Въведение
Ларингитът е възпаление на ларинкс. Прави се разлика между остра и хронична форма. Докато острата форма обикновено се причинява от бактерии or вируси, причините за хроничния ларингит обикновено са дългосрочен стрес върху гласови гънки, например чрез злоупотреба с тютюн или алкохол, инхалация на сух, прашен въздух, прекомерно натоварване на гласните струни или отлив на стомашния сок в хранопровода. В редки случаи, особено ако гласът не е защитен, острото възпаление може да се развие в хронично възпаление.
Причина
Острият ларингит обикновено се причинява от вируси, парагрипните вируси са особено разпространени, но други (влияние вируси, аденовируси, риновируси, ентеровируси или RS вируси) не са необичайни. Бактериите обикновено се появяват в тази клинична картина като т.нар суперинфекция, което означава, че те седят на вече възпалено ларинкс. В повечето случаи острата форма се развива в контекста на горна част респираторен тракт заболяване, като настинка или синузит, но понякога възпаление може да се издигне и отдолу, например при бронхит. Вредните вещества рядко водят до типичната картина на остро възпаление.
Класификация
Острият ларингит се разделя на три групи според точното му местоположение по отношение на глотиса: Възпалението на супраглотиса (епиглотит) е бактериално причинена, преминава в много остър ход и представлява животозастрашаваща извънредна ситуация, останалите варианти на ларинкс възпаленията обаче са доста безвредни и се лекуват, като най-загрижените са в рамките на няколко дни отново сами.
- Има супраглотично възпаление (над глотиса)
- Глоталното възпаление (в областта на глотиса) и
- Субглотичното възпаление (под глотиса), често наричано псевдогрупа.
Симптоми
Класическият остър ларингит е особено забележим чрез двата основни симптома кашлица и дрезгавост. Болезненото кашлица често се описва като „лай“, особено в случая на субглотисен ларингит при малки деца. Често се надрасква гърлото, така че пациентите го описват като чувството, че трябва постоянно да прочистват гърлото си.
дрезгавост често се придружава от груб глас, който понякога може дори да се развие до пълна загуба на глас (афония). Не е необичайно ларингитът да причини трудности при преглъщане намлява болка, което от време на време води до отказ на деца да ядат. Треска се среща само в изключителни случаи.
В много редки случаи остър ларингит може да вземе сериозен курс и да причини подуване на меките тъкани на ларинкса, компресирайки трахея и причинява дишане трудности. Това усложнение е по-вероятно да се появи при по-малки деца. Децата също могат да получат ларингит.
Основният симптом тук е дрезгавост при деца. Симптоми на възпаление на гласните струни Ако възпалението продължава три седмици или повече, се говори за хроничен ларингит. Въпреки че по принцип е придружен от основните симптоми на кашлица и пресипналост, той се различава в едно важно отношение от острата форма на ларингит.
От една страна, качеството на кашлица промени, което сега е по-скоро раздразнителна кашлица и има постоянно усещане за чужди тела или дори сухота (усещане за глобус) в гърлото. В допълнение, гласът често се променя, става малко по-дълбок, по-тих и по-еластичен и принудата да се изчисти гърлото сега също е по-изразена. Засегнатите обаче страдат по-малко от болка отколкото тези с остро възпаление.
Ако възпалението е причинено от стомашен сок отлив, симптомите често се появяват предимно през нощта. В случай на хронично възпаление, лечението и редовните посещения при лекар са особено важни, тъй като хронично възпалената лигавица на ларинкса може да дегенерира, което води до предварителен стадий на ларинкса рак. Според сегашните познания рискът от дегенерация на хронично възпаление на ларинкса е най-малко 10%.
Сухо, измъчващо кашлица, както и усещане за сухота, придружено от раздразнение при кашлица, са типични симптоми на остър ларингит. При двете специални форми на ларингит появата на кашлица може да бъде полезна при диференциално-диагностичната диференциация. При ларингит subglottica (псевдогрупа), възпаление под глотиса, характерна е грубата, тъпа кашлица, често описвана като „лаеща“. За сравнение, епиглотит (ларингит supraglottica) рядко се придружава от кашлица. Когато това стане, може да се наблюдава леко прочистване на гърлото.
