Къде може да се направи частична упойка навсякъде?
Частичната анестезия може да се използва по много начини. Например при гинекологични и акушерски процедури (често епидурални или гръбначни анестезия за цезарово сечение или вагинално раждане). Частична упойка също често се използва за операции на крайниците (ръце / крака).
Това важи особено за операциите на раменна става или за имплантиране на ново коляно или тазобедрена става. При имплантиране („вкарване“) ново коляно или тазобедрена става като комбинация с обща анестезия. Денталните лечения също често се извършват с „локална анестезия“, Т.е. инфилтрационна анестезия.
Интравенозната регионална анестезия е подходяща, например, за кратки процедури в областта на стъпалото или ръката. В зависимост от това коя интервенция на ръката трябва да се извърши, се използват различни методи. Наред с други, плетене на ръката анестезия („Запушване на Plexus brachialis“), интравенозна регионална анестезия или локална анестезия на областта, която трябва да се обезболи.
In локална анестезия- местна упойка инжектира се под кожата, например в областта на ръбовете на раната около порязване. При интравенозна регионална анестезия, след кръв е изтрито от ръката и ръката е временно лигирана, лекарството се инжектира в вена, като по този начин изтръпва ръката. В случая с т. Нар. „Плетен сплит анестезия"Или"брахиалния плексус блокиране ”, нервният сплит, който е от съществено значение за снабдяването на ръката, се обезболява чрез инжекция след предварителна локална анестезия.
В областта на краката има различни възможности за частична анестезия. С локална анестезия, а местна упойка се инжектира повърхностно под кожата. Съществува и интравенозна регионална анестезия.
Тук, кръв първо се източва от съответния крак, създавайки така наречения „безкръвен“ състояние, Тогава крак се свързва и анестетикът се инжектира в съответния вена.След процедурата маншетът, напълнен с въздух, се отваря бавно, за да се стегне. В случай на запушване на периферен нерв, анестетикът се инжектира в областта около съответния нерв.
"седалищен нерв”(Nervus ischiadicus) и бедрен нерв със съответните му подразделения са от съществено значение за лечението на крак. Частична анестезия с помощта на т.нар феморален катетър се използва, както следва.
- Първо, бедрен нерв в слабините се търси с помощта на ултразвук.
- Ако е необходимо, правилното положение се проверява допълнително с електрически нервен стимулатор.
- Ако върхът на иглата е в правилното положение, четириглавия бедрен мускул (предната част на стегнат, движение в областта на наколенникИ т.н.)
потрепвания.
- Тогава тънката тръба ( болка катетър) се поставя, фиксира и върху него се инжектира местната упойка.
- В допълнение, местна упойка може да се прилага през този катетър извън действителната процедура.
- Това означава, че по-малко обезболяващи са необходими, които действат в тялото (таблетки, интравенозни инжекции и др.).
- След няколко дни катетърът може да бъде отстранен.
Спиналната анестезия / лумбалната анестезия принадлежи към процедурите на частична анестезия близо до гръбначен мозък или централна проводима анестезия. Целта е да се постигне безопасна, бърза и надеждна блокада / анестезия на корените на гръбначния нерв.
Това води до обратимо (обратимо) елиминиране на болка, усещане за допир, мобилност и ефект на симпатикуса нервната система в района, който ще се експлоатира. The пункция сайтът се намира под третия лумбален прешлен. Тук, заобиколен от цереброспинална течност (ликьор), „само” корените на гръбначния стълб нерви се намират.
В горната зона обаче компактният гръбначен мозък се намира. Следователно, пробиви под третата лумбален прешлен може да се извърши безопасно. След цялостна дезинфекция и локална анестезия, пациентът е помолен да предотврати превръщането на гърба в така наречения „котешки гръб“ (гърбав).
- пункция иглата се прокарва през твърдата мозъчните обвивки (твърда мозъчна обвивка) в така нареченото субарахноидно пространство / ликьорно пространство. След това се прилага локалната упойка. По време на цялата процедура пациентът се наблюдава постоянно (ЕКГ, кръв измерване на налягането, измерване на пулса, измерване на насищане с кислород).
В повечето случаи има усещане за топлина непосредствено след пункция и инжектиране на упойката. В рамките на няколко минути, изтръпване, свобода от болка в тази област следва инхибиране на движението. Разпространението на упойката и продължителността на спинална анестезия зависи пряко от позицията на пациента (влияние на гравитацията), избора на лекарство (различна плътност) и дозата.
В зависимост от избора и контрола на този вид анестезия, частичната анестезия може да се разпространи в гръдните прешлени, което означава, че с нея могат да се извършват много различни операции. В случай на цезарово сечение (Sectio caesarea) могат да се използват два метода на частична анестезия. Спинална анестезия или перидурална анестезия (PDA) (синоним: епидурална анестезия).
И с двата метода бременната жена остава в съзнание. За разлика от рядко използваните обща анестезия, това й позволява да види новороденото си бебе в операционната веднага след раждането. При спинална анестезия местният анестетик се инжектира директно в стаята, където е цереброспиналната течност /гръбначна течност се намира.
В случай на епидурална или перидурална анестезия, инжектирането се извършва само в епидуралното / перидуралното пространство. Това е физиологично пространство в гръбначния стълб, което се формира от вътрешния и външния лист на твърдия мозъчните обвивки. Ако се изисква особено бързо начало на действие, спинална анестезия обикновено се предпочита. В случай на епидурална или епидурална анестезия, може да се постави така наречения болков катетър и да се фиксира на място. В допълнение, обезболяващи след това може да се приложи в този регион дори след процедурата.
