Дутастерид

Продукти

Дутастерид се предлага на пазара под формата на капсули (Avodart). Предлага се и в комбинация с алфа блокер тамсулозин (Дуодарт); вижте дутастерид тамсулозин. Активната съставка е одобрена в много страни от 2003 г. Дженериците са регистрирани през 2017 г. Generic версиите на Duodart бяха одобрени през 2018 г.

Структура и свойства

Дутастерид (C27H30F6N2O2Mr = 528.5 g / mol) е 4-азастероид и структурно тясно свързан с финастерид, първият агент от тази група, който също се предлага в търговската мрежа с указание за простата разширяване. Дутастерид съществува като бял до леко жълт прах което е неразтворимо в вода.

Вещи

Дутастерид (ATC G04CB02) е селективен, мощен и конкурентен инхибитор на 5алфа-редуктаза, който превръща тестостерон до 5α-дихидротестостерон. 5α-дихидротестостеронът представлява важен стимул за растежа на простата разширяване. За разлика от финастерид, дутастерид инхибира не само тип 2, но и тип 1 5 алфа-редуктаза и е по-мощен инхибитор на ензима с бавна дисоциация. И двете изоформи са свръхекспресирани в простата. Поради това дутастерид се нарича още двоен инхибитор. Има дълъг полуживот от 3-5 седмици. Намалява размера на простатата, облекчава симптомите и подобрява потока на урината.

Показания

Дутастерид е одобрен самостоятелно или в комбинация с тамсулозин за лечение и профилактика на прогресията на доброкачественото Разширяването на простатата, Като финастерид, той е показан за лечение на андрогенетична алопеция (наследствено загуба на коса) при мъже, според проучване от фаза III от 2010 г., но все още не е одобрено за това показание. Дутастерид може също да предотврати простатата рак, според голямо проучване, но също така все още не е одобрено при това показание.

Дозиране

Според SmPC. The капсули обикновено се приемат веднъж дневно, независимо от храненето.

Противопоказания

  • Свръхчувствителност
  • Жени
  • Деца и тийнейджъри

Пълните предпазни мерки могат да бъдат намерени в етикета на лекарството. Жените в бременност не трябва да влиза в контакт с лекарството, тъй като може да бъде вредно за плодовитостта. Освен това трябва да се отбележи, че дутастерид води до силно намаляване на PSA.

Взаимодействия

Дутастерид се метаболизира чрез CYP3A4. Взаимодействия с CYP3A4 са възможни инхибитори или индуктори. Не взаимодействия са известни с тамсулозин.

Неблагоприятни ефекти

Най-често срещаните неблагоприятни ефекти включват сексуална дисфункция като импотентност, намаляване на либидото, дисфункция на еякулацията и гинекомастия, което представлява увеличение на мъжката млечна жлеза. Може да се появят алергични реакции. Могат да се очакват повече странични ефекти при комбинация с тамсулозин, отколкото при монотерапия.