Глюкагономът е злокачествен тумор в панкреаса, който расте от А клетки. Функционално активни глюкагономи произвеждат хормони и потенциално причиняват различни симптоми, докато функционално неактивните глюкагономи могат да останат без симптоми. Ако хирургичното отстраняване не е възможно, химиотерапия може да се обмисли.
Какво е глюкагоном?
Глюкагономът е злокачествен тумор в панкреаса, който се намира в горната част на корема. Секретите му съдържат ензими които помагат за смилането въглехидрати, протеинии мазнини в дванадесетопръстник. Той също така произвежда хормони инсулин, глюкагон, соматостатин, грелин и панкреатичен полипептид. Един от хормони, глюкагон, регулира кръв гликоза нива и се произвежда в панкреатични А клетки; туморният растеж при глюкагономите също произхожда от тези клетки. В зависимост от поведението на тумора, медицината прави разлика между функционално активни и функционално неактивни глюкагономи. Последните могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени и не олово за изразяване на симптоми във всеки случай. За разлика от тях, функционално активните глюкагономи често са злокачествени и се проявяват в различни симптоми. Като цяло заболяването е изключително рядко: само около един процент от туморите на панкреаса са глюкагономи и повечето от тях са функционално неактивни.
Причини
Множествена ендокринна неоплазия тип мога олово до развитието на функционално неактивни глюкагономи. Това е в основата състояние, известен също като синдром на Вермер, е наследствено заболяване. A ген на единадесетата хромозома е засегната, което обикновено предотвратява развитието на тумори. Множествена ендокринна неоплазия тип I може да причини не само глюкагономи, но и други тумори на панкреаса като инсулиноми и гастриноми. Новообразувания в паращитовидните жлези, хипофизната жлеза, и други органи също са възможни. Независимо от това, глюкагономите могат да се появят без предварително съществуващо заболяване; точната причина за неконтролиран растеж на клетки в тумора често не може да бъде определена в отделни случаи.
Симптоми, оплаквания и признаци
Функционално активните и функционално неактивните глюкагономи се характеризират с различни признаци. Възможните симптоми на функционално активен глюкагоном включват некротизиращ мигриращ екзема (еритема некролитикум мигранс), анемия, и диабет мелитус. Сладко миришеща урина, повишено отделяне на урина, интензивна жажда, умора, субективна липса на енергия, сърбеж, дерматит, забавен заздравяване на рании неврологичните симптоми могат да показват диабет. Освен това пациентите често губят телесно тегло, тъй като клетките на тялото не могат да използват захар въпреки адекватните гликоза нива в кръв. Функционално неактивните глюкагономи могат да се развият без забележими симптоми, тъй като не произвеждат никакви допълнителни глюкагон и съответно не пречат на метаболизма на човешкото тяло. Въпреки това, в зависимост от местоположението и размера си, туморът може индиректно да причини дискомфорт, като измести здравата тъкан, като частично пречи на общата жлъчка канал (холедохален канал), причиняващ жълтеница (иктер), провокиращ (натиск) болка, или засягащи кръв съдове, водещи до кървене. метастази в други органи като черен дроб може да предизвика допълнителни симптоми.
Диагностика и прогресия
Симптомите, които могат да присъстват, дават първоначални улики за глюкагонома. Техниките за изображения позволяват директно разглеждане на тумора, което също е необходимо за последващо отстраняване. Ултразвук сонография, компютърна томография (CT), или магнитен резонанс (MRI) за предпочитане се използват. В много случаи глюкагономът се открива случайно по време на такива изследвания. В кръвта, повишен глюкагон концентрация могат да бъдат открити, особено в случай на функционално активен глюкагоном: Стойността може да бъде десет до хиляда пъти над нормалния диапазон. В допълнение, лабораторно изследване на кръвта специално търси туморен маркер хромогранин А, появата на които е характерна за глюкагономите.
