Гигантски клетъчен тумор (остеокластома): Или нещо друго? Диференциална диагноза

Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).

  • Хиперпаратиреоидизъм (паращитовидна хиперфункция) - костна проява на заболяването: osteodystrophia cystica generalisata von Recklinghausen (хеморагични резорбционни кисти = кафяви тумори с неравномерно разпределени клъстери гигантски клетки) (доста рядко)

уста, хранопровод (хранителна тръба), стомахи червата (K00-K67; K90-K93).

  • Репаративна гигантска клетка гранулом - бавно нарастваща лезия, водеща до безболезнено разтягане на костта с изместване и разхлабване на зъбите.

Мускулно-скелетна система и съединителната тъкан (M00-M99).

  • Аневризмална костна киста (AKZ) - тумороподобни остеолитични лезии („костна загуба“) с тъмночервени до кафеникави кухини с размер до 14 cm3.

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).

  • хондрома - тумор с произход от хрущял клетки.
  • Хондромиксоиден фиброма - рядък, хондропластичен костен тумор.
  • хондросарком - злокачествен (злокачествен) костен тумор.
  • Енхондрома - доброкачествен (доброкачествен) костен тумор с произход от хрущял тъкан и състояща се от зрели хондроцити (хрущялни клетки).
  • Еозинофилна гранулом - единични тумороподобни остеолитични лезии.
  • Миелом, самотен - плазмоцитно заболяване с образуване на единичен тумор в костта.
  • Плазмоцитом (синоним: множествен миелом) (гръбначен стълб) - злокачествено (злокачествено) системно заболяване, принадлежащо към не-Лимфом на Ходжкин на Б лимфоцити.
  • Вторичен костен тумор - метастази на карцином (гръбначен стълб).
  • Телеангиектатичен остеосарком - злокачествен (злокачествен) костен тумор.

Симптоми и необичайни клинични и лабораторни находки, които не са класифицирани другаде (R00-R99).

  • Нарастващи болки - около една трета от всички деца на възраст между 2 и 12 години от време на време страдат от нарастващи болки; обикновено се появяват вечер или през нощта (80% от случаите); на следващата сутрин детето е в състояние да се движи без болка и без ограничения
    • Симптоми / оплаквания:
      • Кратък изгаряне, дърпане или пулсиране болка и в двата крака или ръцете.
      • Може да бъде толкова болезнено, че децата да се разтърсват от сън
    • Локализации:
      • Предни страни на бедрата
      • Гръбчета на коленете
      • Пищяли или прасци
      • Болката винаги се появява от двете страни, като се редува между двата крайника, ако е необходимо, и може да варира по интензивност
      • Ставите не се засягат
    • Нарастващите болки са болка в покой, а не болка при усилие [диагностика на изключване! Условията за изясняване включват ревматични заболявания, костни тумори, костни инфекции или незабелязано нараняване на костите]
    • Оплакванията са самоограничаващи се
    • Предупредителни признаци (червени знамена) на злокачествено заболяване (злокачествен тумор): Симптоми B (тежко нощно изпотяване, необяснима постоянна или повтаряща се (повтаряща се) треска (> 38 ° C); нежелана загуба на тегло (> 10% от телесното тегло в рамките на 6 месеца) ), болка в гърба като основна локализация, осезаема маса, склонност към кървене, неартикуларна костна болка (костна болка, която не включва ставата); аномалии в кръвната картина и цитонамазка, LDH ↑
    • Физическо изследване: няма необичайни резултати от изследване.
    • Лабораторна диагностика:
      • Малка кръвна картина
      • Диференциална кръвна картина
      • ESR (скорост на утаяване на еритроцитите)
      • Ако е необходимо, също така определяне на трансаминази, алкална фосфатаза (AP), LDH, креатинин.
    • Диагностика на медицински изделия:
      • Рентгенова снимка в две равнини
      • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на засегнатия регион.

Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).

  • Наранявания / спортни наранявания