Ревматоиден фактор

Ревматоидният фактор (ревматоиден фактор) е автоантитела на различни подкласове (IgM, IgG, IgA, IgE), насочени срещу специфични региони от клас G на тялото имуноглобулини (IgG) (Fc фрагмент от IgG). Може да се използва за диагностика на ревматични заболявания. Ревматичните форми включват (честота на положителен ревматоиден фактор):

  • дерматомиозит (30%) - болест, принадлежаща към колагенозите, която засяга кожа и мускулите и е свързано главно с дифузно движение болка.
  • Криоглобулинемия (40-100%) - хроничен рецидивиращ имунен комплекс васкулитиди (имунно заболяване на съдове) характеризиращо се с откриване на ненормално студ утаяващ серум протеини (студ антитела).
  • Лупус еритематозус (10-35%) - системно заболяване, засягащо кожа намлява съединителната тъкан от съдове, водещо до васкулитиди (съдово възпаление) на множество органи като сърце, бъбреци или мозък.
  • Смесен съединителната тъкан заболяване (50-60%) - хронично възпалително заболяване на съединителната тъкан, при което симптоми на различни колагенози (системни лупус еритематозус, склеродермия, полимиозит, Синдром на Рейно) възникне.
  • Panarteritis nodosa (40%) - е некротизиращ васкулит което обикновено засяга средните съдове; в този случай възпалението обхваща всички стенни слоеве (тиган = гръцки всички; артери- от артерия = артерии; -itis = възпалителен).
  • полимиозит (30%) - се класифицира като колагеноза; това е системно възпалително заболяване на скелетната мускулатура с периваскуларна лимфоцитна инфилтрация.
  • Прогресивна системна склероза (30%) - вж склеродермия.
  • Ревматоидният артрит (50-90%) - е хронично възпалително мултисистемно заболяване, което обикновено се проявява като синовит (възпаление на синовиалната мембрана). Известен е и като първичен хроничен полиартрит (PcP).
  • Остър синдром (60%) - хронично възпалително съединителната тъкан заболяване, което включва симптоми на няколко колагенози като лупус еритематозус, склеродермия or полимиозит.
  • Склеродермия (20-30%) - е включена в групата на колагенозите като „възпалително ревматично заболяване“, свързано с втвърдяване на съединителната тъкан само на кожата или на кожата и вътрешните органи (особено храносмилателния тракт, белите дробове, сърцето и бъбреците)
  • Синдром на Sjögren (75-95%) (група на сиккомите на сика) - автоимунно заболяване от групата на колагенозите, водещо до хронично възпалително заболяване на екзокринните жлези, най-често слюнчените и слъзните жлези; типични последствия или усложнения на синдром на сика са:
    • Keratoconjunctivitis sicca (синдром на сухото око) поради липса на омокряне на роговицата и конюктива с слъзната течност.
    • Повишена чувствителност към кариес поради ксеростомия (суха уста) поради намалена слюнчена секреция.
    • Ринит sicca (суха носна лигавица), дрезгавост и хронични кашлица дразнене и нарушена полова функция поради нарушаване на производството на лигавицата на жлезата респираторен тракт и генитални органи.

Ревматоидният фактор също се открива при до пет процента от здравото население. При хората над 65 години този процент може да се увеличи до 20 процента. Здрави роднини на лица с ревматоиден артрит също имат повишен положителен ревматоиден фактор. Хора с ревматоиден артрит които имат висок титър са склонни да имат по-тежко протичане на заболяването.

Процедурата

Необходим материал

  • Кръвен серум
  • Синовиална течност

Подготовка на пациента

  • Не е задължително

Разрушителни фактори

  • Не се знае

Стандартни стойности

Нормална стойност (тест за латекс аглутинация). <30 IU / ml
Нормална стойност (нефелометрия) <37 IU / ml

Показания

  • Подозрение за заболявания на ревматичната система.

Тълкуване

Тълкуване на понижени стойности

  • Не е от значение за заболяването

Тълкуване на повишени стойности

  • Възраст> 70 ​​(10-25%)
  • Хронично чернодробно заболяване
  • EBV инфекция (синоними: EBV; EBV инфекция; Вирус на Epstein-Barr инфекция; инфекциозна мононуклеоза (жлезиста треска); болест на целувките; мононуклеоза; моноцит ангина; жлезиста треска; студентска болест).
  • ендокардит (ендокардит).
  • Хепатит В (възпаление на черния дроб)
  • Инфекции:
    • Бактериален ендокардит (25-50%).
    • Шистозомиазата - глистова болест (тропическа инфекциозна болест), причинена от трематоди (смукащи червеи) от рода Schistosoma (двойни метили)
    • Хепатит (15-40%)  
    • проказа
    • Малария
    • Сифилис (Lues)
    • Туберкулоза (8%)
    • Вирусни инфекции (15-65%)
    • Висцерален лайшманиоза (kala-azar) - инфекциозно заболяване, причинено от паразити, лайшманията. Предаването става чрез пясък или пеперуда комари (флеботоми). Висцерален лайшманиоза (kala-azar) е болест на вътрешни органи.
  • Белодробни заболявания
    • Азбестоза (30%)
    • Белодробна фиброза (10-50%)
    • Саркоидоза (синоними: болест на Boeck; болест на Шауман-Бение) (3-33%)
    • Силикоза (13%)
  • Лимфом - злокачествено заболяване на лимфната система.
  • Първична билиарна цироза - форма на черен дроб цироза, която се среща главно при жените.
  • Ревматоиден артрит (50-90%) или други заболявания на ревматоидната форма (вж. По-горе); ако ревматоидният фактор е откриваем, той се нарича серопозитивен ревматоиден артрит.
  • Туморни заболявания (особено левкемии и двоеточие карцином) (5-25%).
  • Състояние след ваксинация
  • Състояние след преливане на кръв

Данните в (кръгли скоби) показват честотата на тест за положителен ревматоиден фактор. Допълнителни бележки

  • Като основен диагностичен тест следва да се извършват следните лабораторни изследвания, когато ревматоиден артрит е заподозрян.
    • CRP (С-реактивен протеин) или ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).
    • Ревматоиден фактор (или CCP-AK)
    • ANA (антинуклеарни антитела)
    • HLA-B27 (Антигени за хистосъвместимост).
  • Хора без оплаквания с положителен ревматоиден фактор или повишен ревматоидно специфичен автоантитела (ACPA) вече имат повишен риск от атеросклероза. The антитела са признак на свръхактивност имунната система.