Терминът васкулит се използва за описание на няколко автоимунни заболявания чиято обща характеристика е възпалена кръв съдове. Симптомите и хода на васкулит може да варира в широки граници в зависимост от тежестта на заболяването.
Какво е васкулит?
васкулит е , в кръв съдове причинени от собствени реакции на организма имунната система. Може да се раздели на група от различни автоимунни заболявания. По този начин има първичен васкулит, който включва независими възпалителни ревматични заболявания. Те включват васкулитиди от големи съдове, васкулитиди на средно големи съдове и васкулитиди на малки съдове. Освен това е известен вторичен васкулит, който е резултат от инфекции, ревматични заболявания, наркотици или други автоимунни заболявания. Различните форми на васкулит също се различават по отношение на тяхната честота. Всяка година в Германия страдат до 20,000 XNUMX души , в големите съдове. Жените са по-засегнати от мъжете. Вторичният васкулит се диагностицира при повече от 10,000 XNUMX души в Германия всяка година.
Причини
Причините за първичен васкулит все още не са известни. Възможните тригери на вторичния васкулит включват вирусни инфекции, ревматоидни артрит, злокачествени тумори, кръв както и лимфни заболявания, наркотици, и автоимунното заболяване системно лупус еритематозус. Сред причините е нарушена функция на имунната система е важно. Някои форми на васкулит са причинени от антитела насочени срещу тялото. Тези автоантитела може например да се бори срещу бели кръвни телца. Имунните комплекси също могат да причинят васкулит. В този случай собственото тяло антитела обвърже наркотици или частици от бактерии, създавайки имунни комплекси, които се отлагат в стените на съдовете. Това уврежда съдовете. Например, хепатит вируси се срещат при някои варианти на това заболяване. В зависимост от тежестта на васкулита, впоследствие се задействат реакции като съд оклузия или образуването на аневризми, грануломи и язви.
Симптоми, оплаквания и признаци
Първоначално васкулитът води до неспецифични симптоми, които впоследствие се разширяват недвусмислено. Преди всичко в ранните етапи се забелязва субективно усещане за болест. Засегнатите лица вече не могат да се представят по обичайния начин. Треска и присъстват и съвместни оплаквания. Може да настъпи внезапна загуба на тегло. The , на кръвоносните съдове се разширява за няколко дни, за да включва допълнителни оплаквания - в зависимост от това кой орган е засегнат. Болка и знаците след това се появяват локално. Пациентите описват особено атаката върху сърце, бъбрек, бели дробове и нервната система като изключително болезнено. На сърце, възпаление на мускулите може да се развие, придружено от постоянно болка в гърдите. Бъбреците и белите дробове са изложени на риск от загуба на функция. Засегнатите от васкулит на бъбреците имат кръв в урината. Ако бял дроб тъканта е възпалена, човек кашля кръв няколко пъти на ден. The нервната система е засегнат от парализа. Също, спазми често се задават глава и психиката страда. A удар е възможно. Ако кожа е засегнат като най-големия орган, се появява зачервяване на кожата и понякога отворени кожни участъци. Намаленото снабдяване с хранителни вещества и кислород доказва своя ефект тук. В мускулите васкулитът осигурява ревматични оплаквания. На стомах, ако е засегнат, има постоянно коремна болка. Понякога васкулит се появява и в очите. Тогава са възможни зрителни нарушения и засягане на склерата.
Диагноза и ход
Налични са различни диагностични методи при съмнение за васкулит. Извършват се лабораторни изследвания, тъй като броят на белите кръвни клетки, скоростта на утаяване на еритроцитите и нивата на CRP се увеличават с васкулит. Освен това, други характерни стойности на кръвта също могат да показват определена форма на васкулит. Те включват стойности като ANCA, допълващи стойности и вируси. Важна част от диагнозата също е проба от тъкан или a биопсия. В зависимост от вида на васкулит, Рентгенов изображенията на съдовете също могат да помогнат при диагностицирането. Ако средните и големите съдове са болни, характерни промени могат да бъдат открити с помощта на Рентгенов контрастна среда. Как ще се развие съответният васкулит зависи в значителна степен от неговата тежест. Въпреки това, с ранна диагностика и последователна притежава, симптомите на повечето форми на васкулит могат да бъдат облекчени.
Усложнения
Васкулит може олово до много различни симптоми, всички от които оказват много негативно влияние върху качеството на живот на засегнатото лице. Пациентите страдат от тежки треска и също толкова от изпотяване през нощта. Това също причинява проблеми със съня, така че повечето пациенти страдат от раздразнителност или депресия и други психологически разстройства. Освен това заболяването води до тежка загуба на тегло и по-нататък също до тежка болка в ставите. Има обща слабост, така че засегнатите лица да се чувстват трайно уморени и уморени. Способността за работа под натиск също намалява значително. Пациентите вече не са в състояние да извършват тежки физически дейности или да участват в спорт. Ако васкулитът вече се проявява при дете или юноша, болестта води до значително забавяне на развитието. По правило симптомите се облекчават с помощта на медикаменти, въпреки че не може да се постигне пълно излекуване от васкулит. По-нататъшни усложнения не възникват. Здравословен диета също може да има положителен ефект върху хода на заболяването. Дали васкулитът води до намаляване на продължителността на живота при пациентите не може да се предскаже универсално.
