Операция на петата
Възпаление на бурсата в петата (бурсит subachillea) обикновено се причинява от нормалния вариант на изразена пета (Haglund pseudoexostosis) или от външен натиск (например от лоши обувки). Постоянното дразнене води до възпаление на бурсата и често причинява силно болка. Хирургичното лечение на това бурсит следователно обикновено включва не само пълното отстраняване на бурсата в петата, но и отстраняването на петата на петата, където ахилесово сухожилие е приложен.
Непосредствено след операцията, петата трябва да бъде пощадена и да бъде неподвижна. По-ниско крак или за тази цел често се прилага шина за крака. Приблизително четири дни след операцията кракът може да бъде напълно натоварен отново и да започне функционално лечение в така наречената стабилна обувка с височина от един до два сантиметра пета.
Това трябва да се носи в продължение на около четири седмици и след това височината на петата постепенно отново се намалява. Обикновено отнема осем до дванадесет седмици, преди ходенето отново да е възможно. Особено ако операция на ахилесово сухожилие е необходимо в същото време, спортното натоварване трябва да започне най-рано след дванадесет седмици, а физиотерапията, разбира се, трябва да започне по-рано.
Операция на бедрото / бедрото
В случай че бурсит на бедрото или стегнат, хирургията е алтернативен метод на лечение, ако консервативната терапия, например с лекарства и охлаждане, не е била успешна. Целта на операцията е да спре процеса на увреждане на тъканите и свързаните с него болка на бурсита и да се даде възможност за безболезнено движение на тазобедрената става и стегнат отново. Бурситът може да има различни причини, което играе важна роля при вземането на решение за или против операция.
Ако бурсит на тазобедрената става се причинява от бактериална инфекция или ревматично основно заболяване, трябва да се избягва операция, тъй като това би увеличило риска от следоперативни усложнения. Ако бурсата е претоварена от твърде много или неправилно извършено движение, хирургичното лечение постига добър резултат. Има две различни възможности за опериране на бурсит.
Цялата бурса може да бъде премахната чрез отворен достъп, така че да не може да възникне нов процес. Или, като вид огледално отразяване на бурса, най-вътрешният слой на бурсата се отстранява чрез малки разрези, така че останалите остатъци могат просто да се излекуват отново. И двете процедури имат своите предимства и недостатъци, което със сигурност е свързано с белези, възникнали след операцията. Във всеки случай обаче трябва да се прилага антибиотична и антитромботична профилактика.
В зависимост от местоположението и размера на бурсата и степента на възпаление, може да отнеме различно време, докато раната заздравее и възстанови пълната функционалност след операцията. По правило хирургична процедура в областта на бурса не може да се извършва амбулаторно. Амбулаторното лечение е възможно само ако бурсата е пробита, но не и ако е напълно или частично отстранена.
Ако бурсата е премахната или частично отстранена по време на артроскопия, обикновено е необходим само кратък стационарен престой. Зарастване на рани настъпва бързо и рехабилитацията на засегнатата става с физиотерапевтични упражнения може да се осъществи рано. Ако обаче бурсата бъде отстранена хирургично, трябва да се очаква по-дълъг престой в болница и продължително последващо лечение в продължение на няколко седмици.
Непосредствено след операцията обикновено се прилага ставна шина, под която се увива еластична превръзка. По този начин се постига компресионен ефект, който предотвратява натрупването на течност в раната, подуване или кървене. В зависимост от това колко обширна е кухината на раната, такава превръзка трябва да се носи в продължение на две до три седмици.
Обездвижването след операцията обикновено не е необходимо. Шевовете, използвани за затваряне на раната, могат да бъдат премахнати след 12 до 14 дни. Упражненията за движение вече могат да бъдат започнати на първия ден след операцията.
Въпреки това, засегнатата става трябва да се щади в продължение на четири до шест седмици след операцията, напр. Тежки тежести не трябва да се вдигат след операция на рамото и да се избягват дейности над височината на рамото. Поради тази причина обикновено се очаква професионално отсъствие от две до четири седмици. Това обаче зависи от откритията на бурсата и от изискванията и напреженията на работното място.
