Какво представляват слуховите апарати?
Слуховите апарати са медицински помощни средства за подобряване на слуха. Те усилват силата на гласовете и звуците и филтрират фоновия шум, който може да затрудни чуването.
Как работи слуховият апарат?
По принцип структурата на слуховия апарат винаги е една и съща, независимо от модела: фиксираните компоненти са микрофон, усилвател, високоговорител и батерия. Устройството използва микрофона, за да приема звуковите сигнали, преобразува ги в електрически импулси, усилва ги и ги предава в ушния канал през високоговорителя.
Съвременните слухови апарати вече са изцяло цифрови. Това означава, че звуковите вълни се преобразуват в цифрови сигнали. Акустик настройва апарата на компютъра – съобразно нуждите на пациента. Това програмиране предлага няколко предимства:
- Честотите, които човекът с увреден слух пропуска, могат да бъдат повишени.
- Звуковите диапазони, които пациентът все още възприема добре, от друга страна, остават незасегнати.
- Смущаващите честоти могат да бъдат намалени. Това не само подобрява слуховото впечатление, но и защитава слуха.
Много цифрови слухови апарати също имат няколко програми, които потребителят може да избере в зависимост от ситуацията. Една програма е по-подходяща за лекции, например, докато друга е по-подходяща за провеждане на телефонни разговори.
По време на разговор в ресторант, например, компютърът на слуховия апарат може да използва честотните модели, за да разпознае кои звуци са просто досаден фонов шум и след това да ги филтрира. Важни звуци, като думите на човека отсреща или сервитьора, се маркират.
При по-големи събития като лекции или концерти стаите често са оборудвани с индукционна верига за носещите цифрови слухови апарати. Цифровото устройство може да се настрои така, че да усилва само сигналите, изпратени от индукционната верига, и да блокира шума в стаята.
Странични ефекти на слуховите апарати
Всеки, на когото току-що е предписан слухов апарат, може да страда от странични ефекти в началната фаза. Това е така, защото мозъкът първо трябва да свикне с новото ниво на стимулация. Гласовете и шумовете внезапно се възприемат като необичайно силни и дори собственият глас на носещия слухов апарат може да звучи различно в началото. Други възможни странични ефекти в началната фаза са напр
- главоболие
- виене на свят
- Дразнене и дезориентация
- Сърбеж и възпаление при вътреушни слухови апарати
Тези нежелани странични ефекти обикновено изчезват след известно време, след като мозъкът е свикнал с новите слухови впечатления.
Колко струват слуховите апарати и какво плаща здравната каса?
Загуба на слуха: кога имам право на слухов апарат?
Дали имате право на слухов апарат, ако имате загуба на слуха зависи от степента на увреждане. Това се установява от УНГ специалист с помощта на звукова аудиограма и речева аудиограма:
- Със звукова аудиограма специалистът измерва слуховата ви способност чрез възпроизвеждане на звуци с различна височина. Ако открият загуба на слуха от най-малко 30 децибела при поне една тестова честота в по-доброто ухо (ако имате загуба на слуха от двете страни) или по-лошото ухо (ако имате загуба на слуха от едната страна), имате право на слухов апарат.
- В речева аудиограма изговорените думи и числа ви се възпроизвеждат при зададена сила на звука. Тук степента на разбиране при 65 децибела в по-доброто ухо (за загуба на слуха от двете страни) или по-лошото ухо (за загуба на слуха от едната страна) не трябва да бъде повече от 80 процента, за да имате право на слухов апарат.
Ако критериите и от двата теста са изпълнени, УНГ лекарят предписва слухов апарат.
Колко са субсидиите?
Слуховите апарати се субсидират от законовите здравноосигурителни компании в следните суми, ако е необходимо от медицинска гледна точка (от януари 2022 г.)
- Прибл. 685 евро субсидия за слухови апарати, прибл. 840 евро за загуба на слуха, близка до глухота
- Прибл. 33.50 евро на слушалка, изработена по поръчка
- Прибл. 125 евро сервизна такса за ремонт
От 2010 г. задължителната здравна застраховка покрива пълните разходи за дигитален слухов апарат за хора с тежка загуба на слуха, ако това е медицинско необходимо.
Какви видове слухови апарати има?
Моделите слухови апарати обикновено се разделят на устройства за въздушна и костна проводимост. Видовете и моделите слухови апарати, които са подходящи за всеки отделен случай, зависят от основното слухово увреждане.
Устройства за провеждане на въздух
Устройствата за въздушна проводимост са това, което обикновено се нарича слухов апарат. Могат да се носят зад ухото или в ухото и са подходящи при лека до тежка сензоневрална загуба на слуха. По-голямата част от всички засегнати (около 90 процента) страдат от тази форма на загуба на слуха, при която вътрешното ухо, слуховият нерв или слуховият път са увредени.
Засегнатите не само възприемат звуците по-тихо, но и непълно и изкривено. Някои звукови сигнали или диапазони на височина вече изобщо не се приемат.
В повечето случаи невросензорната загуба на слуха е свързана с възрастта. Понякога има и други причини, като дългосрочно излагане на високи нива на шум, остра внезапна загуба на слуха или вазоконстрикция поради артериосклероза.
Зад ушни устройства
Задните слухови апарати са подходящи за хора с лека загуба на слуха, но особено за тези с умерена до тежка загуба на слуха. Около две трети от монтираните слухови системи са задни апарати.
Има ръчно регулируеми, програмируеми и напълно автоматични устройства. Цифровата технология позволява не само автоматично регулиране на звука. Малките компютри също разпознават говора и го отличават от околния шум.
Някои BTE устройства могат да бъдат свързани към аудио устройства или телефони с помощта на подходящи аксесоари. BTE устройствата се предлагат в много цветове; децата, например, често предпочитат ярко оцветени версии.
Така наречените мини слухови апарати са много по-малки от конвенционалните BTE. Малки и практични, те са подходящи за лека до умерена загуба на слуха. Усъвършенстваната технология си има цена, но са възможни доплащания от задължителните здравноосигурителни компании.
Слуховите апарати зад ухото и очилата обикновено не вървят добре заедно. Следователно устройствата за поставяне в ушите обикновено са по-подходящи за носещите очила. Те обаче са подходящи само за лека до умерена загуба на слуха. Алтернатива са слуховите очила.
Слухови очила
Слуховите апарати за хора, носещи очила, комбинират визуална и слухова помощ. Можете да разберете повече за това в статията за слухови очила.
Устройства в ухото
Предимството на ITE устройствата е, че те са относително малки и незабележими и следователно практически невидими като слухови апарати. Те са лесни за премахване или поставяне. Електрониката на слуховия апарат е вградена в специално изработена куха обвивка. Това поставя микрофона близо до ушния канал, което е най-близо до естественото улавяне на звука и улеснява естественото насочено чуване. Устройството ITE може да бъде полезно и за носещите очила, тъй като пространството зад ухото остава свободно.
Малкият размер обаче е и основният недостатък на този тип слухови апарати. Не толкова много технологии могат да бъдат поместени в малкото пространство, колкото с устройство зад ухото (BTE). Например, устройството BTE усилва звука по-добре от малките слухови апарати в ухото. Следователно устройствата за поставяне в ухото (ITE) са полезни само при лека до умерена загуба на слуха. При тежка загуба на слуха е по-добре да се постави BTE.
Освен това ушният канал трябва да е с определен размер, за да побере устройството. Поради това е по-малко подходящ за деца. Почистването също е по-сложно, отколкото при BTE.
ITE системи:
Има различни ITE системи, които се различават основно по отношение на размера:
- Вътрешноканалните устройства се поставят в ушния канал. Корпусът на слуховия апарат покрива само малка част от външното ухо. Ушната мида остава свободна и системата е почти невидима.
- Устройствата Complete-In-Canal лежат изцяло в ушния канал. Това е най-малкият от всички слухови апарати. Корпусът завършва вътре в ушния канал и едва се вижда отвън. Такива практически невидими слухови апарати са подходящи само за хора, чийто ушен канал е достатъчно голям, за да побере целия слухов апарат.
Устройства за костна проводимост
Тези устройства могат да се използват за лечение на кондуктивна загуба на слуха, която се среща много по-рядко от сензорната загуба на слуха. Причинява се от механични фактори, като увреждане на осикулите. Те са отговорни за усилването и предаването на получените звукови сигнали. Ако са повредени, засегнатите чуват по-тихо, без самото качество на звука да се влошава.
Кондуктивната загуба на слуха се причинява например от вродени малформации във външното или средното ухо, хронично възпаление на средното ухо, но също и от чужди тела като тапи от ушна кал, които запушват ушния канал.
Имплантируеми слухови апарати
Тези устройства са подходящи за хора с увреден слух, които не могат да понасят конвенционален слухов апарат, например защото са алергични към използвания материал или защото ушите им не са подходящи за конвенционален слухов апарат поради анатомични причини.
Слуховите апарати се имплантират хирургично в кохлеята и стимулират слуховия нерв там. Следователно те са подходящи само за пациенти, чийто слухов нерв е непокътнат.
Един пример за имплантируем слухов апарат е кохлеарният имплант. Може да се използва при деца и възрастни с тежка загуба на слуха или глухота, чието вътрешно ухо (кохлея) вече не функционира.
Ако слуховият нерв е напълно или частично увреден, слуховият имплант може да се постави директно в мозъка.
Слухов апарат за шум в ушите
Слуховият апарат може да помогне срещу шум в ушите, ако има постоянен шум в ухото. Възпроизвежда звук, който маскира собствения шум в ушите на пациента: УНГ специалистът първо определя честотата на шума в ушите на пациента и след това проверява дали той може да бъде маскиран. След това устройството за тинитус се настройва индивидуално към тези стойности.
Ако пациентът има и нарушение на слуха, може да се използва така нареченият тинитус инструмент – комбинация от устройство за тинитус и слухов апарат.
Слухови апарати за деца
Ако децата имат слаб слух, това може да повлияе на цялостното им развитие. Слуховият апарат, поставен в ранна възраст, може да компенсира този дефицит и да допринесе за нормалното развитие. Повече за това можете да разберете в статията Слухови апарати за деца.
Слухови апарати – критерии за избор
Намирането на подходящия слухов апарат не е лесна задача. Много фактори играят роля при избора на форма, технология и обслужване. Трябва да намерите подходящия акустик за слухови апарати дори преди да започнете да избирате своя слухов апарат. Те не само ще ви продадат устройството, но и ще се погрижат за монтажа, поддръжката и проверките. Особено за възрастните хора е важно магазинът да е наблизо или аудиологът да прави домашни посещения. Във всеки случай трябва да е лесно достъпно.
Уверете се, че акустикът отделя достатъчно време за консултацията и отговаря на вашите желания. Цените също играят роля. Те могат да варират значително от магазин до магазин.
В ухото или зад него?
За да направите правилния избор на слухов апарат, трябва да опишете подробно вашите изисквания към слуха за ежедневието, работата и вашите хобита. След това аудиологът ще реши коя слухова система е подходяща за вас.
Или предпочитате удобен, лесен за закрепване модел? Бихте ли искали да носите слуховия си апарат открито, така че другите да разберат веднага? Тогава BTE устройство може да е по-добро за вас.
Аналогов или цифров?
Коя технология ще изберете за слухов апарат е преди всичко въпрос на цена. Напълно цифровите слухови апарати са по-скъпи от аналоговите версии. Те обаче имат редица технически характеристики, които могат да бъдат много практични. Качеството на звука обаче не е непременно по-добро от това на програмируемо аналогово устройство.
Преди да закупите слухов апарат, разберете дали вашата законова здравна застраховка или частна здравна застраховка ще покрие пълната цена на слуховия апарат или колко е доплащането. От 2010 г., например, законовите здравноосигурителни компании покриват пълните разходи за дигитален слухов апарат, ако това е медицинско необходимо.
Опитайте ги!
Преди да купите слухов апарат, трябва да го тествате обстойно. След като акустикът направи отливката, можете да изпробвате различните слухови системи в ежедневни условия. Тази тестова фаза е абсолютно необходима и продължава поне една седмица.
Почистване на слухови апарати
Слуховите апарати са относително здрави и могат да функционират добре в продължение на много години. С тях обаче трябва да се работи правилно. Моля, обърнете внимание на следното:
- Защитете слуховия си апарат от замърсяване. Докосвайте го само с чисти и сухи ръце.
- Уверете се, че устройството не пада.
- Защитете слуховия си апарат от силна топлина: например не го оставяйте на палещото слънце или върху или до радиатор.
- Извадете слуховия апарат от ухото си преди душ, къпане или плуване. Не го оставяйте и в банята, тъй като там влажността е твърде висока.
- Отстранете слуховия си апарат, преди да използвате например лак за коса или пудра.
- Не оставяйте устройството да лежи наоколо: децата или домашните любимци със сигурност ще го намерят за интересно и могат да го повредят.
- Почиствайте слуховия си апарат с мека, суха кърпа. Алкохолът, разтворителите и почистващите препарати са вредни. Специални продукти за грижа можете да намерите при вашия слухов апарат-акустик.
- Винаги транспортирайте слуховия си апарат в калъф.
Как да почистите задните системи (BTE)
За задните системи (BTE) трябва да почистите отливката на слуховия апарат:
Трябва също така да почистите самия слухов апарат BTE. Избършете го с влажна почистваща кърпа или използвайте почистващ спрей за слухови апарати и след това поставете слуховия апарат в суха торбичка за една нощ с отворено отделение за батерии. Той съдържа изсушаваща капсула, която може да абсорбира влагата – освен ако не е електрическо изсушаващо устройство за слухови апарати. Капсули за сушене за слухови апарати, кърпи за почистване на слухови апарати и торбички или кутии за сушене се предлагат от вашия слухопротезист.
На сутринта издухайте звуковата тръба и всички допълнителни дупки, за да отстраните останалата вода, която се е събрала там. След почистване прикрепете слуховия апарат към отливката и поставете BTE.
Как да почиствате системите за поставяне в ушите (ITE)
Системите за поставяне в ушите (ITE) не трябва да влизат в контакт с вода. Те обаче също трябва да бъдат почистени старателно. Най-добрият начин да направите това е да използвате специални влажни кърпи за почистване, които можете да намерите при вашия слухов апарат-акустик. Избършете ITE старателно и го поставете в кутия за сушене за слухови апарати за една нощ с отворено отделение за батерии, както е описано за BTE.