Усложнения
Тъй като глюкагономът е злокачествен тумор, последващият му ход зависи до голяма степен от разпространението и степента на тумора. В повечето случаи, диабет възниква в резултат на глюкагонома, който поставя голямо бреме върху ежедневието на засегнатото лице. Урината също има силно сладко миризма и пациентът страда от повишена жажда. Има постоянно усещане за умора, които не могат да бъдат компенсирани с помощта на съня. По същия начин сърбежът се появява в различни части на тялото и рани лекувайте само бавно. Ако метастази разпространен в други области на тялото, дискомфорт може да се появи и на други места и органи. В най-лошия случай това може олово до смърт. Туморът обикновено се лекува или чрез операция, или химиотерапия. В процеса, гадене, повръщане , а също и загуба на коса възникне. Не може обаче да се предвиди дали туморът може да бъде излекуван напълно и дали той ще се повтори. В повечето случаи глюкагономът намалява продължителността на живота.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако симптоми като сладка миризма на урина, силна жажда или умора са забелязани, трябва да се потърси лекар. Глюкагономията трябва да бъде открита и лекувана по-рано, за да се даде възможност за положителен лечебен процес. Хората, които се чувстват физически или психически зле и например са постоянно уморени или изпитват необичаен сърбеж, трябва незабавно да изяснят това. Само лекар може да отговори дали това е глюкагоном. Пациенти, страдащи от множествена ендокринна неоплазия тип I са особено податливи на развитието на глюкагоном. Ако се забележат споменати симптоми, често придружени от признаци на захарен диабет or анемия, необходим е медицински съвет. Ако по време на лечението се появят необичайни симптоми, най-добре е да информирате съответния лекар. В случай на сериозни усложнения, като кървене или тежък натиск болка, засегнатото лице трябва да бъде откарано в най-близката болница.
Лечение и терапия
Отстраняването на глюкагоном е стандартното лечение. Ако операцията не е възможна или не е разумна, химиотерапия може също да се обмисли. В този случай пациентът обикновено получава силна интравенозна наркотици които инхибират клетъчния растеж. Ефектът засяга не само тумора, но и всички останали клетки. Следователно лекуваните пациенти обикновено страдат от загуба на коса, тъй като космените клетки също се делят много често и са особено засегнати от химиотерапевтичния агент. Една от възможните активни съставки е стрептозотоцин, на който клетките на панкреаса реагират преди всичко. Честите нежелани реакции на стрептозотоцин са гадене, диария, повръщане, черен дроб намлява бъбрек неуспех. Освен това самата активна съставка може да има канцерогенен ефект и да насърчава развитието на тумори; обаче досега учените са успели да наблюдават този ефект само при животни. По-специално, нелекуваните, функционално активни глюкагономи могат да имат фатални последици. Туморът произвежда глюкагон, който насърчава освобождаването на гликоза. Инсулин, който организмът също произвежда в панкреаса, действа като ключ върху клетките на тялото, което им позволява да поемат глюкозата. По този начин излишъкът от глюкагон води до инхибиране на действието на инсулин - резултатът е, от една страна, излишък на глюкоза в кръвта, а от друга, клетки, които страдат от липса на енергия и в крайна сметка гладуват до смърт. Това състояние съответства на метаболитното заболяване захарен диабет. Може да се наложи лечение на диабет; същото важи и за други симптоми. След отстраняване на тумора и ако се приемат предписаните заместители на хормоните, последствията могат да изчезнат. Редовните контролни прегледи гарантират, че туморът не се връща или не нахлува в други органи поради метастази.
