Петидинхидрохлорид е напълно синтетичен опиоид. Използва се за тежки до много тежки болка, като този, който може да възникне след инциденти или операция.
Какво е петидин?
Петидинхидрохлорид е напълно синтетичен опиоид. Използва се за тежки до много тежки болка. Когато се прилага интравенозно, максимален ефект се постига за около 3 до 10 минути. Петидинхидрохлорид е най-старият напълно синтетичен опиоид. За първи път е синтезиран през 1937 г. В Германия постепенно се заменя с по-млади препарати, но в световен мащаб все още се смята за един от най-важните силни аналгетици. Структурата на петидин е опростена реплика на атропин молекула. Произвежда се в двустепенен синтез. В наркотици, петидинът е бял кристал прах който е лесно разтворим в вода. Той се счита за упойка и като такъв се предлага само по лекарско предписание и подлежи на съответно строг контрол. В търговската мрежа петидинът може да се намери по този начин като инжекционен разтвор или под формата на таблетки; предлагат се и супозитории.
Фармакологично действие
Тъй като петидинът принадлежи към групата на опиоидните аналгетици, неговото действие се оказва върху така наречените опиоидни рецептори в мозък. Активната съставка имитира собствените невротрансмитери на тялото. Чрез свързване с рецепторите, те инхибират предаването на болка усещане и възприемане на болка. Петидинът гарантира, че дори много силната болка се възприема от пациента като по-малко екстремна, отколкото е в действителност. Съответно петидинът има подобен ефект като морфин, но е пет пъти по-слаб и следователно има по-слаб ефект за повишаване на настроението. Петидинът проявява аналгетик, антитусив, спазмолитик, респираторен депресант и седативен ефекти. Допринася за намаляване на кръв налягане и увеличаване на сърце ставка. Администрация е възможно орално, ректално, интрамускулно и интравенозно.
Медицинска употреба и приложение
Петидинът се използва за лечение на умерена до много тежка остра и постоянна болка, веднага щом се появят неопиоидни аналгетици или дори слаби опиоиди не показват ефект. Използва се, наред с други неща, за болка, причинена от тумори, за болка, причинена от инфаркт на миокарда, или като част от следоперативна аналгезия. Той е ефективен и за следоперативни треперене. Освен това петидинът се използва при лечение на колики, а също панкреатит (остър или хроничен възпаление на панкреаса). Тъй като петидинът образува активния метаболит норфетидин, той не е подходящ за постоянно притежава тъй като норфетидин може да причини гърчове. Продължителността на действие на петидин е приблизително 2 до 4 часа. Когато се прилага интравенозно, максималният ефект се достига след около 3 до 10 минути; когато се прилага интрамускулно, ефектът достига своя връх след около 20 до 40 минути. Петидинът е противопоказан в случаи на реакции на свръхчувствителност към активната съставка, дихателна недостатъчност, остри бронхиална астма, сигурно сърдечни аритмии, повишено вътречерепно налягане, конвулсивни състояния, диабет ацидоза, алкохолизъм и наркомания, тежка черен дроб болест, и Болестта на Адисън (първична адренокортикална недостатъчност), наред с други. Не е препоръчително и в случаите на ниски кръв налягане, нарушено бъбрек функция, дисфункция на щитовидната жлеза (хипер- или хипотиреоидизъм) и заболявания на пикочен канал. През първите три месеца на бременност, петидин също не трябва да се приема, но по време на раждане е доста приложим като болкоуспокояващо в най-ниската си възможна доза. Петидинът не е подходящ за употреба при деца и юноши и 16-годишна възраст.
Рискове и странични ефекти
Странични ефекти, които често се появяват при петидин администрация включват спад в кръв налягане, дихателна дисфункция, сърцебиене или забавяне на сърдечния ритъм, повишаване на вътречерепното налягане, виене на свят, замаяност, промяна в настроението, нарушения на възприятието, заблуди и възбуда. Ако петидин се инжектира в вена много бързо, бронхиални спазми, гадене намлява повръщане, хълцане, а също може да настъпи свиване на зениците. Ако петидин се използва за дълъг период от време, запек или смущения в мехур може да доведе до изпразване. Освен това спазмите в жлъчка канали, нарушени бъбрек функция или алергични реакции на свръхчувствителност. Ако петидин се инжектира в вена, образуването на червени колела и болка по съответния кръвоносен съд са възможни. Когато петидин се приема едновременно с антиепилептик или аналгетик наркотици, неблагоприятно взаимодействия могат да се появят и като затихване или усилване на ефектите на петидин или другото лекарство.
