Как действа глимепирид
Глимепирид е активна съставка от групата на така наречените сулфонилурейни препарати. Той стимулира тялото да отделя повече инсулин, за да намали нивата на кръвната захар. Това може да е необходимо за хора с диабет тип 2. Въпреки това, на тях се предписват лекарства за понижаване на кръвната захар като глимепирид само ако други мерки (диетични промени, повече упражнения и т.н.) не са успели да понижат нивата на кръвната захар в достатъчна степен.
Всяка клетка в тялото постоянно се нуждае от енергия, за да функционира правилно. Най-важният източник на енергия са въглехидратите, които се набавят чрез храната. В храносмилателния тракт те се разграждат на най-малките си градивни елементи (прости захари), тъй като само те могат да се абсорбират в кръвта през чревната стена.
Хормонът инсулин е необходим, за да може захарта да премине от кръвта в клетките на тялото. Той „помага“ на захарта да проникне в клетките. При хора с диабет тип 2 твърде малко инсулинови рецептори на клетъчната повърхност или, в по-късните етапи, обикновено твърде малко инсулин, причиняват задържане на захарта в кръвта.
Абсорбция, разграждане и екскреция
След абсорбция през устата (перорално), глимепирид се абсорбира напълно от червата в кръвта и се разпределя в тялото. В крайна сметка лекарството се разгражда в черния дроб и се екскретира в урината и изпражненията. След средно пет до осем часа половината от глимепирид се разгражда.
Кога се използва глимепирид?
Областта на приложение (показание) за глимепирид е:
- Лечение на диабет тип 2, когато намаляването на теглото, упражненията и диетичните промени не са понижили достатъчно повишените нива на кръвната захар
Тъй като диабет тип 2 е хронично заболяване, лечението е постоянно.
Как се използва глимепирид
Глимепирид се използва под формата на таблетки. По правило пациентите започват с доза от един милиграм на ден. В зависимост от индивидуалната метаболитна ситуация, лекарят може да увеличи дозата до максимум шест милиграма на ден.
Таблетките обикновено се приемат веднъж дневно. Те трябва да се приемат преди или с първото основно хранене за деня.
Пълният ефект от употребата на глимепирид се постига след около една до две седмици.
Какви са страничните ефекти на глимепирид?
Рядко, т.е. при по-малко от един процент от лекуваните, глимепирид предизвиква странични ефекти под формата на алергични реакции, хипогликемия, стомашно-чревни оплаквания и промени в кръвната картина.
По време на лечението с глимепирид диабетиците винаги трябва да имат под ръка бързодействащи въглехидрати (глюкозен сироп, плодови сокове, подсладени напитки и др.) – в случай на хипогликемия. Признаците включват замаяност, треперене на ръцете и главоболие след събуждане. Ако получите такива симптоми, говорете с Вашия лекар за коригиране на дозата на глимепирид, ако е необходимо.
Приемането на средства, които увеличават освобождаването на инсулин, може да доведе до повишено чувство на глад и свързаното с това наддаване на тегло. Ето защо е особено важно да се обърне внимание на здравословното хранене.
Какво трябва да се има предвид при приема на глимепирид?
Противопоказания
Глимепирид не трябва да се приема от:
- свръхчувствителност към активното вещество, други сулфонилурейни производни или някоя от останалите съставки на лекарството
- Тип 1 диабет
- кетоацидоза (тежко метаболитно нарушение с ниско pH на кръвта поради кетонни тела)
- тежка бъбречна и чернодробна дисфункция
Лекарствени взаимодействия
- Фенилбутазон (лекарство за ревматични заболявания)
- Хлорамфеникол (антибиотик)
- Фибрати (средства за понижаване на повишени нива на липиди в кръвта като холестерол)
- АСЕ инхибитори (лекарства за високо кръвно налягане)
Освен това има лекарства, които могат да отслабят понижаващия кръвната захар ефект на глимепирид. Те включват:
- Препарати с женски хормони (естрогени)
- кортизон (противовъзпалителни средства)
- някои диуретици (тиазидни диуретици)
- епинефрин
Непредвидими взаимодействия могат да възникнат и с алкохола. Поради това експертите съветват да не се пие едновременно алкохол.
Препоръчва се повишено внимание, ако се приемат антикоагуланти от кумаринов тип (варфарин, фенпрокумон) в допълнение към глимепирид.
Проходимост и работа на машините
Могат да се появят неочаквани пристъпи на хипогликемия, особено в началото на лечението, което може да доведе до замаяност и припадък. Ето защо е важно да се обърне внимание на индивидуалната поносимост. Най-добре е да обсъдите с лекар дали имате право да участвате активно в пътното движение и да работите с тежки машини въпреки употребата на глимепирид.
Възрастови ограничения
Бременност и кърмене
Пероралните антидиабетни средства (като глимепирид) не се използват при гестационен диабет. Вместо това инсулините, които се инжектират, са първият избор. Ако жените с диабет тип 2 искат да забременеят, преминаването към инсулин се прави предварително.
Не е известно дали глимепирид преминава в кърмата. Въпреки това, поради високото ниво на свързване с протеини, прехвърлянето е малко вероятно. Следователно приложението на лекарството изглежда приемливо, стига кърмачето да се наблюдава добре. За по-сигурно обаче, инсулинът е и лекарството на първи избор по време на периода на кърмене, ако е необходимо медикаментозно индуцирано понижаване на кръвната захар.
Как да получите лекарство с глимепирид
Лекарствата, съдържащи глимепирид, изискват рецепта в Германия, Австрия и Швейцария. Следователно можете да ги получите в аптеката само с рецепта от Вашия лекар.
От колко време е известен глимепирид?
Сулфонилуреите се използват от известно време като средства за понижаване на кръвната захар при диабет. По-нататъшното развитие на по-стари представители на този клас активни съставки доведе до въвеждането на глимепирид през 1996 г.
