надбъбречните жлези (медицински термин надбъбречна хиперплазия).
Симптоми, оплаквания и признаци
По принцип при съществуващите миелолипоми могат да се появят различни симптоми. Въпреки това, в повечето случаи туморите са асимптоматични. Това означава, че миелолипомите не причиняват забележими симптоми или дискомфорт и поради тази причина може да не бъдат забелязани от засегнатите лица. В такива случаи миелолипомите обикновено се откриват само случайно, например по време на рентгенологични изследвания. Ако те останат неоткрити и не показват никакви симптоми, миелолипомите могат да бъдат открити само по време на аутопсията. Симптомите, усещани от засегнатите пациенти, често се проявяват само при по-големи тумори. В такива случаи миелолипомите страдат от коремни и болка в хълбока, например. Много рядко има връзка с ендокринни заболявания като синдрома на Кон, Синдром на Кушинг, или наследствена надбъбречна хиперплазия, като в този случай се наблюдават съответни симптоми.
Диагностика и ход на заболяването
Ако се появят типични симптоми на миелолипом, незабавно трябва да се потърси специалист, който ще поръча необходимото мерки. Рентгенологични изследвания, които предоставят изображения на вътрешни органи и възможните тумори се разглеждат за диагностициране на миелолипом. Медицинските прегледи са важни във всеки случай, тъй като заболяването трябва да се разграничава от други, по-сериозни заболявания с подобни симптоми. В повечето случаи прогнозата на миелолипомите е относително добра. Досега не е наблюдавана злокачествена дегенерация на миелолипом в злокачествени тумори. В редки случаи могат да възникнат усложнения, при които се появява кървене. Те обикновено са причинени от травматични или спонтанно възникващи туморни руптури.Уверените данни за смъртността, свързани с миелолипоми, не са възможни поради рядкостта на туморите.
Усложнения
Тъй като миелолипомът е туморно заболяване в повечето случаи, обичайните усложнения и рискове от рак се случват с тази жалба. В най-лошите случаи туморът може да се разпространи в други региони, увреждайки повече здрави тъкани. В някои случаи това също намалява продължителността на живота на пациента. Поради това не е необичайно миелолипом да остане неоткрит, така че ранното лечение не е възможно. Поради заболяването повечето пациенти страдат от болка в корема или хълбоците. Това болка може да се разпространи и на гърба или други области на тялото и да причини дискомфорт там. Качеството на живот значително намалява от това заболяване. Обикновено миелолипомът трябва да бъде лекуван и отстранен само ако причинява дискомфорт или ако рак може да се разпространи. В повечето случаи не се провежда лечение, ако няма симптоми. Няма допълнителни усложнения и протичането на заболяването обикновено е положително. Ако лечението е успешно, също няма намаляване на продължителността на живота на пациента поради миелолипома.
Кога трябва да посетите лекар?
Когато се забележат признаци на тумор, винаги трябва да се търси медицинска помощ. Лица, които забелязват необичайни бучки, израстъци или кожни промени най-добре е да говорите незабавно с техния лекар. Необходима е и медицинска помощ, ако има влошаване на здраве това не се дължи на друга причина. Лекарят може да диагностицира миелолипом и след това незабавно да започне лечение. Ако това се направи рано, в много случаи могат да се избегнат сериозни усложнения. Хората, които вече са имали миелолипом или друг доброкачествен тумор, трябва да информират съответния лекар, ако симптомите се повторят. Хората с предишни заболявания и други нагласи, които благоприятстват развитието на тумор, също трябва да отидат на лекар със споменатите оплаквания. Миелолипом може да бъде диагностициран от общопрактикуващ лекар. По-нататъшното лечение се извършва от интернисти и специалисти за тумори и метастази. По време на периода на лечение е необходима редовна консултация с лекар, тъй като могат да възникнат усложнения дори при доброкачествени тумори, които трябва да бъдат лекувани незабавно.
Лечение и терапия
терапевтичен мерки в присъствието на миелолипом зависи от индивидуалната клинична картина, както и от тежестта на лезията. При миелолипоми, които се характеризират с малки размери и не причиняват симптоми при засегнатите пациенти, лечението на миелолипома за момента може да бъде избегнато. В този случай миелолипомът трябва само да се подлага на редовен специализиран преглед, за да съдържа евентуални промени или потенциални усложнения, които могат да възникнат своевременно. Миелолипомите, свързани със забележими симптоми, обикновено се лекуват чрез хирургично отстраняване на засегнатата надбъбречна жлеза.
