Лабораторни параметри от 1-ви ред - задължителни лабораторни изследвания.
- IGF-1 (инсулин-подобен растежен фактор).
- IGFBP-3 (инсулин-подобен-растежен фактор-свързващ протеин-3)
Лабораторни параметри 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследванеи др. - за диференциално диагностично изясняване.
- Хормонална диагностика: DHEA-S, общ тестостерон, SHBG (глобулин, свързващ половите хормони), FSH, пролактин, TSH, естрадиол ако е необходимо, тест на хипофизната функция (тест на хипофизната жлеза функция); на инсулин тестът за толерантност е злато стандартен и най-често използваният стимулационен тест за диагностика на дефицит на STH при възрастни.
- Малка кръвна картина
- Възпалителни параметри - CRP (С-реактивен протеин) или ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).
- Състояние на урината (бърз тест за: pH, левкоцити, нитрит, протеин, гликоза, кетон, уробилиноген, билирубин, кръв), утайка, ако е необходимо посявка на урина (откриване на патогени и резистограма, т.е. тестване подходящо антибиотици за чувствителност / устойчивост).
- Постене гликоза (на гладно кръв гликоза), ако е необходимо перорален тест за глюкозен толеранс (oGTT).
- Черен дроб параметри - аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), глутамат дехидрогеназа (GLDH) и гама-глутамил трансфераза (гама-GT, GGT), алкална фосфатаза, билирубин.
- Бъбречни параметри - урея, креатинин, цистатин С or креатининов клирънс, ако е необходимо.
- Параметри на атеросклероза:
- Обща сума холестерол, LDL холестерол, HDL холестерол.
- триглицеридите
- Хомоцистеин
- Витамини D3, B6, B12, фолиева киселина, микроелементи селен намлява цинк.
- Тест за окултно (не се вижда) кръв в изпражненията.
- PSA (простатен специфичен антиген)
Други бележки
- Тъй като растежният хормон се освобождава предимно през нощта, измерването на STH и hGH, съответно, не е много полезно.
- IGF-1, соматомедин или медиатор на действие на растежен хормон, произведен от черен дроб в отговор на секрецията на STH от хипофизата, е биохимичен маркер на състоянието на секреция на STH и като такъв IGF-1 обикновено корелира добре със секрецията на STH при здрави индивиди. Тъй като обаче концентрациите на IGF-1 не винаги корелират със състоянието на секреция на STH, особено при наличие на дефицит на STH, определянето само на серумни концентрации на IGF-1 не е достатъчно за диагностициране на дефицит на STH. Съответно, „нормален“ серумен IGF-1 концентрация не е критерий за изключване за възможен дефицит на STH и започване на заместване на STH притежава. По този начин, серум IGF-1 концентрация е не само важен допълнителен показател за състоянието на секреция на STH, но и съществен параметър в мониторинг на заместване на STH притежава.
- В този контекст определянето на IGFBP-3 също може да осигури допълнителна информация относно индивидуалния профил на секреция на STH, но това не е необходим параметър за определяне на състоянието на секреция на STH и също е от потенциално значение за мониторинг притежава като цяло само ако възникнат усложнения при прилагането на терапията, като отклонения в индивидуалния отговор на STH администрация.
- Следователно, определянето на IGF-1 и неговия основен свързващ протеин (IGFBP-3) се оказва благоприятно като показател за цялостния ефект на растежния хормон. Нива на IGF-1 <180 ng / ml показват дефицит на hGH.
Внимание.
- Находките на хормони трябва винаги и само да се оценяват в контекста на клиничните симптоми.
- По принцип един и същ метод за анализ винаги трябва да се използва за определяне на хормон, както и за провеждане на терапия.
- Моля, обърнете внимание на различните стандартни стойности на различните лаборатории.
