дефиниция
- гласови гънки са паралелните гънки на тъканите, които са от съществено значение за образуването на звуци и глас. Те са част от ларинкс in гърлото. Отвън те са защитени и екранирани от осезаем отвън пръстен хрущял.
Те са покрити с лигавица и се състоят главно от гласовия мускул, „Musculus vocalis“. The гласови гънки в ларинкс са прикрепени към различни хрущяли, които могат да се движат и регулират от други ларингеални мускули. Тези мускули карат глотиса да се затваря или отваря като цепка, триъгълник или ромб.
Това води до различни тонове, които осигуряват основата за нашата артикулация и реч. Производството на звук от гласови гънки се нарича „фонация“. В случай на така наречената парализа на гласовите гънки, главно мускулите на ларинкса са парализирани, които позволяват на глотиса да се отвори и да се движи или гласните гънки са раздразнени. Това понякога може да доведе до сериозни симптоми, като продължителни дрезгавост или проблеми с говора. Това може да бъде причинено от дразнене на гласовите гънки или увреждане на нерва, който доставя ларинкс мускули, така нареченият повтарящ се нерв.
Причини
Основната причина за парализа на гласната гънка е провал или слабост на мускулите на ларинкса. Причините за отказ на мускулатурата могат да бъдат различни. Малък нервен клон изпраща своите импулси към почти всички ларингеални мускули отстрани.
Поради анатомичното си положение той често е засегнат от различни заболявания на шия, но особено чрез медицински интервенции. Дори лекото дразнене на нерва, но и пълното прекъсване, води до слабост и отказ на почти всички ларингеални мускули. Туморни заболявания може да засегне и мускулите на ларинкса.
Особено туморите на ларинкса и щитовидната жлеза могат да засегнат чувствителния нерв и чувствителните структури в ларинкса. По-рядко възпаления, нарушения на кръвообращението или вирусни заболявания в шия област също може да причини парализа на гласните гънки. Усложненията след операция на щитовидната жлеза, например по време на терапия със струма, са най-честата причина за парализа на гласните гънки.
По време на пълно или наполовина отстраняване на щитовидната жлеза, така нареченият „повтарящ се нерв“ е повреден или прекъснат в редки случаи, често от неопитни хирурзи. По време на ембриологичното развитие нервът преминава напълно през шия и под голямата артериална съдове в горната част сандък ■ площ. След това се прибира зад щитовидната жлеза по посока на ларинкса.
Лежи близо до задната част на щитовидната жлеза от двете страни. Това открито положение на тънкия нерв го прави много податлив на всякакви наранявания. В днешно време се правят опити рискът от рецидивираща пареза на нервите да бъде възможно най-нисък. За тази цел се използват интраоперативни сонди, които постоянно проверяват функцията на нерва. Непосредствено след края на операцията, ларинксът се изследва с помощта на огледало или малка камера или пациентът е помолен да говори, за да се открият навреме потенциални щети.
