Синдром на Piriformis

дефиниция

При синдром на Piriformis, дразнене на седалищен нерв причини болка излъчващ от ханша, който е подобен на дискова херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб, но е пространствено и причинно независим от него. Той носи името си от пириформен мускул (крушовиден мускул), който упражнява или предава вътрешен или външен натиск върху седалищен нерв, като по този начин причинява дразнене на нерва.

епидемиология

Има различни индикации за честотата на лумбалния синдром. В общата практика, около един на дванадесет пациенти се оплаква от дълбока гръб болка излъчващ се в задните части и краката. Освен това 25% от всички прекъсвания на работа, свързани с болест, са причинени от такива оплаквания. Около 42% от всички пациенти с появата на болка в областта на лумбалния гръбначен стълб до хода на седалищен нерв, за които е доказано, че нямат дискова херния като причина, страдат от синдром на пириформис.

Причини

Синдромът на пириформис може да има много причини. Инциденти или падания върху седалището могат да предизвикат синдрома на болката чрез натиск върху съседни части на седалищния нерв, но също така и по-ниско налягане за подходящ период от време върху определена област на седалището, например чрез сядане на чанта в задния джоб или едностранчив натиск върху задните части при седене, са описани като причини. Синдромът на пириформис може да бъде причинен от продължително, монотонно щам, като например по време издръжливоста работа, често повдигане от разкрачените крака или чрез продължителна работа на огъване напред.

В допълнение, задържащите мускули, включително пириформен мускул, съкращават се доста често в напреднала възраст, което може да упражни засилен натиск върху седалищния нерв. Анатомично пириформен мускул дърпа от долната, страничната вътрешна повърхност на сакрум над вътрешната повърхност на голямата подвижна могила на стегнат кост и е отговорен за вътрешната ротация, странично отвличане и задно разширение на стегнат. Точно под него, също идващ от сакрум, седалищният нерв в най-дълбоката част на седалището се изтегля към задната част на крак.

Този анатомичен квартал в повечето случаи е една от причините за синдрома на пириформис, както и факта, че разтегливостта на седалищния нерв е ниска и следователно е податлив на силни ефекти. При анатомични варианти на положение, седалищният нерв може дори да премине директно през пириформисния мускул или през горния му ръб, което благоприятства развитието на синдрома на болката. Можете да намерите повече информация по тази тема в:

  • Причини за синдрома на Piriformis
  • Включен седалищен нерв

Синдромът на пириформис е типична болест на джогъра.

В този вид спорт мускулът Piriformis е силно ангажиран в модела на движение, поради което мускулът може да се напряга по-често. В допълнение, бягане за здраве упражнява мускула, което може да го накара да притиска седалищния нерв и да причинява болка. Най-често синдромът на Piriformis се появява внезапно, докато бягане за здраве, след като трябваше да се преодолее малка неравности в земята. Тазът трябва да реагира на необичайното движение, което причинява внезапно напрежение на пириформисния мускул, наред с други.