Прогноза и прогноза
Прогнозата на глюкагонома е обвързана с прогресирането на заболяването при диагностициране и започване на лечението. Ако не се лекува, злокачественият тумор на панкреаса води до преждевременна смърт на пациента. Понастоящем не са известни алтернативни лечения, които водят до освобождаване от симптоми и в тези случаи не се очаква спонтанно възстановяване. Глюкагономът изисква хирургическа интервенция и, в зависимост от индивидуалните обстоятелства, използването на химиотерапия. Ако рак клетките в организма вече са се разпространили извън панкреаса и са засегнали други органи, шансът за излекуване намалява драстично. При тези пациенти терапевтичният план е насочен към облекчаване на съществуващите симптоми. Това е да се гарантира, че засегнатото лице изпитва възможно най-малко увреждане и не е подложено на ненужно болка.Ако туморът може да бъде успешно отстранен в операция, перспективата за облекчаване на симптомите се увеличава. С последващо последващо лечение и по-нататък рак скрининг, може да се постигне излекуване. Въпреки това, рак притежава е необходимо в по-нататъшния курс, което води до сериозни ограничения в начина на живот. Като цяло, продължителността на живота на пациента с глюкагоном е значително намалена въпреки всички настоящи медицински възможности. Повтарянето на туморното заболяване се очаква при много засегнати индивиди и са възможни множество усложнения, както и вторични заболявания.
Предотвратяване
Обща превантивна мерки които могат да помогнат за предотвратяване на глюкагоном и други видове рак включват избягване радиоактивно излъчване, ултравиолетово лъчение, химични канцерогени и други фактори. Личният начин на живот също оказва влияние върху индивидуалния риск от рак. пушене, затлъстяване и лошите хранителни навици са сред най-важните фактори в тази област. Освен това лекарите и здраве застрахователите препоръчват редовен скрининг за някои видове рак за ранно откриване на тумори.
Последваща грижа
Възможностите за последващи грижи обикновено са много ограничени в случай на глюкагоном. В този случай засегнатото лице зависи главно от медицинско лечение от лекар за предотвратяване и ограничаване на допълнителни усложнения и дискомфорт. Самоизлекуването не се случва с глюкагоном. В най-лошия случай засегнатото лице умира в резултат на това заболяване. Колкото по-рано се открие туморът, толкова по-добре е по-нататъшният ход. Поради тази причина ранната диагностика и лечение е от голямо значение. Самото лечение обикновено се провежда чрез химиотерапия. Засегнатите зависят от подкрепата на приятелите и семейството, при което се нуждаят не само от физическа, но и от психологическа подкрепа. Освен това здрав диета и като цяло здравословният начин на живот също може да има положителен ефект върху хода на това заболяване. Често засегнатите са зависими от приема на лекарства, като трябва да се внимава да се вземат редовно и най-вече правилно. Дори след успешното лечение са необходими редовни изследвания на тялото, за да се открият по-нататъшни тумори на ранен етап. Освен това контактът с други страдащи от това заболяване също може да има положителен ефект върху по-нататъшния ход.
Какво можете да направите сами
Ако е диагностициран глюкагоном, се изисква медицинско лечение. Засегнатите обаче могат също да направят няколко неща сами, за да облекчат симптомите и да насърчат възстановяването. Първата стъпка е да се лекуват страничните ефекти индивидуално. мерки като почивка в леглото, топли компреси и нежен диета помощ срещу гадене, диария, повръщане и други странични ефекти от предписаното лекарство. Загубата на коса обикновено не е постоянен. Ако обаче се установи, че е досадно, прическа за коса или нежна коса се препоръчва възстановител. Последното обаче трябва предварително да бъде обсъдено с отговорния лекар, за да се изключи взаимодействия с предписаното лекарство. Освен това отключващото заболяване трябва да се лекува. Ако глюкагономът е причинен от диабет, диета трябва да се промени. Всяко наднормено тегло също трябва да се намали и да се правят редовни упражнения. Това също помага срещу съпътстващи симптоми като умора, липса на енергия и по-бавно заздравяване на рани. Физиотерапевтични мерки, Като физиотерапия, Пилатес or йога, помощ срещу неврологични оплаквания. Тъй като подходящите мерки за самопомощ се различават в отделните случаи, препоръчва се редовна консултация с лекар. Медицинският специалист може да даде допълнителни съвети, с които възстановяването може да се насърчи независимо.