невробластом е рак и вторият най-често срещан злокачествен растеж, след тумори в мозък, при деца. В Германия около 150 деца са засегнати от невробластом всяка година, а степента на оцеляване зависи до голяма степен от стадия на тумора.
Какво е невробластом?
Графична илюстрация и инфограма на типичен рак клетка. A невробластом е солиден, злокачествен тумор, който възниква от дегенерирали клетки на симпатикуса нервната система, Това нервната система контролира, наред с други неща, сърце намлява Тя или чревна активност. Ако незрелите клетки на това нервната система дегенерира, се образува невробластом. Дегенерацията на незрелите клетки започва пренатално. Туморът се среща най-често в надбъбречната медула (около 50 процента от всички случаи) или от двете страни на гръбначния стълб в така наречения граничен мозък. Ако тази гранична връв е засегната, туморът може да възникне по целия гръбначен стълб, т.е. в коремната, гръдната или шийната област. Невробластомите могат да бъдат ограничени до мястото на произход или да се разпространяват, т.е. да метастазират. метастази не са ограничени до единични места и могат да се появят в белите дробове, бъбреците, мозък или лимфа възли. Невробластомите имат особеността да регресират спонтанно в някои случаи, за които лекарите до момента не са успели да намерят причина. В повече от 50 процента от всички случаи невробластомите се появяват през първите 15 месеца от живота, като момчетата са засегнати по-често от момичетата. С увеличаване на възрастта рискът от развитие на невробластом намалява. Въпреки това, юноши и възрастни рядко могат да бъдат диагностицирани с невробластом.
Причини
Невробластомът се причинява от дегенерирани клетки на симпатична нервна система. Тъй като дегенерацията често се случва преди раждането, генетичните мутации и спонтанните хромозомни промени могат да бъдат причината за клетъчната промяна. Все още не е доказано генетично наследяване, но има семейства, в които невробластомът се среща по-често (около 1% от случаите). Хранене по време на бременност, стрес, и фактори на околната среда все още не е доказано, че са причини за клетъчна дегенерация.
Симптоми, оплаквания и признаци
- в шия: В Синдром на Хорнер в 15 до 20 процента.
- В областта на гърдите: задух
- в коремна област: коремна болка, болки в гърба, пикочни пътища, чревни проблеми.
- Болка, бледност, треска и загуба на тегло.
- Ако е необходимо, високо кръвно налягане или диария
Диагноза и ход
При невробластом много първоначално много пациенти изобщо нямат симптоми. Те се появяват по-късно с напреднал туморен растеж или метастази. Когато се появят симптоми, те обикновено зависят от местоположението на тумора. Поради това, коремна болка, треска, диария, възпалено гърло, умора и може да се появи общо чувство на заболяване. Тъй като това обаче са всички неспецифични симптоми, лекарят трябва да използва различни инструменти като магнитен резонанс, Рентгенови лъчи, компютърна томография и лабораторни изследвания за поставяне на диагноза. Ако се открие тумор, по-нататъшните изследвания могат да изяснят дали са засегнати отделни органи. Окончателно потвърждение на диагнозата се получава чрез тънко изследване на тумора. За откриване или изключване на метастази, MIBG сцинтиграфия се извършва, при което радиоактивно вещество се инжектира в кръвния поток на пациента.
Усложнения
Невробластомът води до много различни симптоми и усложнения. По правило по-нататъшното протичане на това заболяване зависи много от неговата причина и конкретния регион на засегнатото тяло. Поради тази причина обикновено не е възможна обща прогноза за по-нататъшния курс. В повечето случаи засегнатите страдат от диария намлява високо кръвно налягане. Треска и загуба на тегло също може да настъпи. Не рядко невробластомът също води до болка в корема и гърба и може да има много негативен ефект върху храносмилането на пациента. Освен това ходът на това оплакване зависи много от времето на поставяне на диагнозата, така че не винаги има положителен ход на заболяването. В най-екстремния стадий засегнатото лице умира от симптомите на невробластом. Освен това не е необичайно родителите и роднините на детето да бъдат засегнати от невробластом и да страдат от психологически симптоми. По време на лечението на това заболяване не възникват особени усложнения, но не винаги може да се гарантира положителен ход. Възможно е също така продължителността на живота на пациента да бъде значително намалена от невробластома.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако децата показват аномалии и здраве промени, са необходими специални грижи. Тъй като невробластомът е туморно заболяване, посещението при лекар се препоръчва при първите признаци на нередност. Колкото по-бързо се направи диагноза, толкова по-добри са перспективите за излекуване. В противен случай при тежки случаи детето може да умре преждевременно. Ако има ограничения в дишане, задух или прекъсвания в дихателната дейност, е необходим лекар. Ако детето се оплаква коремна болка, общо неразположение или болки в гърба, се препоръчва посещение при лекар. Ако има смущения в храносмилателен тракт, намаляване на игровите дейности или други поведенчески проблеми, е посочена консултация с лекар. Диария или отказът от ядене са признаци на здраве увреждане. Бледият вид, повишената телесна температура и промяната в теглото са обезпокоителни и трябва да бъдат представени на лекар. Ако се появят аномалии в областта на лицето или шия, те трябва да бъдат разгледани. Ограничено зрение, промени в ретината или пигментно разстройство са предупредителни признаци на организма за съществуващо заболяване. Посещението при лекар трябва да започне възможно най-скоро, за да се разследва причината. Ако съществуващите симптоми продължават няколко дни или нарастват интензивността, незабавно трябва да се потърси лекар. В случай на остра форма трябва да се извика линейка здраве състояние.
