Продукти
Phenprocoumon се предлага на пазара под формата на таблетки (Marcoumar). Той е одобрен в много страни от 1953 г. Варфарин (Coumadin) е по-често в някои страни.
Структура и свойства
Фенпрокумон (C18H16O3Mr = 280.32 g / mol) е производно на 4-хидроксикумарин и рацемат. -Енантиомерът е фармакологично по-активен. Phenprocoumon съществува като фин, бял, кристален прах който е практически неразтворим в вода.
Вещи
Фенпрокумонът (ATC B01AA04) има антикоагулантни свойства. Той инхибира образуването на кръв-фактори на съсирването, чийто синтез зависи от витамин К (фактори II, VII, IX и X). Ефектите се основават на инхибиране на регенерацията на витамин К в цикъла на епоксид на витамин К. Целта на лекарството е витамин К епоксид редуктаза комплекс 1 (VKORC1). Има забавено начало на действието след 36 до 72 часа. Пълната ефикасност се постига след пет до седем дни. Phenprocoumon има дълъг полуживот от 160 часа (приблизително 6.5 дни).
Показания
- За профилактика и лечение на тромбоемболични заболявания (тромбопрофилактика, тромбоза, емболия, инфаркт на миокарда).
- Дългосрочно лечение на миокарден инфаркт, когато има повишен риск от тромбоемболични усложнения.
Дозиране
Според етикета на лекарството. The доза се коригира индивидуално и непрекъснато се проследява и коригира с протромбиновото време (INR, Бързо).
Противопоказания
По време на употреба трябва да се спазват множество предпазни мерки. Пълни подробности можете да намерите в SmPC.
Взаимодействия
Фенпрокумонът се метаболизира предимно от CYP2C9 и CYP3A4. Много други агенти и вещества могат да усилят или да намалят неговите ефекти (вж. КХП).
Неблагоприятни ефекти
Най-често срещаният потенциал неблагоприятни ефекти включват кървене. Тъй като те могат да бъдат животозастрашаващи, трябва внимателно да се спазват предпазните мерки. Phenprocoumon има тесен терапевтичен диапазон. Витамин К1 (фитоменадион) се използва като противоотрова.
