Антипаркинсонов

Вещи

По-голямата част от антипаркинсоновите наркотици са пряко или косвено допаминергични. Някои са антихолинергични в действие.

Показания

Болест на Паркинсон, включително индуцирана от лекарства болест на Паркинсон в някои случаи.

Медикаментозно лечение

Преглед на лекарствената терапия:

1. допаминергични агенти

Levodopa е предшественик на допамин и се счита за най-важната и ефективна фармакотерапия за PD. Комбинирането му с периферни инхибитори на декарбоксилазата предотвратява образуването на допамин от леводопа в периферията:

Допаминовите агонисти стимулират централните допаминови рецептори:

  • Апоморфинът (инжекционен разтвор).
  • Бромокриптин (Parlodel)
  • пертолид (Permax, извън търговията).
  • Прамипексол (Sifrol)
  • Ропинирол (Requip, Adatrel)
  • Ротиготин (Neupro)

COMT инхибиторите инхибират периферния метаболизъм на леводопа чрез катехол-метилтрансфераза (COMT):

  • Ентакапоне (Comtan, Stalevo).
  • Опикапоне (Ongentys)
  • Толкапоне (Тасмар)

Инхибиторите на моноаминооксидазата инхибират разграждането на допамин чрез инхибиране на моноаминооксидазата МАО-В:

NMDA антагонистите блокират серийните NMDA рецептори, намалявайки нарушеното равновесие между допаминергичното инхибиране и глутаминергичната стимулация на холинергичните неврони:

2. централни антихолинергици

Антихолинергиците инхибират централните холинергични (мускаринови) рецептори и вятър, ефективен срещу строгост, тремор и акинезия:

  • Бипериден (акинетон - / ретард).
  • Проциклидин (кемадрин)

3. други активни съставки

Инхибиторите на холинестеразата (лекарства против деменция) се използват за лечение на деменция на Паркинсон:

  • Ривастигмин (Exelon)