Операция на колянна протеза
Целта на имплантирането a колянна протеза е да замести износената хрущялна част на коляно съединение с процедура, която премахва възможно най-малко от съществуващата костна тъкан. Следователно степента на операцията зависи от степента на увреждане на коляно съединение. Ако е възможно, собствените връзки на коляното на пациента също трябва да бъдат запазени.
В зависимост от износването на ставата се предлагат три различни протези. Едностранната подмяна на повърхността, наричана още еднокониларна протеза с шейна, при която се заменя повърхността на една от двете феморални ролки (кондили). Или пълната подмяна на повърхността, наричана още обща ендопротезиране на коляното (коляно ТЕП) в медицинската терминология. Трета техника е пълната подмяна на повърхността с аксиално воден педикул колянна протеза.
Колкото повече лигаментният апарат на пациента е засегнат от операцията, толкова повече напрежения и напрежения, които се случват в ежедневието, трябва по-късно да бъдат поети от протезата. Следователно класификацията на протезите се основава и на така наречената степен на свързване. Колкото по-висока е степента на свързване, толкова по-неподвижно е коляно съединение е след операцията.
Еднокондилната протеза с шейна обикновено е несвързана протеза, коляно ТЕП е несвързана или частично свързана протеза и насочена по оста колянна протеза е напълно свързана протеза. Кой тип протеза се използва при пациент зависи от възрастта, мобилността и състоянието на пациента здраве както и степента на износване на ставата и на състояние of кости и връзки. С еднопрофилната шейна протеза само една от двете феморални ролки е снабдена с повърхностна подмяна.
Това е най-малката и лека процедура. Тази техника може да се обмисли само ако само една от двете феморални ролки е износена, останалата част на колянната става функционира правилно и връзният апарат е непокътнат. Следователно, общата ендопротеза на коляното (коляно ТЕП) се използва най-често.
При тази процедура колянната става се отстранява напълно и компонентите й се заменят с изкуствени елементи. TEP на коляното е изкуствена шарнирна става и като такава може да изпълни всички задачи на оригиналната става и позволява стабилност и сигурна стойка с крак разтегнат. Подмяната на болната колянна става се извършва под обща анестезия.
Хирургът отваря засегнатото коляно, като същевременно запазва здрави структури като мускули и връзки и получава преглед на степента на увреждане на ставите. В зависимост от степента на увреждането хирургът решава кой тип колянна протеза трябва да се използва. При подмяна на повърхността износените фуги се заменят изцяло с изкуствени повърхности, изработени от здрава и смазана метална сплав.
Тези нововъведени елементи се държат на място чрез клинове, които са закрепени съответно в бедрената кост и пищяла. В аксиално насоченото коляно TEP оригиналните ставни повърхности също се заменят с изкуствени материали. В аксиално направляваното коляно TEP закрепването в костта е по-дълбоко, отколкото при чистата повърхностна подмяна.
Освен това компонентите, вмъкнати в стегнат и пищяла са свързани на нивото на наколенник за предотвратяване на странично приплъзване. Този тип протеза се използва, когато първоначално съществуващият лигаментен апарат вече е сериозно повреден и не може да осигури опора за несвързана повърхностна подмяна.
