Типове коленни протези
Видове коленни ендопротези: Съществуват различни видове коленни ендопротези. Не винаги е необходимо да се подменя цялата коляно съединение. Следователно се прави разлика между цялостен колянна протеза и частична подмяна на ставата.
И при двата типа ендопротези на коляното се прави разлика между степента, до която се гарантира връзката между бедрената и тибиалната компоненти (бедрената и тибиалната компоненти). По-нататъшно разграничение се прави между различните степени на свързване на колянна протеза: В ранните дни на ендопротезирането се използват предимно напълно свързани протези (шарнирни протези). Тъй като обаче в научните изследвания беше установено, че частично сдвоените протези на коляното и несвързаните протези имат по-голяма трайност, напълно сдвоените модели на протези стават все по-малко важни.
Тези модели протези все още трябва да бъдат инсталирани при нестабилни състояния на капсули - лигаменти.
- Несвързани коленни протези
- Частично свързани коленни протези / частично свързани коленни протези
- Напълно съединени коленни протези, наричани още шарнирни протези
Следователно горепосочената класификация на моделите на протези води до следната класификация: До 1.) Несвързаната обща ендопротеза (подмяна на повърхността на ставата) Тази подгрупа от различните видове колянна протеза е най-подобен на нормалната подвижност на коляното.
Това е така, защото, точно като нормалния човек коляно съединение, както бедрената, така и тибиалната части от типа на протезата не са свързани помежду си като панта. За да може да се побере този вид протеза, предната кръстосана връзка не трябва да се запазва; дори се отстранява хирургично - ако все още е налице - преди протезата да бъде имплантирана. Това е необходимо, тъй като кръстосана връзка, както подсказва името, пресича коляно съединение.
Функцията на кръстосана връзка Е поет от изкуствена колянна става. За да се осигури максимална стабилност на този тип протеза, задната кръстосана връзка, както и съпътстващите връзки трябва да бъдат напълно функционални. До 2).
Частично свързаната ендопротеза на коляното Тази форма на обща ендопротеза на коляното се използва главно при пациенти със слаб лигаментен апарат, като по този начин обикновено при пациенти, чийто заден кръстосан и / или съпътстващ лигамент е разкъсан и / или повреден. Използването на тази колянна протеза често е необходимо, особено за ревматизъм пациенти. В хода на операцията в пациента се поставя кръгло, метално стъбло стегнат от пищяла.
Внимава се да се гарантира, че са възможни както удължаване и огъване, така и въртене. До 3.) Напълно свързаната тотална ендопротеза Те представляват първото поколение на всички протези на колянната става.
За разлика от другите видове коленни протези, описани по-горе, тази форма има най-висока степен на свързване между бедрената и тибиалната компоненти. Една от причините за това е, че тези два компонента са свързани с твърда ос. Тази твърда ос функционира като вид шарнирна става и позволява огъване и удължаване, но въртенето не е възможно над тази колянна протеза.
Допълнителен недостатък е неговият размер и свързаното тегло, наред с други неща. Поради обемистия характер на тези модели протези, прекомерното количество костно вещество трябва да бъде "жертвано". Напълно свързани ендопротези обикновено се монтират в случай на операции на смяна, нестабилни ставите, масивен X-крак и О-крак.
При смяна на протеза (операция за смяна на протеза) често трябва да се използва така наречения „ревизионен модел“, често се използват гореспоменатите шарнирни протези. Закрепването на този вид протеза може да се извърши или Костният цимент обикновено е бързо втвърдяваща се пластмаса. Той се смесва по време на операцията на колянна протеза и се втвърдява напълно в рамките на няколко минути.
В случай че трябва да се предотврати инфекция на протезата, към сместа може да се добави антибиотик.
- Несвързана тотална ендопротеза
- Частично свързана обща ендопротеза
- Напълно свързана тотална ендопротеза
- Изработена от метална бегачка за бедрото и
- Състои се от метален диск с пластмасово покритие за пищяла глава.
- Циментирани или
- Нецементиран.
- Пълна подмяна на колянната става (= тотална протеза): С тази колянна протеза цялата ставна повърхност на глава на бедрената кост и главата на пищяла се заменя. При определени обстоятелства може да се наложи и подмяна на задната част на пателата.
В контекста на цялостната подмяна на колянната става се прави разлика между:
- Несвързана тотална ендопротеза
- Частично свързана обща ендопротеза
- Напълно свързана тотална ендопротеза
- До 1) Несвързаната тотална ендопротеза (заместване на ставната повърхност) Тази подгрупа на различните видове коленни протези е най-подобна на нормалната подвижност на коляното. Това е така, тъй като точно както нормалната човешка колянна става, както бедрената, така и тибиалната части от типа на протезата не са свързани помежду си като шарнир. За да може да се побере този вид протеза, не е необходимо да се запазва предната кръстна връзка; дори се отстранява хирургически - ако все още е налице - преди протезата да бъде имплантирана.
Това е необходимо, тъй като кръстосаният лигамент, както подсказва името, пресича колянната става. Функцията на кръстните връзки се поема от изкуствена колянна става. За да се осигури максимална стабилност на този тип протеза, задната кръстосана връзка, както и съпътстващите връзки трябва да бъдат напълно функционални.
До 2). Частично свързаната ендопротеза на коляното Тази форма на обща ендопротеза на коляното се използва главно при пациенти със слаб лигаментен апарат, като по този начин обикновено при пациенти, чийто заден кръстосан и / или съпътстващ лигамент е разкъсан и / или повреден. Използването на тази колянна протеза често е необходимо, особено за ревматизъм пациенти.
В хода на операцията се поставя кръгло, метално стъбло в пациента стегнат от пищяла. Внимава се да се гарантира, че са възможни както удължаване и огъване, така и въртене. До 3.)
Напълно свързаната обща ендопротеза Те представляват първото поколение на всички протези на колянната става. За разлика от другите видове коленни протези, описани по-горе, тази форма има най-висока степен на свързване между бедрената и тибиалната компоненти. Една от причините за това е, че тези два компонента са свързани с твърда ос.
Тази твърда ос функционира като вид шарнирна става и позволява огъване и удължаване, но въртенето не е възможно над тази колянна протеза. Допълнителен недостатък е неговият размер и свързаното тегло, наред с други неща. Поради обемистия характер на тези модели протези, прекомерното количество костно вещество трябва да бъде "жертвано".
Напълно свързани ендопротези обикновено се монтират в случай на операции на смяна, нестабилни ставите, масивен X-крак и О-крак. При смяна на протеза (операция за смяна на протеза) често трябва да се използва така наречения „ревизионен модел“, често се използват гореспоменатите шарнирни протези.
- Частична смяна на ставата (= протеза с шейна): Ако само вътрешната или външната част на колянната става е засегната от разрушаването на колянната става, не е необходимо да се подменя цялата колянна става. В зависимост от индивидуалното състояние на заболяването, днес само засегнатата област се заменя с така наречената шейна протеза, която се състои от метален плъзгач за стегнат и метален диск с пластмасово покритие за пищяла глава.
Закрепването на този тип протеза може да бъде или циментирано, или нецементирано. Костният цимент обикновено е бързо втвърдяваща се пластмаса. Той се смесва по време на операцията на колянна протеза и се втвърдява напълно в рамките на няколко минути. В случай че трябва да се предотврати инфекция на протезата, към сместа може да се добави антибиотик.
- Изработена от метална бегачка за бедрото и
- Състои се от метален диск с пластмасово покритие за главата на пищяла.
- Циментирани или
- Нецементиран.
