Раздробяване на костите в случай на разкъсване на капсулата в глезенната става
Диагнозата разкъсване на капсула при глезен ставата в повечето случаи се основава единствено на подробна анамнеза и физическо изследване. Силно подуване след инцидент, което е придружено от болка и ограничено движение, означава нараняване на връзките и структурите на ставна капсула. Независимо от това, допълнително Рентгенов трябва да се предприемат в случай на сериозни наранявания, тъй като съществува повишен риск от засягане на костите в глезен става.
За разлика от други ставите, засягане на костни фрагменти от долната крак често води до операция. При определени обстоятелства може да се направи и ЯМР изображение, за да се оцени по-добре нараняването. Ядрено-магнитен резонанс е необходим само в редки случаи.
Клиничен преглед, както и Рентгенов Проверка за засягане на костите, често е достатъчна за поставяне на диагноза разкъсване на капсулата. ЯМР може да покаже меките тъкани, по-специално с висока разделителна способност и следователно е подходящ за оценка на увреждане на капсулата, подуване, скъсани връзки и много други наранявания на меките тъкани на глезен става. Това обаче е доста сложна и скъпа диагностична процедура, която в повечето случаи не води до промяна в терапията и следователно е ненужна. В случай на дългогодишни оплаквания, ЯМР изследването може да даде важни индикации за неоткрито увреждане на лигаментния апарат на глезена.
лечение
Най-важната част от лечението се провежда през първите два дни след инцидента. За да намалите времето за заздравяване, болка и подуване, обездвижване, охлаждане, компресия и повдигане на стъпалото трябва да започне незабавно. Тези мерки могат да спрат по-малките кръвоизливи по-рано, като по този начин намаляват отока.
Обездвижването може да се постигне при глезенна става използване на шини, превръзки и ленти. През следващите седмици почивката и обездвижването остават най-важните мерки за лечение. Отокът изисква време за резорбция и разкъсването на капсулата може да отнеме няколко седмици, за да се излекува.
За да се облекчи болка и за да се позволи бавно натрупване на мускули и движения, трябва да се вземат достатъчно лекарства за болка. The глезенна става е силна става, която носи много телесно тегло. В случай на наранявания като разкъсване на капсулата, тя трябва да бъде защитена и обездвижена, което е възможно само частично с лента превръзка.
Използват се твърди и еластични бинтови превръзки. Те могат да бъдат приложени към глезенна става под ръководството на лекар или физиотерапевт и съвместните насоки и движения могат да бъдат шинирани. Твърда лента превръзка има много по-силни шиниращи ефекти.
Ефектите на лентата са да се извършват движенията по-съзнателно, да се предотвратяват бързи движения и преразтягане в ставата и да се насърчава мускулната активност на ставата по време на движения. A лента превръзка след разкъсване на капсулата е особено полезно след няколко седмици заздравяване, за да се позволи бавно и съзнателно движенията да се извършват отново и да се възстанови. Има различни шини за глезенната става, които могат да се използват особено при ранното лечение на капсулни сълзи.
Шината е твърда и по този начин може да обездвижи ставата в случай на остро разкъсване на капсулата и да предотврати движение. Много шини могат да се регулират, за да позволят определени движения. По този начин шината може да се използва както за първоначална защита, така и за бавно движение по контролиран начин.
Скобата представлява допълнителна терапевтична възможност за обездвижване на глезенната става. В повечето случаи превръзките са направени от еластичен, мек материал. Основните им задачи са да обездвижат, забавят движенията и да направят мускулите и отделните движения в ставата по-осъзнати.
Като цяло превръзката води до значително по-малко обездвижване, отколкото шина или твърда лента. Поради тази причина превръзката трябва да се използва само след няколко седмици за по-нататъшна терапия или като профилактика срещу нови наранявания в случай на разкъсване на капсулата. Разкъсването на капсулата рядко изисква операция.
Като правило капсулата лекува сама, така че е възможно пълно възстановяване на движението. В случай на засягане на костите обаче може да се наложи операция. В глезена, ставна капсула се формира от различни връзки и мускули, участващи в движенията на долната част крак и стъпалото. Ако връзките са подложени на силни опънни натоварвания, важни костни части, които са отговорни за стабилността на глезенната става, могат да се разцепят при определени обстоятелства. В много случаи те трябва да бъдат хирургично фиксирани с винтове или плочи. Страшният глезен фрактура, фрактура на фибулата, също изисква широко хирургично лечение, за да се осигури стабилност.
