Тестостеронът дефицитът при мъжете в напреднала възраст е известен още като андропауза в медицината. Тестостеронът е най-важният мъжки полов хормон. Той е от ключово значение за мъжкото развитие и растеж. С възрастта производството на тестостерон намалява, което може олово да се еректилна дисфункция намлява остеопороза, наред с други неща.
Какво представлява дефицитът на тестостерон?
Терминът тестостерон се състои от „тестис“ (тестиси) и „стероид“. Половият хормон се произвежда в така наречените междинни клетки на Leydig, които се намират в тестиси. Тестостеронът причинява формирането на половите характеристики още преди раждането и осигурява тяхното по-нататъшно развитие и сперма производство през пубертета. Също така допринася за растежа и поддържането на цялото тяло. От една страна, тестостеронът осигурява по-дълбок глас, мускулно развитие, по-дебел кожа, повишен метаболизъм, тяло коса формиране (не глава коса) и половото влечение на мъжете, а от друга страна, причинява загуба на коса и мъжкият „imponiergehabe“. (Въпреки това, жените също произвеждат тестостерон в яйчници и надбъбречната кора, но много по-малко от мъжете). Нивата на тестостерон при мъжете достигат връх между двадесет и тридесет години, след което производството на тестостерон намалява с около един до два процента годишно.
Причини
Причините за дефицит на тестостерон при мъжете с напредване на възрастта лежат в естествения процес на стареене и физическите промени, които го придружават, въпреки че нездравословният начин на живот и липсата на упражнения също могат да ограничат производството на тестостерон. Намаляващата концентрация в напреднала възраст на други хормони които помагат за регулирането на тестостерона също допринася за дефицит на тестостерон. По време на този етап от живота, известен като „андропауза“ или „климактеричен винил“, нивата на тестостерон при мъжа спадат до такава степен, че има забележими промени, както психологически, така и физически, които мъжът може да пренебрегне, но не може отричам. Следователно този процес със сигурност може да се разбере като аналог на менопауза при жените, въпреки че при мъжете мъжкият пол хормони продължават да преобладават по принцип. „Късно начален хипогонадизъм“ е името, дадено на най-често срещаната форма на намалено производство на тестостерон. Около 30 процента от всички мъже над 40 години са засегнати от това дефицит на тестостерон.
Симптоми, оплаквания и признаци
Свързаният с възрастта спад на половия хормон тестостерон при мъжете показва различни сигнали. Във фазата на живот от 60 до 75 години около една пета страда от него. За разлика от жените, хормоналното ремоделиране е постепенно и по-слабо изразено. Общ признак на дефицита е физическата издръжливост, която значително намалява. Психологически се забелязва намаляващата мотивация, която става очевидна в най-различни теми. Като цяло удовлетвореността от живота намалява значително. По-специално три симптома са типични за андропаузата. Те пряко засягат сексуалния живот и не остават скрити за партньора. Предишната бърза ерекция и нейната сила са намалени. Освен това физическото желание отслабва. Като трети признак на намаляващ мъжки сила, предишното редовно сутрешно подуване на пениса се появява по-рядко. Като цяло психиката страда изключително много. При редица засегнати се развиват други оплаквания, които се проявяват по различен начин при всеки мъж. The физически промени поради намаляване на мускулите маса и увеличаването на мастна тъкан, Основното коса бавно изтънява и растежът на брадата отслабва. Някои пациенти страдат от постоянна нервност, вътрешно безпокойство и нарушения на съня. Рядко се появяват неизвестни досега пристъпи на изпотяване и топлина. За някои е трудно да се концентрират за по-дълги периоди. Освен това има признаци на памет слабост. В отделни случаи депресия не отсъства.
Диагноза и ход
За да се определи дефицитът на тестостерон при мъжете с напредване на възрастта, кръв обикновено се изследва серум. За да се постигне надеждна диагноза, кръв пробата трябва да бъде взета сутрин, тъй като нивото на тестостерон е подложено на силни колебания през деня. Например, достига най-високата си стойност рано сутринта, докато следобед пада до минимум. Признаците за намалено производство на тестостерон могат да включват еректилна дисфункция и общо намаляване на потентността и либидото. остеопороза, намаляване на физическото и умственото представяне, сърцебиене и нарушения на съня са сред последиците от дефицита на тестостерон.
Усложнения
Дефицитът на тестостерон при мъжете с напредване на възрастта може олово до различни усложнения. На първо място засегнатите страдат от силно изразена мускулна слабост. Това води и до наддаване на тегло, така че засегнатите са недоволни от теглото си, а често и от външния си вид и се срамуват от това. Постоянен умора и изтощение също се случват и не могат да бъдат компенсирани от съня. Повечето от засегнатите също страдат от депресия или вътрешно безпокойство в резултат на дефицит на тестостерон при мъжете, когато остареят. При деца дефицитът на тестостерон при мъжете може олово до сериозни ограничения в растежа и развитието. Децата често са уморени и не могат да се концентрират. По същия начин жалбата може да има много негативен ефект върху сексуалното желание, евентуално да доведе до дискомфорт с партньора. В повечето случаи заболяването се лекува с помощта на хормони. Усложнения не възникват. Засегнатите обаче обикновено зависят от това да ги вземат до края на живота си. Ако дефицитът на тестостерон при мъжете се задейства в напреднала възраст поради основно заболяване, това също трябва да се лекува.
Кога трябва да отидете на лекар?
