Гласова струна

Синоними

Ligamentum vocale, Ligamenta vocalia (множествено число)

Анатомия

Подобно на други връзки в тялото, гласовите струни се състоят от еластична съединителната тъкан. Всеки здрав човек има две гласови струни. Те са част от гласови гънки, които се намират в ларинкс - като вибриращи структури на гласовия апарат (глотис).

Гласните струни лежат върху гласовия мускул (Musculus vocalis) и са покрити от лигавица. Тези три единици - мускули, връзки и лигавицата - заедно образуват гласови гънки, Най- гласови гънкии по този начин също гласните струни, са свързани към гърба с два хрущяла (Cartilagines arytaenoideae) и към сандък с щитовидната жлеза хрущял (Cartilago thyroidea) и по този начин се разтягат.

Пропастта между гласовите гънки се нарича глотис (Rima glottidis) и е единственият проход за въздух между белите дробове и уста or нос. Когато дишане спокойно глотисът е отворен само между хрущялите. Лигавиците на двете гласови гънки се допират една до друга и са плътно затворени.

Позицията на позициониращите хрущяли - по време на засилено дишане - създава широк триъгълен отвор на глотиса (отворена предна и задна част). Сега гласовите гънки лежат една срещу друга отворени по цялата дължина и позволяват преминаването на по-голямо количество въздух. Чрез вокалния мускул (Musculus vocalis) и външния ларингеален мускул (Musculus cricothyreoideus) можем да променяме напрежението, дължината и дебелината на гласовите гънки, позволявайки на глотиса да достигне различни състояния на отваряне.

В зависимост от настройката това води до различни височини и силата на звука ни (с изключение на шепнещата реч). След инхалация, гласовите гънки се затварят, докато не се притиснат и поставят във вибрация от издишания въздух. Гласовите струни се отварят и затварят, докато натискаме въздух от белите дробове през глотиса (фонация), до над 1000 пъти в секунда. Когато ние кашлица, глотисът се отваря почти експлозивно, създавайки, наред с други неща, лаещия звук.

Болести на гласната струна

Между лигавицата и гласните струни има пространство (пространство на Reinke), което позволява изместването между лигавицата и лигаментния апарат. Ако има натрупване на течност в стаята на Reinke, това се нарича оток на Reinke (виж по-долу подуване на гласните струни). Чуждо тяло в ларинкс задейства a кашлица за да може да се транспортира към уста.

Ако това не е възможно само по себе си, трябва да отидете в спешното отделение възможно най-скоро. Чуждото тяло трябва да бъде отстранено от лекар под визуално наблюдение, за да може да се изключи кървене или остатъци от чуждото тяло и да се избегнат възможни усложнения. Нервално, гласовите гънки се доставят от ларингеалния рецидивиращ нерв.

Нараняването на този нерв (repeatrens paresis) може да доведе до парализа на постикуса (Musculus crycoarytenoides posterior), което също се нарича неправилно „парализа на гласните струни“. Постикусът е единственият мускул в ларинкс което отваря глотиса. Едностранното нараняване на мускула или нерва води до гласова гънка, която не може да се контролира правилно.

Това първоначално се проявява като промяна на гласа или дрезгавост. Много рядката двустранна рецидивираща пареза може да доведе до дишане трудности, тъй като глотисът вече не може да бъде отворен достатъчно, за да осигури преминаването на въздух. В допълнение, парализа на гласната гънка е възможно поради нараняване на ларингеалния горен / долен нерв.

Тук гласовите гънки вече не могат да бъдат правилно напрегнати. В този случай няма проблеми с дишането, но предимно дрезгавост, В случай че интубация (например вентилация под обща анестезия), дихателната тръба преминава през глотиса покрай гласните струни.

Това може да доведе до дразнене на гласовата гънка лигавицата с дрезгавост до интубация гранулом. Предимно вирусно възпаление на гласните гънки (ларингит acuta) води до равномерно зачервяване на двете гласови гънки, докато едностранното зачервяване по-скоро показва специфично възпаление, като карцином. Особено при малки деца, остър ларингит може да доведе до оток в субглотичната област, при което гласовите гънки са само леко зачервени (ларингит субглотика, синдром на крупата).

Токсини като никотин а алкохолът може да причини хронична ларингит на гласовата гънка и ларинкса. В допълнение, гласова гънка полипи може да предизвика пресипналост поради прекалена употреба на гласа. Трябва да се прави разлика между възли на гласната гънка (плач възли, възли на певицата). Всяка дрезгавост, която продължава повече от 3-4 седмици, трябва да бъде изяснена от УНГ лекар, за да се изключи злокачествена промяна като вокална гънка карцином.