Синоними
Цереброспинална течност Медицински: Ликвор
дефиниция
Цереброспиналната течност (liquor cerebrospinalis), известна още като цереброспинална течност, е ендогенна течност, която до голяма степен се образува в камерите (вентрикулите) на мозък чрез специализирани съдови сплетения, така нареченият сплит choroidei. Образува се чрез филтриране на кръв. Човешкото тяло има около 100-150 ml цереброспинална течност (ликьор).
Тъй като обаче специализираните клетки на сплетението хороидеи яйцата произвеждат около 500 ml цереброспинална течност на ден, целият обем течност трябва да се обменя между 3 и 4 пъти на ден. Това се прави чрез реабсорбция на цереброспиналната течност във венозната съдова система чрез издатини на кожата на паяжината (arachnoidea). Изпъкналостите са известни като гранули Pacchioni или арахноидни вили.
Ако това възобновяване не съществуваше, вътречерепното налягане непрекъснато би се повишавало и би довело до хидроцефалия. Нормалното налягане в цереброспиналната течност е между 70 и 220 mmH2O, но може да варира през целия ден, както и по време на налягане дишане или при смяна на позицията. Тъй като цереброспиналната течност е свързана с тъканната течност на мозък, съставът му е сходен.
Чрез зачервяване на мозък и гръбначен мозък, цереброспиналната течност защитава централната нервната система от външни влияния като вибрации. Твърди се също, че има хранителна функция за нервните клетки. По-точни подробности обаче все още не са известни.
Цереброспиналната течност / гръбначната течност се намира в две анатомично различни пространства, които обаче са свързани помежду си: външното и вътрешното цереброспинално течно пространство. Системата се състои от 4 вентрикула, свързани последователно: 2 симетрични странични вентрикула в главен мозък (telencephalon), 3-ти вентрикул в диенцефалона и 4-ти вентрикул в ромбоидния мозък (rhombencephalon). Вентрикулите са свързани помежду си.
Между двете странични вентрикули и 3-тата камера има връзка под формата на един foramen interventricularis всеки. Акведуктът води от 3-та до 4-та камера. Последният преминава в централния канал на гръбначен мозък.
Външното и вътрешното пространство на CSF също са свързани чрез общо три отвора: два странични отвора и един среден отвор, които водят от вентрикуларната система в субарахноидалното пространство. Изследване на цереброспиналната течност, получена по време на пункция позволява да се правят заключения относно патогена, причиняващ заболяването. Патогенът на заболяването може да бъде от бактериален или вирусен произход.
Понякога патогените също са гъби, а в случай на мозъчен тумор, туморните клетки също могат да бъдат открити в цереброспиналната течност. Съставът на електролити, захарта (глюкозата) и протеини позволява да се определи коя терапия е най-подходяща. Тази система може да бъде добре илюстрирана на примера на менингит.
Например при бактериално причинени менингит, протеинът се увеличава значително, докато захарта е много ниска, а лактат също се увеличава значително. Във вирусен менингит, от друга страна, протеини са само леко повишени, докато захарта и лактат остават незабележими. Специален случай е менингитът, който се причинява от туберкулоза патоген.
Тук също протеинът се увеличава значително, но лактат се увеличава леко, докато захарта намалява.
- Външното цереброспинално течно пространство е разположено между двете части на меката мозъчните обвивки, между пиа матер и кожа на паяжина (арахноидея). Тази празнина, в която тече цереброспиналната течност, се нарича още субарахноидно пространство и се намира около мозъка и гръбначен мозък.
- Вътрешното цереброспинално течно пространство се състои от система от кухини в мозъка, така наречената камерна система.
Тези вентрикули съдържат и сплетенията, в които се произвежда цереброспиналната течност. Следователно те имат транспортна и производствена функция.
Разбира се, не само тези параметри се изследват в гръбначната течност. Така наречената цереброспинална течност обикновено все още се изследва от микробиолози.
По време на изследването патогените се инкубират от цереброспиналната течност, така че след няколко дни да стане ясно за кой конкретен патоген става въпрос. Това може да бъде бактерии като менингокок или пневмокок. След това те могат да бъдат лекувани антибиотици.
Важно е да изберете правилния антибиотик, това се определя от т. Нар. Антибиотичен тест. За тази антибиограма културалните среди се инокулират с бактерии и различни антибиотици и се инкубира в продължение на няколко дни. Ако бактерията може да расте въпреки антибиотика, това се нарича резистентност. Ако бактерията не може да расте на места, където също има антибиотик, този антибиотик може да се използва за лечение на тази бактерия.
- антитела IgM и IgG първоначално играят важна роля в диагностиката на вирусни патогени. Тези антитела се произвеждат от организма и позволяват да се направят изводи дали става дума за стара или нова вирусна инфекция. Вирусната протеини, които са, така да се каже, визитната картичка на вируси, могат да бъдат изследвани чрез Western blot или чрез тест за имунофлуоресценция. Ако самият вирус трябва да бъде разграден, може да се извърши секвениране на генома.