Промени в хормона баланс са нормални през целия живот и са част от естествения процес. Не винаги е необходим лекар, когато се появят. Намаляването на тестостерона се наблюдава при мъже на възраст над 60 години или по-късно. Това се случва бавно и коварно. Обикновено това развитие не изисква посещение на лекар. Ако засегнатото лице страда от физически промени, трябва да се консултира с лекар. Намаляването на либидото или сексуалната активност се счита за естествен процес. Ако засегнатото лице забележи, че не е в хармония с това, промените трябва да бъдат обсъдени с лекар. Ако има смущения в съня, нощно изпотяване или топлинни атаки, трябва да се потърси консултация с лекар. Промени в коса растеж, смущения в личността, както и емоционални чувства също трябва да бъдат изследвани по-внимателно от лекар. Въпреки че оплакванията се считат за естествени при мъжете в напреднала възраст, трябва да се изясни дали има други заболявания. Вътрешното безпокойство, нервност и чувство за дисбаланс също са сред оплакванията от дефицит на тестостерон. Ако засегнатото лице е на възраст под 60 години, той трябва да започне посещение на лекар в случай на оплаквания. Тук дефицитът на тестостерон показва други несъответствия, които трябва да бъдат изследвани.
Лечение и терапия
За лечение на дефицит на тестостерон при мъжете с напредване на възрастта се използват различни терапии. Във всички тях тестостеронът, който липсва на тялото, се доставя отвън. Най-старата форма на хормонално лечение се нарича ежемесечно инжектиране. Това се дава на интервали от три до четири седмици, въпреки че нивото на тестостерон все още може да бъде обект на силни колебания. По-добри резултати се постигат със специален гел, който се прилага ежедневно върху кожа. Скроталният пластир, който се прилага ежедневно върху скротума, също поддържа нивата на тестостерон относително постоянни, но някои мъже го смятат за досадно. 3-месечната инжекция все още е нова форма на лечение с добри резултати. Предимството е, че дефицитът на тестостерон при мъжете може да бъде обърнат за по-дълъг период от време, без да се притеснявате за това. В някои страни е възможно да се постави тестостерон импланти под кожа. Чрез кратка амбулаторна процедура нивата на тестостерон могат да се поддържат за период от шест месеца. Малко обаче се знае за дългосрочни щети и други рискове, предизвикани от външните администрация на тестостерон. По същия начин има многобройни потенциални странични ефекти (като тромбоза, депресия, удар, повреда на сърце мускул, или образуване на черен дроб намлява бъбрек тумори), които могат да се появят специално при доставяне на синтетичен тестостерон.
Предотвратяване
За да се предотврати най-добре дефицитът на тестостерон при мъжете с напредването на възрастта, акцентът трябва да се постави върху здравословния начин на живот и балансирания диета, както и упражнения. От стрес, затлъстяване, алкохол, наркотици и някои лекарства като психотропни лекарства или кортикостероидите също влияят отрицателно на нивата на тестостерон, може да се обобщи, че дефицитът на тестостерон при мъжете с напредване на възрастта може поне да бъде облекчен чрез промяна на техните навици.
Aftercare
По време на заместване на тестостерон притежава, от голямо значение е да се наблюдава простата чрез редовни прегледи за откриване на развитието на карцином на простатата рано. Интервалът на лечение първоначално трябва да бъде от три до шест месеца и след това отново след една година. След това прегледите трябва да продължат ежегодно. Параметрите, които трябва да бъдат наблюдавани, са туморен маркер PSA и ректално изследване на простата. Тъй като тестостеронът води до повишено образуване на еритроцити, хематокрит намлява хемоглобин стойността трябва да се определя редовно. Плавността на кръв трябва да се наблюдава, за да се противодейства на тромбоемболичните събития. Проучванията показват, че началото на заместването притежава с тестостерон е свързано с повишен риск от тромбоемболия. Рискът от такова сериозно нежелано събитие е най-висок през първите три месеца след започване на притежава. В случай на вече съществуващи кардиологични състояния, трябва да се извършват и редовни прегледи. Успехите в терапията се наблюдават за период от месеци, а понякога дори години. Не трябва да се пренебрегва и фактът, че липсата на мъжки хормони може да доведе и до психологически увреждания. Поради тази причина трябва да се предлага и психотерапевтична помощна терапия по време на долекуване. Предлагането на групи за самопомощ също е важен компонент на холистичното обслужване.
Какво можете да направите сами
Андропаузата е природен феномен, който отшумява сам след няколко месеца. Лечението е необходимо само ако се появят симптоми. Хормонална заместителна терапия може да бъде полезно при симптоми като загуба на коса or промени в настроението. Мъжът трябва да потърси лечение на ранен етап и в идеалния случай говоря на семейния си лекар за симптомите. Терапията може да бъде подкрепена у дома чрез промяна в диета и различни общи мерки, Най- диета трябва да бъде балансиран и здрав по време на тази почивка. Също така се препоръчва да прекарвате много време на открито, за да стимулирате производството на тестостерон в организма. Освен това трябва да се правят упражнения. Физическите упражнения допринасят за здравословен хормон баланс и може да противодейства на типичните симптоми на дефицит на тестостерон. В консултация с лекаря се предлагат и различни средства за повишаване на потентността. Който мерки са полезни в детайли, трябва да бъдат обсъдени с лекаря. Най-добре се препоръчва на мъжете на средна възраст, които забелязват симптоми на андропауза говоря на семейния им лекар. Лекарят може да извърши a физическо изследване и да предложи подходяща терапия въз основа на резултатите. При необходимост могат да се консултират други специалисти, както и диетолози и спортни лекари.