Кога трябва да посетите лекар?
При васкулит обикновено засегнатото лице винаги се нуждае от лечение от лекар. Не е възможно това заболяване да се излекува само, затова засегнатото лице трябва да се свърже с лекар при първите симптоми или признаци на заболяването. Само с ранното започване на лечението могат да се избегнат допълнителни усложнения и дискомфорт. Трябва да се свържете с лекар в случай на васкулит, ако засегнатото лице страда от внезапна загуба на тегло и висока треска. Симптомите се проявяват без особена причина и не изчезват сами. Освен това, тежко болка в гърдите може също да показва това заболяване и също трябва да бъде прегледано от медицински специалист. Повечето пациенти с васкулит също показват кървава урина или тежка форма спазми в мускулите и също могат да възникнат проблеми със зрението. Васкулит може да бъде открит от общопрактикуващ лекар, въпреки че самото лечение обикновено се извършва от специалист и зависи от точния характер на симптомите. По принцип не може да се предвиди дали ще има намалена продължителност на живота на засегнатото лице.
Лечение и терапия
Лечението на васкулит се приспособява към тежестта и степента на заболяването. Често, въпреки че не може да бъде излекувано, може да се лекува много добре. За целта често се използват силни лекарства, ако органите или живота на пациента са застрашени. В повечето случаи, кортизон трябва да се вземе, доза от които бавно се намалява. В допълнение към това лекарство, имуносупресори често са необходими. Това са лекарства, които трябва да забавят имунната система че работи твърде агресивно. Следователно при тежки форми на васкулит е невъзможно да се избегне приема на имуносупресивно лекарство циклофосфамид, Поради сила от лекарствата, те обикновено не се приемат по-дълго от шест месеца. Впоследствие пациентът приема по-малко агресивни лекарства, за да поддържа подобреното състояние на здраве. Многобройните странични ефекти от медикаментозното лечение се предотвратяват с помощта на проверки за урина и кръв и разумно диета. Ако е стандартно притежава не успее, което се случва при около 10% от всички пациенти, налични са нови подходи за терапия. Те включват TNF блокери. Леките курсове на васкулит могат да бъдат лекувани с по-малко мощни лекарства, ако се диагностицират рано.
Предотвратяване
В момента няма надеждни мерки са известни с това, че предотвратяват васкулит. Ако обаче васкулитът вече съществува, е важно да се интерпретират потенциалните рецидиви рано. По този начин, неблагоприятен курс може да бъде предотвратен чрез бърз притежава. Първите предупредителни симптоми на васкулит включват ревматични оплаквания, нощно изпотяване, зачервени очи и необяснима загуба на тегло или треска.
Aftercare
Тъй като васкулитът не се лекува в повечето случаи, но може да се разпали отново и отново, обширни последващи грижи мерки са необходими за засегнатите пациенти, в зависимост от конкретния ход на заболяването и засегнатите съдове. Сърцевината на лечението след лечение е администрация на противовъзпалителни лекарства като кортизон. От известно време така наречените биологични препарати, т.е. съвременни имуномодулиращи лекарства, също играят все по-важна роля. Целта на това лекарство при последващо лечение е да поддържа постигнатия до този момент терапевтичен успех и да предотврати евентуално обостряне на васкулита. В зависимост от хода на терапията, други лекарства, които потискат имунната система на пациента, също могат да се използват под строг медицински контрол. В зависимост от вида на засегнатите съдове, последващите грижи също могат да бъдат удължени за противодействие на болестите на сърце, например. В много случаи, компресионна терапия също се използва. След това засегнатите пациенти се инструктират да носят компресионни чорапи. Това има за цел да подобри притока на кръв към съдовете, което може да има многократен положителен ефект върху васкулита. От една страна, компресионна терапия предотвратява образуването на допълнителни отлагания по стените на съдовете. От друга страна, компресията също има благоприятен ефект върху лечебния процес, свързан с вече съществуващи възпалителни лезии.
Какво можете да направите сами
В зависимост от степента и локализацията на васкулит, различни терапевтични мерки са налични. Медицинско лечение, което винаги включва администрация на лекарства, може да бъде подкрепено от различни мерки за самопомощ. Лекува се васкулит на малки съдове имуносупресори, цитостатици, антитела и стероиди. Важно е да се отбележат страничните ефекти и взаимодействия в дневник за лекарства и да информира лекаря за оплакванията. В случай на тежки нежелани реакции, лечението трябва да се прекрати или да се премине към друг препарат. В случай на васкулит на средни и големи съдове може да се наложи да се поставят протези на съдови стени. Пациентите се съветват да се успокоят и да си починат. Трябва да се избягват тежки физически натоварвания, макар и редовни аквабягане за здраве or плуване може да подпомогне изцелението. Освен това диета трябва да се промени. Диетата за намаляване на възпалението с растителни масла, малко месо и богата на протеини диета инхибира разпространението на вътрешното възпаление. Специални мерки се прилагат за специални форми на васкулит. Например, никотин трябва да се избягва в случай на облигиращ инвагситит. Също така е важно да бъдете информирани за рискове като удар, сърдечен удар or бъбрек неуспех. В случай на спешна медицинска помощ спешната медицинска помощ трябва да бъде извикана незабавно.
