Кортизон като таблетка
кортизон винаги се предписва или използва като таблетка, когато ефектът не е ограничен до една (външна) област, но когато ефектът трябва да бъде по-системен, т.е. да се прояви в цялото тяло. Ако кортизон се приема под формата на таблетки, той се абсорбира в стомашно-чревния тракт и попада в кръвта, така че се разпределя в тялото чрез кръвообращението и кръвта и действа на места, които не могат да бъдат достигнати отвън. Ако кортизон се използва за лечение на обрив, често първо се започва локално лечение под формата на мехлем, в зависимост от тежестта на обрива и реакцията на лекарството, но може да се премине към системна таблетна форма в самото начало или след това. Вероятността от кортизонови странични ефекти е по-висока при прием на таблетки, отколкото при ограниченото локално приложение на мехлеми върху кожата или инхалация спрейове, тъй като кортизонът достига цялото тяло чрез кръвния поток. Въпреки това, дали и кога се появяват странични ефекти, варира от човек на човек и зависи от дозировката на кортизон.
Какво да правя, ако кортизонът не помага?
Ако няма подобрение при локална или системна терапия с кортизон, или дозата на кортизон трябва да бъде увеличена, или терапията да бъде допълнена с други лекарства, или кортизонът да бъде заменен с друго лекарство. Ако например кортизонът е бил използван върху кожата главно поради неговия противовъзпалителен ефект през екзема без подобрение, възможна инфекция на кожата с бактерии или гъбички трябва да се имат предвид, така че да се използва допълнително (местно или системно) антибиотици или противогъбични (противогъбични) средства може да са подходящи.Ако кортизонът е предписан за имуносупресивния си ефект, например при автоимунни заболявания и не се получи задоволителен ефект, кортизонът може да бъде допълнен или заменен с други лекарства, които блокират или намаляват защитна система на тялото (напр метотрексат, азатиоприн, циклоспорин и др.).
Странични ефекти на кортизон върху кожата
Краткосрочното приложение на мехлеми или кремове, съдържащи кортизон върху кожата, или краткосрочен или нисък прием на кортизон като таблетки за системен ефект, обикновено не води до промени в кожата. Ако мехлем, съдържащ кортизон, се прилага върху кожата за по-дълъг период от време или ако кортизонът се приема в доза над т.нар. Прагът на Кушинг (праг, над който могат да се появят възможни нежелани реакции) за по-дълъг период от време, понякога могат да се появят странични ефекти върху кожата. Дългосрочната употреба може да доведе например до пергаментова кожа.
Това е много чувствителна, тънка кожа, която може да се разкъсва и кърви дори при леко механично натоварване. Кожата също може да има повишена склонност към кървене, тъй като малката кожа съдове стават по-чупливи и изпъкват по-силно в резултат на продължително приложение на кортизон. Освен това, така наречения стероид акне може да се развие. Това е появата на пъпки и черни точки за предпочитане на гърба, раменете и лицето. Хиперпигментацията (кожата приема малко по-тъмен цвят) също може да бъде забележима, но това обикновено изчезва след прекратяване на мазта.
Всички статии от тази поредица:
