Ревматоиден артрит: вторични заболявания

Следват най-важните заболявания или усложнения, за които може да допринесе ревматоидният артрит:

Дихателна система (J00-J99)

Очи и очни придатъци (H00-H59).

  • Еписклерит - възпаление на съединителната тъкан слоеве върху склерата (0.17-3% от случаите).
  • Keratoconjunctivitis sicca (KCS) - възпаление на конюктива свързани с намалена секреция на сълзи и кератит (приблизително 15-28% от случаите).
  • Склерит - възпаление на склерата (0.6-6% от случаите).

Кръв, кръвотворни органи - имунната система (D50-D90).

  • Анемия (анемия)
  • Лимфопролиферативен синдром - заболяване, свързано с лимфаденопатия (заболяване на лимфа възли) и лимфоцитоза (увеличаване на лимфоцити) (06.-6% от случаите).

Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).

Кожа и подкожно (L00-L99).

Сърдечно-съдова система (I00-I99)

  • Атеросклероза (артериосклероза, втвърдяване на артериите).
  • Сърдечно нарушение (сърдечно-съдови заболявания):
    • Аортна регургитация: коефициент на шанс (ИЛИ) 1.7
    • Аортна стеноза: ИЛИ 5.2
    • Митрална регургитация: ИЛИ 3.4
    • Митрален клапан пролапс: ИЛИ 2.2
    • Трикуспидална регургитация: ИЛИ 5.3
  • Сърдечно-съдови последствия
    • Апоплексия (инсулт) - три пъти по-вероятно да има атеросклеротични плаки в каротидите, отколкото здрави индивиди
    • Сърдечна недостатъчност, неисхемична (сърдечна недостатъчност не се дължи на намален приток на кръв към сърдечния мускул)
    • Хипертония (високо кръвно налягане)
    • Заболяване на коронарната артерия (ИБС; коронарна артериална болест).
    • Инфаркт на миокарда (сърце атака) два пъти по-често, отколкото при нормалната популация.
      • Вероятност за оцеляване шест години след миокарден инфаркт при страдащи от РА между 50 и 60 процента, но при неревматици между 70 и 80 процента
      • Смъртността (смъртност) 30 дни след инфаркта е 18% при страдащите от РА и 11% при пациентите без РА
      • Под анти-TNF притежава статистически значим 39% по-нисък риск от инфаркт на миокарда.
    • Удължаване на QT интервала (кумулативна честота: 48%).
    • Венозна тромбоемболия (VTE), увеличена трикратно.
    • Предсърдно мъждене (VHF) ИЛИ 1.41 → риск от апоплексия (инсулт) ↑
  • Перикарден излив (перикарден излив) ИЛИ 10.7
  • Перикардит (възпаление на перикарда)

Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).

  • Херпес зостер (херпес зостер)
  • Сепсис (отравяне на кръвта)

Черен дроб, жлъчен мехур и жлъчка канали - панкреас (панкреас) (K70-K77; K80-K87).

  • Първичен жлъчен холангит (PBC, синоними: негноен деструктивен холангит; по-рано първична билиарна цироза) - относително рядко автоимунно заболяване на черен дроб (засяга жените в около 90% от случаите); започва предимно жлъчно, т.е. в интрахепаталната и екстрахепаталната („вътре и извън черния дроб“) жлъчка канали, които са унищожени от възпаление (= хроничен негноен деструктивен холангит). При по-дълъг ход възпалението се разпространява в цялата чернодробна тъкан и в крайна сметка води до образуване на белези и дори цироза; откриване на антимитохондриални антитела (AMA); PBC често се свързва с автоимунни заболявания (автоимунни тиреоидит, полимиозит, системен лупус еритематозус (SLE), прогресивна системна склероза, ревматоиден артрит); Свързан с улцерозен колит (възпалително заболяване на червата) в 80% от случаите; дългосрочен риск от холангиоцелуларен карцином (CCC; жлъчка карцином на канала, жлъчен канал рак) е 7-15%.

уста, хранопровод (хранителна тръба), стомахи червата (K00-K67; K90-K93).

Мускулно-скелетна система и съединителната тъкан (M00-M99).

  • Атланто-аксиална сублуксация - сублуксация (непълна дислокация) на ставата между първата шиен прешлен (атлас) и втората шиен прешлен (ос) поради разхлабване на лига. трансверзум и арозия („разрушаване на костта“) на оста dens (зъб на оста), които могат олово до компресия на шийката на матката („принадлежащи към шия") гръбначен мозък; превантивно редовно Рентгенов изследване на шийните прешлени или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).
  • Движение и професионална инвалидност поради тежките увреждания или разрушения на ставите.
  • Синдром на Felty - Тежко протичане на ревматоиден артрит, почти винаги ревматоиден фактор-положителни, срещащи се предимно при мъже на възраст между 20 и 40 години. Свързани с хепатоспленомегалия (уголемяване на черния дроб и далак), левкоцитопения (намаляване на броя на белите кръв клетки /левкоцити) И тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцити/ тромбоцити). Синдромът на Felty обикновено се появява само след продължителен курс на хроничен полиартрит
  • Деформации на ставите
  • Мускулна атрофия (регресия на мускулатурата) с произтичаща слабост:
    • Потънали междудигитални пространства (поради атрофия на Mm. Interossei).
    • Атрофия на палеца на палеца
  • Неврологични заболявания (костна загуба) (около 40-50% от пациентите в постменопауза).
  • Ревматоидният артрит на рамото (50-80% от пациентите с ревматоиден артрит); все по-често, дефицити в изпълнението на ротационен маншет (група от четири мускула и техните сухожилия които образуват покрива на раменна става).
  • Синдром на Sjögren (група сикови синдроми) - автоимунно заболяване от групата на колагенозите, което води до хронично възпалително заболяване на екзокринните жлези, най-често слюнчените и слъзните жлези; типични последствия или усложнения на синдром на сика са:
    • Keratoconjunctivitis sicca (синдром на сухото око) поради липса на омокряне на роговицата и конюктива с слъзната течност.
    • Повишена чувствителност към кариес поради ксеростомия (суха уста) поради намалена слюнчена секреция.
    • Ринит sicca (суха носна лигавица), дрезгавост и хронични кашлица дразнене и нарушена полова функция поради нарушаване на производството на лигавицата на жлезата респираторен тракт и генитални органи.
  • Улнарно отклонение (разпръскване на пръстите към външната страна на ръката) на метакарпофалангеалните стави поради сублуксации (непълна дислокация на ставата, с главата на ставата все още частично в гнездото) на карпалните стави

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).

  • Лимфоми - злокачествени тумори, произхождащи от лимфната система.

Психея - нервната система (F00-F99; G00-G99).

Симптоми и необичайни клинични и лабораторни параметри, некласифицирани другаде (R00-R99).

  • кахексия (ревматоидна кахексия; отслабване, много тежко отслабване).
  • Тенденция към падане

Пикочно-половата система (бъбреци, пикочни пътища - полови органи) (N00-N99)

  • Бъбречна недостатъчност (бъбрек слабост).

Предсказващи фактори