Премахване на щитовидната жлеза
Хирургическата намеса е необходима само за определени находки или определени комбинации от находки. Съществуват и разлики в начина на извършване на операцията. Може да се премахнат само части от щитовидната жлеза (= лобектомия) или цялата щитовидна жлеза (= тиреоидектомия).
Ухото, нос и гърлото лекар често е отговорен за това, тъй като той или тя има най-голям опит в извършването на операции в шия ■ площ. Операцията обикновено е свързана с дву до тридневен престой в болница. В повечето случаи това са пациенти с възли в щитовидната жлеза които трябва да се подложат на операция.
Така наречените „студени“ възли почти винаги трябва да се отстраняват, тъй като те задължително трябва да бъдат изследвани под микроскоп, тъй като те биха могли да бъдат злокачествени, въпреки че това рядко се случва. Ако обаче подозрението се потвърди, пълно премахване на щитовидната жлеза е посочен, тъй като това е единственият начин да се гарантира пълното отстраняване на тумора и да се намали възможно най-много рискът от рецидив (= повторна поява). „Топлите“ или „горещите“ възли обикновено се отстраняват, ако нарушават функцията на щитовидната жлеза и функцията на щитовидната жлеза вече не може да бъде контролирана от лекарства.
Дори ако уголемяването причинява дискомфорт при преглъщане или ако засяга съседни органи като трахея, трябва да се помисли за отстраняване. Принуда за изчистване гърлото или постоянното усещане за чуждо тяло в гърлото също често са причината пациентите да решат да се оперират. Важна алтернатива на операцията е терапия с радиойод.
Тук щитовидната жлеза се забавя чрез поглъщане на радиоактивна капсула йод, което уврежда главно много активно продуциращите клетки, тъй като те абсорбират по-голямата част от радиоактивното вещество. Дали операция, терапия с радиойод или дори еднолично лечение се счита в зависимост от конкретния случай и трябва да се решава индивидуално за всеки пациент. Най-сериозната последица от операцията на щитовидната жлеза, особено пълното отстраняване, е загубата на вашата функция. Тъй като хормони на щитовидната жлеза са жизненоважни, те трябва да бъдат заменени под формата на таблетки.
Ако те бъдат заменени в твърде малко количество, нашето физическо развитие и работоспособност, както и цялото ни психично благополучие са нарушени. The хормони трябва да се приема в правилната дозировка до края на живота, което изисква редовни проверки чрез прием кръв проби. Гласова струна парализа също се страхува много, тъй като нервът, отговорен за гласните струни (лат.
: ларингеален рецидивиращ нерв), който ги контролира, минава точно през хирургичната област по протежение на щитовидната жлеза. Въпреки че нервът е много внимателно защитен и внимателно наблюдаван по време на операцията, не може да се изключи увреждане, което би довело до временна или постоянна парализа на гласните струни. За засегнатия човек това означава трайно дрезгав глас и загуба на способността да пее.
В много сериозни случаи, когато и двете нерви (дясната и лявата страна на шия) са засегнати, дишане последствията могат да бъдат трудностите, тъй като гласови гънки не може да се отвори повече поради парализата. Тогава ларингоскопия може да осигури яснота за констатациите. Паращитовидните жлези също са структури, които трябва да се наблюдават внимателно по време на операцията.
Тези 4 малки корпускули седят върху щитовидната жлеза, разделени само от тънък слой тъкан. Те произвеждат така наречения паратиреоиден хормон, който влияе върху калий метаболизъм на нашето тяло. Ако те бъдат премахнати по време на операцията, калций баланс е напълно нарушена и мускулна спазми или може да се появи изтръпване на ръцете или краката.
Подобно на щитовидната жлеза хормониобаче паратиреоидният хормон може да се приема и под формата на таблетки. Подуване на шия, болка в областта на щитовидната жлеза и болка при прилагане на натиск върху нея, зачервяване и прегряване: всичко това може да е признак на тиреоидит (= лат.:тиреоидит; суфиксът -itis описва възпалението).
Възпаление на щитовидната жлеза е един от редките заболявания на щитовидната жлеза. Не всички възпаления обаче са еднакви, има и различни форми. Класификацията се основава на различни критерии.
Въз основа на хронологичния ход на заболяването се прави разлика между остър, субакутен или хроничен тиреоидит. Острото възпаление започва много внезапно. Обикновено се причинява от инфекциозни агенти като бактерии или гъбички, които се натрупват в кръвта в добре перфузираната щитовидна жлеза и водят до възпаление.
В повечето случаи засегнатите съобщават за предишна инфекция като възпаление на сливиците, последвано от нарастващо подуване и болка в щитовидната жлеза. Засегнатите области на шията са зачервени и пациентите се оплакват от затруднено преглъщане, треска и чувството за болест. Облъчването като част от туморната терапия или някои лекарства също водят до възпаление на щитовидната жлеза.
По-малко внезапната форма (подостър тиреоидит) вероятно се причинява от вируси като заушка or дребна шарка вирус. Протичането на заболяването е променливо и може да варира от никакви симптоми до степента на острата форма. Увеличението обикновено се поддържа в граници.
Обикновено започва до две седмици след инфекцията и пациентите се оплакват от умора и изтощение. Дълготрайната хронична форма обикновено се предизвиква от автоимунни заболявания, т.е. тялото вече не разпознава щитовидната жлеза като част от себе си и започва да се бори с нея като всеки „враг“ с маркери (т.нар. антитела). В антитела маркират очевидно чуждата тъкан и различни телесни клетки след това водят до разрушаване на тези структури, които са маркирани като чужди, според тяхната мисия.
Най-известното от тези автоимунни заболявания е тиреоидит на Хашимото. Възпалението прогресира много бавно и засегнатите хора често осъзнават заболяването си само поради нарастващия дефицит на хормони. Много рядко ХИВ заболяването също е причина за хроничната възпалителна реакция.
Всички статии от тази поредица:
