Ваксинация срещу коклюш

Ваксинацията срещу коклюш е стандартна ваксинация (редовна ваксинация), направена с помощта на инактивирана ваксина. Това е безклетъчна ваксина. Токсоидната ваксина може да съдържа до четири други антигена (като пертацин, наред с други) в допълнение към коклюшния токсин. Коклюш (коклюш кашлица) е респираторна инфекция, причинена от бактерията Bordetella pertussis. За ваксинация срещу коклюш обикновено се използва комбинирана ваксина: комбинирана ваксина Tdap (тетанус-дифтерит-pertussis комбинирана ваксина), и ако е посочено, Tdap-IPV комбинирана ваксина (за бустер ваксинация срещу дифтерия-тетанус-пертусис-полиомиелит). Продължителността на имунитета чрез ваксинация е ограничена до около десет години. Ако болестта е преминала, до около 20 години. Следват препоръките на Постоянната комисия по ваксинацията (STIKO) към Института Робърт Кох относно ваксинирането срещу коклюш:

Tdap комбинирана ваксина, Tdap-IPV комбинирана ваксина, ако е посочена.

Показания (области на приложение)

  • S / A: Възрастните трябва да получат следващата подходяща Td ваксинация веднъж като комбинирана ваксина Tdap.
  • I: Бременни жени в началото на 3 - ти триместър (от 28 - ма седмица на бременност). Ако има повишена вероятност от преждевременно раждане, ваксинацията трябва да се пренесе към 2-ри триместър (трети триместър). При условие, че през последните 10 години не е имало ваксинация срещу коклюш, следните трябва да получат 1 доза ваксина срещу коклюш:
    • Жени в детеродна възраст,
    • Тесни домакински контакти (родители, братя и сестри) и болногледачи (напр. Детегледачки, детегледачки, баби и дядовци, ако е приложимо) на новородено поне 4 седмици преди раждането на детето.

    Ако ваксинацията преди това не е била успешна зачеване, майката трябва да бъде ваксинирана за предпочитане в първите дни след раждането на детето *. Ново: ваксинация срещу коклюш за бременни жени с комбинирана ваксина Tdap в началото на 3-ти триместър (бременност трето). Ако има повишена вероятност за преждевременно раждане, ваксинацията трябва да се пренесе във втория триместър. Ваксинацията трябва да се извършва независимо от разстоянието от предварително приложените ваксинации срещу коклюш и при всякакви други бременност.

  • Б: При условие, че през последните 10 години не се е провеждала ваксинация срещу коклюш, персоналът в здравната служба, както и в общинските заведения трябва да получи 1 доза ваксина срещу коклюш

Не е необходимо да се извършва обща ваксинация на възрастни. Целта на STIKO е ранна имунизация на деца. * Центровете за контрол и превенция на заболяванията (федерална агенция на Американския департамент на САЩ) 3драве и Human Services) препоръчват ваксиниране с TdaP между 27-та и 36-та седмица от бременността, тъй като плацента позволява най-голям трансфер на антитела само от 32-ра до 34-та седмица. Този подход доведе до намаляване на случаите на коклюш при кърмачета. Най-оптималното време според кохортното проучване може да бъде 30 гестационни седмици. Легенда

  • S: Стандартни имунизации с общо приложение.
  • О: бустер ваксинации
  • I: Индикация ваксинации за рискови групи с индивидуален (непрофесионален) повишен риск от експозиция, заболяване или усложнения и за защита на трети страни.
  • Б: Ваксинации поради повишен професионален риск, например след оценка на риска в съответствие с Професионалната безопасност и 3драве Закон за биологичните вещества / Наредба за професионални медицински предпазни мерки (ArbMedVV) и / или за защита на трети страни в контекста на професионални дейности.

Противопоказания

  • Лица с остри заболявания, изискващи лечение.
  • Бременни жени (трябва да се избягват)

изпълнение

  • Основна имунизация: първите четири ваксинации се провеждат през първата година от живота (първата ваксинация на 2-месечна възраст, последвана от още две на 3 и 4-месечна възраст и четвъртата ваксинация на 11-14-месечна възраст)
    • Днес съществува възможност за провеждане на комбинирани ваксинации, така че децата да бъдат ефективно защитени инфекциозни заболявания с относително малко ваксинации. Графикът за шест ваксинации предпазва от дифтерит, тетанус, коклюш, полиомиелит, Haemophilus инфлуенца тип b и хепатит Б. Настоящият намален „2 + 1 график“ за схемата с шест ваксинации е, както следва: На 8-седмична възраст започва серията ваксинации и се извършват последващи ваксинации в препоръчаните часове на възраст 4 и 11 месеца. Между втората и третата ваксинационни дози трябва да се спазва минимален интервал от 2 месеца.
  • Повторете ваксинацията: възраст 15-23 месеца и 2-4 години.
  • Първата бустерна ваксинация се прилага на възраст 5-6 години. Препоръчва се друга бустерна ваксинация на 9-17 годишна възраст.
  • Пропуските в ваксинацията при юноши и възрастни трябва да бъдат затворени. На следващия срок ваксинация срещу тетанус трябва да се ваксинират срещу коклюш, ако е необходимо (комбинирана ваксинация Tdap).
  • Инструкции за ваксиниране на бременни жени: Използване на комбинирана ваксина Tdap (Covaxis, Boostrix), ако е посочено като комбинирана ваксина Tdap-IPV (Repevax, Boostrix-Polio). Ваксинация независимо от разстоянието от предварително приложена ваксина срещу коклюш и при всяка бременност.

Важна забележка! От 5-6 годишна възраст трябва да се използва за ваксинации срещу дифтерит и коклюш ваксини с намалено количество антиген (d вместо D и ap вместо aP). Докато Td ваксини (Td-ваксина Mérieux, Td-pur, Td-Rix, с изключение на Td-Immun) и моновалентната IPV ваксина (IPV-Mérieux) са лицензирани за основна имунизация съгласно техническата информация, съответните комбинирани ваксини с коклюшен компонент (Tdap: (Boostrix, Covaxis, TdaP-Immun), Tdap-IPV: (Boostrix-Polio, Repevax)) са предназначени предимно за бустер ваксинация.

ефикасност

  • Надеждна ефикасност
  • Защитата от ваксини изчезва след години. В проучване на 1,246 напълно ваксинирани контролни субекта, общата ваксинална защита е малко под 64 процента. През първата година след ваксинацията защитата беше 73 процента. След две до четири години защитата спадна до 34 процента.

Възможни нежелани реакции / ваксинационни реакции

  • Във ваксината за деца (безклетъчна коклюшна ваксина - без дялове на патогените) много рядко.
  • При ваксината за възрастни (мъртва ваксина с убити патогени на коклюш) могат да се появят локални болки и реакции като зачервяване на кожата и подуване; може да се появи и треска