Гуша | Щитовидната жлеза

гуша

Разширяването на щитовидната жлеза по време на редовното производство на хормони се нарича „гуша”(Синоним: гуша). The щитовидната жлеза се счита за увеличен, когато обемът му надвишава 18 ml при жените и 25 ml при мъжете. Гуша може да бъде причинена от наследствен дефект, йод дефицит, така наречените вещества „струма“ (например нитрати, литий или тиоцианат) в храна или някои лекарства.

Най-честата причина е йод дефицит. Тъй като Германия се счита за йод дефицит, разбираемо е, че повече от 30% от населението страда от разширена щитовидната жлеза. Жените са засегнати около два пъти по-често от мъжете.

- недостиг на йод индуцира освобождаването на растежни фактори в щитовидната жлеза, което след това причинява увеличаване на размера на щитовидните клетки (= хиперплазия) и растеж на околните съединителната тъкан. Колкото повече съдържанието на йод пада под оптималната стойност от 200 μg, толкова повече щитовидната жлеза се стимулира да расте. В допълнение на недостиг на йод, има и други фактори, които могат да причинят струма; те включват автоимунни заболявания (М. Базедов и Хашимото), автономия на щитовидната жлеза, възпаление на щитовидната жлеза (тиреоидит), хипертиреоидизъм и накрая, щитовидната жлеза рак.

По принцип а гуша е консервативен и може да се лекува добре с лекарства. За да компенсирате недостиг на йод, пациентите получават заместване с йод (100-200 μg / ден). При необходимост се прилага комбинирана терапия с тироксин (50 μg / ден) се дава допълнително след липса на подобрение, тъй като и двете намаляват стимула за растеж.

Хирургичната терапия е показана само в случаи на съмнение рак или стриктури с автономност. В зависимост от това колко тежко е подозрението, се извършва частична или пълна резекция (отстраняване). Усложнение при пациенти с гуша е образуването на нодуларни вещества, така наречените „горещи или студени възли". Това води до трансформация на дифузната тъкан на струмата с едновременна загуба на способността й да се регулира от хормона TSH, което задейства производството на хормони на щитовидната жлеза. За да се предотврати гуша, препоръчително е да се лекуват рисковите групи (бременни жени, деца в пубертета и генетично подложени на стрес пациенти) профилактично (като предпазна мярка) с йодни таблетки.