Цялата информация, дадена тук, има само общ характер, туморната терапия винаги принадлежи на опитен онколог!
Терапия и профилактика
Допринасят за профилактиката на бъбречно-клетъчен карцином:
- Въздържане от пушене
- Избягване на определени групи от обезболяващи (например обезболяващи съдържащи фенацетин, напр. парацетамол)
- Отслабване
- Скрининг на пациенти с тежка бъбречна слабост Бъбречна недостатъчност (терминална бъбречна недостатъчност), кистозни бъбреци, синдром на фон-Хипел-Линдау, туберкулозна склероза
В случай на бъбречно-клетъчен карцином на бъбрек който все още не се е разпространил, стандартната терапия е хирургично отстраняване на тумора (радикална туморна нефректомия) заедно с бъбреците, надбъбречна жлеза и съседни лимфа възли. Ако е необходимо, засегнати кръв съдове се отстраняват и се заменят със съдова протеза (заместител на съдови разрези).
Операцията също има предимства в случай на вече съществуващи метастази: така наречените паранеопластични симптоми (симптоми, които не са пряко причинени от тумора или неговите метастази, но са свързани с появата на тумора; напр. кръв скорост на утаяване 56%, анемия 36%), както и свързани с тумор болка и кървенето се намалява. Индивидуален метастази също може да бъде премахнат. При пациенти, които имат само един бъбрек от самото начало това е премахнато само частично.
Локален рецидив, т.е. нов тумор на същото място, се отстранява отново, ако е възможно. Ползата от адювантната терапия (последваща химио-, хормонална, лъчева терапия или подобна) не е доказана. Интервенциите, които нямат за цел да излекуват, а да облекчат симптомите (палиативни интервенции), са премахването на метастази от белите дробове, мозък намлява кости.
Бъбречно-клетъчните карциноми реагират слабо на радиация или химиотерапия. По-ново развитие е използването на така наречените „модификатори на биологичния отговор“, които се намесват в пациента имунната система за подпомагане лечението на тумора. Посланни вещества на имунната система (интерлевкин-2, тумор некроза фактори) се използват за ограничаване на растежа на туморните клетки и ги маркират като мишени за убиване на клетки (цитотоксични) Т-лимфоцити и макрофаги (собствените защитни клетки на организма).
Тези бели кръв клетки (левкоцити) гарантират, че туморните клетки се унищожават (апоптоза) или активно участват в унищожаването (например чрез фагоцитоза). Положителните ефекти обаче обикновено са доста кратки и обикновено не надвишават наблюдаваните странични ефекти. Те могат да бъдат подходящи за палиативно лечение.
