Операция на коляното
Възпаление на бурсата пред наколенник (Бурсит praepatellaris) се причинява от хронично претоварване под налягане или тъпа травма. Ако има открито нараняване на бурсата, това също може да доведе до инфекция с бактерии. Хирургичното лечение на бурсит на коляното предлага две възможности.
Единият е частично отстраняване на бурсата. При тази процедура само вътрешната част на бурсата се отстранява по време на бурсоскопия, докато външният плъзгащ слой се запазва. Този метод е по-малко рисков и заздравяване на рани процесът е по-бърз.
Тази хирургична техника обаче не винаги е възможна или ефективна. От друга страна е възможно и пълно отстраняване на възпалената бурса в коляното. Тази операция обикновено се извършва под обща анестезия и засегнатото лице лежи по гръб, така че хирургът да има добра видимост на коляното.
Над коляното се поставя маншет, така наречения турникет, който намалява кървенето по време на операцията. Бурсата се отстранява напълно и в областта на коляното остава широка рана, която заздравява белези. В раната често се поставя дренаж за известно време, за да се позволи кръв и ранен секрет за оттичане.
В някои случаи раната на коляното не се затваря напълно веднага, а само във втора стъпка. Това може да се наложи, особено в случаите на инфекциозни бурсит. След операцията, крак обикновено трябва да бъдат пощадени СПИН като шини или a гипс се прилагат. Физиотерапия и прием на болка-облекчаващо лекарство след операцията.
Операция на рамото
Възпалението на бурсата в рамото обикновено се лекува първо с консервативни методи. Само ако тези терапии не са достатъчни и оплакванията в рамото продължават, може да се посочи хирургично отстраняване на бурсата. раменна става ендоскопия (артроскопия), бурсата се отстранява минимално инвазивно с помощта на „метода за ключалка“. По принцип по време на тази процедура се извършва и разширяване на така нареченото субакромиално пространство.
Тук част от акромион се смила, за да създаде малко повече пространство в възпаленото рамо и да предотврати повторение на бурсит. По време на артроскопия на рамото, хирургът също оценява състояние на сухожилните закрепвания на раменните мускули (ротационен маншет). Ако е необходимо, необходима реконструкция на тези сухожилия (например в случай на разкъсване) може да се извърши по същата процедура.
остър бурсит на лакътя (bursitis olecrani) често се причинява от травма (напр. контузия, падане). Но и метаболитни заболявания като подагра, хронично дразнене на лакътя (напр. чрез поддържане на лакътя по време на остър бурсит olecrani може да се лекува добре, като се направи хирургичен разрез (хирургичен разрез в тъканта) и се остави гнойният секрет да изтече. Ако е необходимо, може да е препоръчително да се изпразни бурса напълно и след това я напълнете с глюкокортикоиди (кортизон) за предотвратяване на ново възпаление.
Хроничното възпаление на бурсата в лакътя често трябва да се лекува хирургично. Бурсата се отстранява напълно и лакътът се обездвижва с помощта на шина на горната част на ръката, докато хирургическата рана заздравее (около пет до седем дни). След това може да се проведе допълнително лечение с еластични превръзки.
В случай на септичен бурсит olecrani (бурса, заразена с бактерии), раната може да изисква специално лечение. В този случай антибиотичните вериги могат да бъдат поставени в раната за няколко дни. Често това води до траен успех и бурсата отново се формира. По принцип, възпаление на бурсата трябва да бъде оперирано на лакътя, ако е гнойно или хронично или ако неоперативните терапии са се провалили.