Прогноза и прогноза
Миелолипомите обикновено предлагат добра прогноза. Дегенерация не настъпва, а руптурата на тумора е рядка. Понякога бъбречният тумор причинява симптоми като коремна и болка в хълбока. Ендокринни нарушения като Синдром на Кон може също да възникне. Тези и други свързани симптоми влошават качеството на живот, но не са животозастрашаващи. В повечето случаи е възможно медикаментозно лечение. Самите миелолипоми се отстраняват хирургически. Малките тумори не изискват лечение. Необходими са обаче редовни прегледи от лекаря, за да може всяка дегенерация да бъде лекувана на ранен етап. Когато миелолипомите се дегенерират, прогнозата се влошава. Степента на преживяемост зависи от това в кой стадий е заболяването. Симптомът на симптомите също влияе върху прогнозата. Продължителността на живота зависи от хода на туморното заболяване. С успешен притежава, смъртността не е намалена. Пациентът може олово живот без симптоми и трябва само да промени неговия диета за облекчаване на бъбреците. Не са налични точни данни поради рядкостта на състояниеОтговорният специалист може да направи прогноза въз основа на картината на симптомите и да се консултира със сравними случаи, за да оцени продължителността на живота.
Предотвратяване
Бетон мерки за профилактика на миелолипомите все още не съществуват според настоящото състояние на познанията в медицинската наука. Има само доказателства, че специфични външни стимули могат да насърчат развитието на миелолипом при хората. Такива стимули включват например психологически и физически стрес, различни инфекции или некроза, което се разбира като означава смърт на клетките в живия организъм. Ако се появят типични признаци на миелолипом, като напр болка в корема и фланговете, незабавно трябва да се потърси лекар, за да се предприемат адекватни терапевтични мерки.
Проследяване
В повечето случаи на миелолипом мерките за проследяване са много ограничени. В този случай засегнатото лице зависи главно от бърза и от ранна диагностика на заболяването, така че да не се стигне до допълнителни усложнения или до по-нататъшно влошаване на симптомите. По правило миелолипомът не се лекува сам, така че засегнатите в идеалния случай трябва да се консултират с лекар при първите признаци и симптоми на заболяването. Лечението не винаги е необходимо за миелолипома, въпреки че състояние на тумора трябва да се наблюдава редовно от лекар. В някои случаи е необходима хирургическа интервенция, която може напълно да премахне тумора или засегнатия орган. След такава операция пациентът трябва да почива и да се грижи за тялото си. Те трябва да се въздържат от натоварване или други стресови и физически дейности. Редовните прегледи от лекар също са важни след процедурата. Не може да се предвиди универсално дали миелолипома ще олово до намалена продължителност на живота на засегнатото лице. Освен това, обикновено не съществуват специални мерки за долекуване на засегнатите лица с това заболяване.
Ето какво можете да направите сами
Мерките, засегнати лица, могат да се предприемат при наличие на миелолипом в зависимост от индивидуалната клинична картина и тежестта на лезията. По-малките израстъци често не причиняват симптоми и не изискват непременно лечение. По-големите тумори обаче трябва да бъдат изяснени и лекувани от лекар. Пациентът може да подкрепи притежава като го улеснявате и поддържате близък контакт с отговорния лекар. Ако туморът се увеличи по размер, лекарят трябва да бъде информиран. Сериозните усложнения, като пристъпи на болка или дори разкъсване на тумора, също изискват бързо изясняване. В допълнение към предписаното наркотици, на разположение са и редица природни средства за облекчаване на болката. Например препарати, съдържащи арника намлява беладона са се доказали ефективни, но мехлемът от невен също може да облекчи типичните симптоми. Използването на алтернативни лекарства трябва да се обсъди предварително с лекаря. По-големите миелолипоми трябва да бъдат отстранени хирургично. Най-важната мярка за самопомощ е грижата за тялото след операцията. Хирургичната рана трябва да се грижи според инструкциите на лекаря, тъй като има повишен риск от инфекция. Придружаващи това са посочени редовни посещения при лекар, за да се открие възможен рецидив на ранен етап.