Лечение и терапия
След диагностициране на невробластом, планирането на лечението трябва да започне възможно най-скоро. Специално внимание трябва да се обърне на стадия на тумора, възрастта на пациента и възможното метастатично заболяване. Разграничават се следните етапи:
1. туморът е ограничен до мястото на произход и е напълно работещ. 2. туморът е операбилен, но остатъчният тумор все още може да бъде открит. 3. туморът е неоперабилен, но лимфа възлите вече могат да бъдат засегнати. 4. метастази in мозък, черен дроб, костен мозък или присъстват други органи. 5. критерии съгласно 1. и 2., но пациентът е под 18 месеца и има малко или не метастази. В този случай туморът може да регресира спонтанно. Лечението на невробластом обикновено се състои от комбинация от химиотерапия и хирургия. Често туморите могат да бъдат отстранени хирургично само след като са били намалени с радиация; в други случаи първо се отстранява невробластомът и след това се започва лъчелечение на всякакви остатъчни злокачествени тъкани, които могат да присъстват. Други терапевтични процедури също могат да се използват допълнително за лечение на невробластом. Те включват MIBG притежава, трансплантация на стволови клетки или лечение с ретиноева киселина. Всеки отделен случай изисква индивидуално лечение, продиктувано главно от стадия на тумора. Например, на етап 1 може да е препоръчително да не се използва радиотерапия след хирургично отстраняване, но да изчакате и да видите. Ако туморът вече се е разпространил и метастазира в други органи, висок риск притежава обикновено се използва, състоящ се от хирургия, лъчева терапия и химиотерапия. Може да продължи до 2 години.
Прогноза и прогноза
По принцип протичането на болестта на невробластома трябва да се счита за индивидуално. При невробластом, възрастта на пациента, в допълнение към етапа на развитие, се оказва решаваща за хода на заболяването и прогнозата. Прогнозата е по-добра при млади пациенти или такива в ранните стадии на заболяването. Около 75 процента от пациентите с диагноза невробластом оцеляват през следващите петнадесет години. При пациенти с нисък риск степента на преживяемост е още по-висока - тук е дори над 95 процента. Прогнозата е значително по-лоша за пациенти с висок риск. Тук процентът след пет години е само 30 до 40 процента. Дори ако туморът е напълно отстранен, някои пациенти пак ще рецидивират след определен период от време. Повечето рецидиви се случват през първите няколко години след това притежава. Следователно пациентите трябва да се подлагат на редовни контролни прегледи, особено в рамките на десет години след края на терапията. В допълнение към физическите прегледи, това включва и лабораторни изследвания и прегледи с използване на образни техники. По този начин на ранен етап може да бъде идентифициран възможен рецидив на невробластом. Невробластомът все още не може да бъде специално предотвратен. Тъй като това заболяване се среща главно при деца и юноши, родителите имат специална отговорност тук. Това включва създаването на добра, стабилна среда, характеризираща се с хармония за засегнатите.
Предотвратяване
Според съвременните научни познания човек не може да предотврати невробластоми. Обикновено невробластомът се открива случайно, така че лекарите от години се опитват да намерят надежден метод за ранно откриване. В допълнение към маркеровите тестове, следователно в Германия и Канада е разработен скрининг на невробластом. Все още не може да се каже дали това наистина подобрява ранното откриване.
Проследяване
След интензивно медицинско лечение на тумора започва рехабилитация и последващи грижи за пациента. Като част от долекуването на тумора се извършват редовни прегледи и консултации с пациенти. По-конкретно, последващите грижи включват задълбочена грижа физическо изследване, лабораторни тестове и образни изследвания като ултразвук намлява Рентгенов. Ако е необходимо, могат да се използват допълнителни образни процедури, например за изследване на специфични области на тялото или за откриване на странични ефекти и лекарство взаимодействия. Близо мониторинг дава възможност за ранно откриване на всякакви рецидиви. Възможни съпътстващи заболявания или последици от терапията също се идентифицират и лекуват по време на последващи грижи. Освен това последващата грижа включва терапевтична подкрепа за пациента и неговите роднини. Особено засегнатите деца трябва да получат цялостни грижи, докато са още в болницата. В рамките на последващата грижа засегнатите лица се информират за необходимите точки за контакт и мерки за да се справим с болестта по възможно най-добрия начин. Лекуващият лекар придружава както прегледите, така и грижите за пациента. Проследяването може да продължи няколко години. При условие, че не възникнат усложнения, интервалите между прегледите постепенно се удължават. В случай на усложнения като рецидиви или съпътстващи заболявания е необходимо възобновяване на терапията. Проследяването обикновено се прекратява в случай на големи усложнения.
Какво можете да направите сами
Тъй като децата и юношите са все по-засегнати от това заболяване, родителите носят специална отговорност. Изключително важно е да се създаде добра, хармонична и стабилна среда за засегнатите. Децата трябва да се разглеждат и включват като пълноправни членове на семейството. Важно е обаче редовно да се посещават предписани лечения. Подкрепящи хомеопатични препарати или други естествени продукти също могат да се приемат в консултация с лекаря, за да се облекчи хода на заболяването или да се облекчи тялото. Начин на живот, който е почти „нормален“, ще осигури на пациентите по-лесно ежедневие. Това включва среща с приятели, посещение на училище и правене на много неща, които носят удоволствие. Разбира се, това трябва да бъде одобрено от лекуващия лекар, като се вземе предвид стадият на заболяването. В противен случай трябва да се обърне внимание на здравословна, висококачествена храна, достатъчно почивка и сън и адекватни упражнения на чист въздух, които да осигурят на тялото добри неща. Много страдащи намират за приятно да отидат в група за самопомощ. По този начин те могат да обменят информация с други страдащи и да се насърчават взаимно. Тези, които желаят да се възползват от психологическа подкрепа, също ще се възползват. Това помага на страдащите да приемат болестта и да живеят с нея.
