Бартолинит е относително безболезнено увеличение на жлезата във вагиналната област. Инфекциите причиняват възпалителни абсцеси, които лесно се отстраняват в повечето случаи.
Какво е бартолинит?
Бартолинит засяга бартолиновите жлези, разположени от двете страни на вход към влагалището. Те произвеждат течност по лигавицата на (вътрешната) повърхност на умилкване майора за отделяне (т.е. овлажняване) на влагалището. В процеса отворите на тези жлези понякога се запушват, което води до изтичане на течност обратно в жлезата. Полученото Бартолинит е подуване (киста), с размер до пиле, в долната част на умилкване. В случай на инфекция, възпалително абсцес форми, които трябва да бъдат лекувани. Бартолинитът е често срещан, особено при по-млади жени под 30 години.
Причини
Експертите смятат, че причината за бартолинит е натрупването на течност в жлезите. Секретите могат да се натрупват особено, когато отворът на жлезата (канала) е затруден от кожа гънки или поради инфекции. Те са причинени от различни бактерии. Бартолинитът, например, се причинява от червата бактерии като Escherichia coli, която може да навлезе във вагиналната област поради неправилна хигиена. Инфекция с Neisseria gonorrhoeae, бактерии тази причина гонореяили с Chlamydia trachomatis също може олово до бартолинит. По-специално хламидийните инфекции често остават неоткрити при жените, защото едва ли има някакви симптоми. Въпреки това, бактериите гнездят вътреклетъчно, където като енергийни паразити могат да причинят хронични , като бартолинит. Поради благоприятни климатични условия или отслабена имунната система, бактерията Стафилококус ауреус, който присъства в тялото при до 30% от хората, също може да се разпространи и да причини бартолинит.
Симптоми, оплаквания и признаци
При бартолинит, болезнен , се среща предимно в долната трета на умилкване минора или големи срамни устни. Тези отоци обикновено се появяват само от едната страна и са много (натиск) болезнени. Засегнатите хора изпитват болка особено когато седите или ходите, което може да се увеличи с интензивност с напредване на заболяването. Понякога в засегнатата област има зачервяване и сърбеж. Възможен съпътстващ симптом е треска, което се проявява чрез изпотяване, умора и други характерни симптоми. Бартолинитът може да бъде разпознат по забележимия му вид. Увеличаването на жлезата достига размера на пилешко яйце и обикновено е много червено, въпреки че това зависи от хода и всички съпътстващи заболявания. Ако бартолинитът се лекува своевременно, растежът остава почти кожа-цветен и набъбва по-малко. Ако се развие инфекция в областта на разширената жлеза, обикновено се появяват допълнителни оплаквания. Болезнено , след това може да възникне. Често бартолинитът плаче или дори се появява кървене. Придружаващо пулсиране болка настъпва, което може да излъчи в цялата интимна зона и в тежки случаи в корема. Въз основа на тези симптоми заболяването може да бъде ясно диагностицирано.
Диагноза и ход
Ако кистата при бартолинит остане малка и не се появи инфекция, болестта често не се забелязва. Ако продължава да растат, първо се забелязва малък оток от едната страна на вагината вход, което е безболезнено. В рамките на няколко дни обаче бартолинитът може да се развие в пълноценна инфекция с болезнена бучка, причиняваща дискомфорт при ходене или седене. Болка по време на полов акт може също да показва бартолинит. Ако бучката не отзвучи след два или три дни самолечение (напр. Вани със седалка) или ако се появи силна болка, незабавно трябва да се потърси лекар лечение на бартолинит. При възрастни жени над 40 години други възможни диагнози (напр. рак) трябва да се преразгледа в този контекст. За диагностициране на бартолинит се взема тампон от влагалището или маточна шийка в допълнение към тазов преглед за изследване за бартолинит патогени.
Кога трябва да отидете на лекар?
Като правило бартолинитът води до относително силен и неприятен дискомфорт в областта на влагалището и особено върху срамните устни. Поради тази причина трябва да се консултирате с лекар, ако има неочаквана болка или подуване в този регион. Устните срамни устни също могат да бъдат зачервени или дори засегнати от сърбеж. Не е необичайно пациентите да се срамуват от бартолинит. Лечението от лекар е от съществено значение. Болката по време на полов акт също може да бъде симптом на бартолинит и определено трябва да бъде изследвана от лекар. В повечето случаи обаче бартолинитът може да се лекува добре реактивно. Освен това причинява дискомфорт или води до болка при седене или ходене. В този случай трябва да се потърси и лекар. По правило бартолинитът може да бъде лекуван директно от гинеколог. Специални усложнения или други оплаквания не възникват и в повечето случаи има напълно положителен ход на заболяването.
Лечение и терапия
Лечение на бартолинит зависи от размера на кистата, болката и степента на инфекция на кистата. Понякога лечението може да се направи у дома. Това трябва да включва къпане във вана с малко топло вода (седяща баня) няколко пъти на ден в продължение на три или четири дни, за да се спука по-малка заразена киста. В по-тежки случаи на бартолинит, хирургичен дренаж с използване локална анестезия or седация необходимо е. За лечението лекарят прави малък разрез на кистата за дренаж и след това поставя малка гумена тръбичка (катетър) в разреза. Това остава на място до шест седмици, за да поддържа жлезите отворени и да позволи пълно оттичане, докато бартолинитът бъде напълно излекуван. Това лечение на бартолинит често се придружава от лекарства с антибиотици, особено ако бартолинитът е причинен от полово предавана инфекция. При по-често образуване на киста се извършва така наречената марсупиализация. За това се правят малки дренажни разрези от всяка страна на вагината вход за да се създаде постоянен отвор от около 6 мм всеки. Ако тези процедури не помогнат, може да се препоръча хирургично отстраняване на бартолиновата жлеза.
Прогноза и прогноза
Бартолинитът има много благоприятна прогноза, ако кистата е малка и протича без възпалителен процес. В тези случаи обикновено не е необходимо медицинско лечение. Често пациентът дори не забелязва безболезнената киста. Колкото по-голяма е кистата, толкова по-вероятно е да е необходима медицинска намеса. Кистата обикновено се отстранява напълно в рамките на няколко минути при рутинна операция. Следва заздравяване на рани, пациентът е без симптоми и се счита за излекуван. Процесът отнема няколко дни или седмици. Въпреки възстановяването, бартолинитът може да се развие отново през целия живот. По-младите жени под 30-годишна възраст са особено засегнати. В случай на повторно възникване прогнозата не се променя. Това отново зависи от индивидуалните обстоятелства. Въпреки това, пациентът често е чувствителен към първите симптоми поради предишния си опит и търси лечение по-бързо. Това има положително влияние върху перспективата за излекуване. Прогнозата е особено неблагоприятна, ако пациентът страда и от инфекция. Това също трябва да се лекува с лекарства. Премахването на кистата тогава не е достатъчно. Лечебният път се забавя и може да възникнат усложнения, ако имунната система е отслабена.
Предотвратяване
За да се предотврати бартолинит, се препоръчва да се практикува безопасен секс с помощта на презерватив и да се поддържа задълбочена хигиена на женската интимна зона, за да се предотврати навлизането на чревни бактерии, причиняващи бартолинит.
Проследяване
След бартолинит интимната зона първо трябва да бъде защитена от по-нататъшно дразнене. Избягване на парфюмирани и агресивни кожа продуктите за грижа могат да помогнат на болното място да се лекува добре, без да причиняват зачервяване със сърбеж и друг дискомфорт отново. След тежък бартолинит се препоръчва използването на ситз вани или компреси с антисептични или успокояващи решения. Изплакванията за почистване на рани за употреба в интимната зона също се оказаха ефективни. Засегнатите жени трябва първоначално да посещават своя гинеколог на всеки една до две седмици за необходимите прегледи. След месец те могат да се върнат към обичайния график, при условие че лекарят не открие допълнителни абсцеси или зачервяване. Засегнатите жени трябва първо да сменят спалното бельо и да проверят шампоани и душ гелове за алергени. Освен това трябва да се спазва строга интимна хигиена в седмиците и месеците след остър бартолинит. Възможни задействания като хламидия or стрептококи могат да бъдат намерени по-специално в обществени тоалетни, които е най-добре да се избягват. Ако въпреки всичко мерки, възпалението се появява отново, препоръчва се посещение при гинеколог.
Какво можете да направите сами
В случай на бартолинит, самолечението се случва рядко; болестта определено трябва да бъде лекувана от лекар, особено в напреднал стадий. Ако болестта е причинена от гонококи, патогени от болест предавана по полов път гонорея (гонорея), лечение с антибиотици е посочен. В този случай не са налични опции за самопомощ. Сексуално активните лица обаче могат да предотвратят инфекция. Тъй като гонококите се предават много лесно по време на полов акт, инфекцията може да бъде предотвратена само сто процента чрез въздържание. Рискът от инфекция обаче може да бъде значително намален чрез превантивна мерки. Те включват преди всичко последователното използване на презервативи, които трябва да се използват не само по време на вагинален контакт, но и по време на анален и орален секс, както и по време на любовната игра. Ранният стадий на бартолинит, който не се причинява от гонококи, също може да бъде лекуван от засегнатите. Противовъзпалително и облекчаващо болката мехлеми от аптеката са особено полезни тук. В допълнение, симптомите могат да бъдат облекчени чрез седящи вани. Бани с високо концентрирана сол вода имат силен антибактериален ефект и обикновено са много ефективни, но ако интимната зона вече е раздразнена, такива вани могат да бъдат много болезнени. Солта доза следователно трябва да се увеличава бавно. Sitz вани с лайка чай или концентрат от чай от лайка също са полезни. Облъчването с червена светлина може да помогне за капсулиране на фокуса на възпалението от здравата тъкан.
