Леводопа е активно вещество от групата на антипаркинсоновите лекарства за лечение на болестта на Паркинсон. Целта на терапията е да повиши концентрацията на допамин в базалните клетки на главен мозък. Леводопа е така нареченото пролекарство и за разлика от активираното активно вещество допамин, може да прекоси кръв-мозък бариера, така че да е ефективен там, където се увеличава допамин концентрацията се желае терапевтично.
Леводопа винаги се прилага в комбинация с инхибитор на декарбоксилазата (напр. Карбидопа, бензеразид) за намаляване на периферните странични ефекти (напр. гадене намлява повръщане). Ако пациентът се лекува с леводопа за по-дълъг период от време, могат да се появят двигателни нарушения, които след това могат да бъдат лекувани терапевтично с лекарства (допаминови антагонисти).
Режим на действие
Леводопа се използва за компенсиране на липсата на допамин в мозък, което се причинява от загубата на функция и смъртта на допаминергичните нервни клетки в черното вещество на мозъка при наличие на болестта на Паркинсон. The симптоми на болестта на Паркинсон, като забавено движение и скованост, са добре лечими с използването на леводопа. Симптомите на треперене, говорни нарушения, затруднено преглъщане и скованост при ходене, от друга страна, не могат да бъдат лекувани с леводопа, така че с лекарството може да се постигне само частично подобрение. Ефектът на леводопа се основава на факта, че допаминът взаимодейства с постсинаптичните допаминергични рецептори D1 и D2.
Области на приложение
Levodopa не трябва да се използва в случай на болест на Паркинсон, причинена от лекарства. Леводопа обаче се използва за лечение на „нормална“ болест на Паркинсон и така наречената „неспокойна крак синдром ”.
Противопоказания
Levodopa не трябва да се използва в случаи на алергия (свръхчувствителност), тесноъгълен глаукома (нарушаване на изтичането на излишък слъзната течност и по този начин повишаване на налягането в окото), меланом, едновременно използване на неселективни МАО инхибитори или използването на метоклопрамид.
Взаимодействия
Ако богата на протеини храна, антиациди, допаминови антагонисти (невролептици) или желязото се приема едновременно с лекарството леводопа, има голяма вероятност леводопа да стане по-малко ефективен. Ако леводопа се комбинира с МАО-А инхибитори, подобно на криза нарастване кръв може да възникне натиск. Поради тази причина инхибиторите на МАО-А трябва да бъдат прекратени 2 седмици преди започване на терапията с леводопа.
Ако леводопа се приема заедно с антихипертензивни лекарства, може да възникне ортостатична хипотония (нарушение на кръвообращението). Взаимодействия с леводопа са наблюдавани и при прием фенитоин и папаверин. Тук е доказано, че леводопа е по-малко ефективна при лечението на болестта на Паркинсон.
