Парализа на централния лицев нерв
- Останете подвижни мускули на челото (възможно е да се намръщите) и клепач закриване.
- Интактна функция на челото и засягане на средната, както и долната част на лицето → централна (надядрена) лезия.
- Парализа на мускулите на уста и бузите.
Важно съобщение.
- Моторните лицеви ядра произхождат не само от прецентралната област (челен лоб), но и от диенцефалона (диенцефалона). Те се съ-инервират главно по време на емоционално разбъркване. Това води до факта, че може да съществува разделение между доброволната двигателна активност и емоционалната двигателна активност. По този начин неврологично може да има фокален двигателен дефицит с ограничение на уста клон (= централен пареза на лицето), който обаче „изчезва“ за наблюдателя по време на спонтанен смях.
Парализа на периферния лицев нерв
Ако лицевият нерв е парализиран периферно, цялата имитираща мускулатура се проваля ипсилатерално (от засегнатата страна) и се появяват типични симптоми (в зависимост от местоположението на увреждането на нерва):
- Намръщеното не е възможно; челото изглежда гладко и без бръчки или без бръчки.
- Асиметрия на челните бразди
- Активен уста движенията не са възможни: ъглите на устата увисват, оралната пукнатина може да бъде затворена само слабо и не напълно.
- Изтичането на течности при пиене може да бъде първият симптом!
- Нарушения на артикулацията - отклонения в произношението на звуци или звукови съединения поради речеви двигателни проблеми.
- Невъзможност за смях или усмивка (лицето се изкривява).
- Лагофталм - непълно затваряне на клепачите (феномен Бел).
- Намалена секреция на сълзи и слюнка - увреждане на петрозалния нерв и хорда тимпани (главен петрозален нерв).
- Хиперакузис (повишен слух в смисъл на патологичен фин слух) - поради отказ на стапедиусовия нерв (инервация на стапедиус мускула)
- Вкус нарушения в предните две трети от език (поради увреждане на хорда тимпани).
- Ретроаурикуларен (разположен зад ухото) болка.
- Ненормални усещания на равностранната буза
Парализата настъпва в рамките на часове и обикновено е едностранна (monoplegia facialis). Възможна е и двустранна форма (diplegia facialis).
