синоним
медицински: Бурсит
дефиниция
Има торбички от бурса в много части на тялото. Те служат за „омекотяване“ на костни изпъкналости и възпалението възниква главно в резултат на наранявания или механично пренапрежение. В зависимост от техния произход, бурсит първо се лекува консервативно, рядко чрез операция.
Асептично възпаление, т.е. възпаление, при което не бактерии са влезли и което усложнява възпалението, обикновено се лекува консервативно чрез охлаждащо, щадящо и противовъзпалително лекарство (противовъзпалителни лекарства). Ако няма подобрение, това обикновено е индикация за хирургична терапия. Септична бурсит, т.е. тези, при които също има инфекция, също трябва да бъдат частично лекувани хирургично, тъй като съществува риск от разпространение на инфекциозните агенти в тялото, което в най-лошия случай може да доведе до сепсис.
Септичното възпаление обикновено се появява в контекста на наранявания, тъй като бактерии имат възможност да проникнат по-дълбоко в тъканта чрез разрушаване на кожната бариера. В днешно време обаче нехирургично лечение използва антибиотици все по-често се търси дори за септични бурсит. Целта на операцията обикновено е пълно отстраняване на бурсата, така наречената бурсектомия.
Недостатъкът на този вариант е, че се изисква отворена операция, което означава, че трябва да се направи достатъчно голям разрез на кожата, което от една страна води до образуване на белези, а от друга може да доведе до функционални ограничения в областта на ставата - въпреки че това е доста рядко. Друг вид операция е бурсоскопията, при която инструментите се вкарват в бурсата чрез много малки кожни разрези под визуален контрол, с помощта на които възпалената вътрешна обвивка (синовиална лигавицата) на бурсата се отстранява внимателно. Тази процедура се използва особено при хронични възпалителни процеси и все още се използва много по-рядко от бурсектомия.
Когато оперирате бурса, има типичните хирургически рискове, като риск от кървене и нервни лезии и по този начин (обикновено временни) ограничения на чувствителността в хирургичната област. Съществува също така - както при всяка операция - риск от инфекция от патогени, които могат да проникнат в раната по време на операцията. Хирургичното отстраняване на бурсата обикновено води до пълна регресия на симптомите.
