Какво е аортна стеноза?
Аортната стеноза е кратката форма на аортна клапа стеноза и описва вродена или придобита сърце клапна болест. При аортна стеноза, аортна клапа, клапанът между лява камера намлява аортата, е патологично по-тесен, отколкото при здрави индивиди. Типично е прогресивно калциране на клапанните джобове на аортна клапа, които правят тъканта на сърце клапанът е все по-твърд и неподвижен.
При стеноза клапата е патологично променена до такава степен, че вече не се отваря напълно. Следователно, потокът от кръв през сърце клапан в аортата е нарушено. Прогресивната стеноза на аортната клапа може да има сериозни последици и поради това трябва да бъде изяснена от лекар.
Причините
Аортната стеноза може да бъде вродена или да се развие през живота (придобита стеноза на аортната клапа). Повечето аортни стенози са придобити и са често срещано заболяване в по-напреднала възраст. Известен е и като дегенеративен стеноза на аортната клапа.
Свързаната с възрастта стеноза се причинява главно от процеси на износване като калцификация. Нездравословният начин на живот, с мазна храна и много месо, причинява трайно повишени кръв нива на липидите и насърчава развитието на стеноза на аортната клапа. Ревматичен треска намлява ендокардит може да остави белези от тъкан върху аортната клапа и по този начин да причини стеноза. Вродената форма на аортна стеноза е наследствена.
Симптомите
В случай на ниска аортна стеноза, обикновено не се забелязват симптоми. Ако стенозата стане по-силна, засегнатите пациенти често се оплакват от световъртеж, понякога страдат от припадък (синкоп). Симптомите замаяност и припадък възникват поради недостатъчност кръв поток към мозък в резултат на аортната стеноза.
Ако аортната клапа е силно стенозирана, тежки симптоми като ангина pectoris (херметичност на сандък) и диспнея (трудност дишане) възникне. Ангина pectoris е подобна на атака болка в сандък причинени от краткосрочно намален приток на кръв към сърцето. Болки в гърдите може да бъде с различна интензивност и може да се чувства тъпо, пробождащо, изгаряне или тежък.
Плътността на сандък често се придружава от чувство на задушаване. Диспнея, задух е субективното усещане, че не можете да получите достатъчно въздух. След това засегнатите дишат по-често, така че дишане скоростта се увеличава значително.
Ангина pectoris и задух обикновено са много неспецифични симптоми, за които могат да се имат предвид много сърдечно-съдови заболявания. Сърдечен преглед със задълбочена аускултация е важен за поставяне на правилната диагноза. Пациентите с изразена стеноза на аортната клапа често се чувстват отпуснати и уморени.
Диагнозата
Необходим е задълбочен преглед за диагностициране на стеноза на аортната клапа. По време на клиничния преглед кардиологът често забелязва ниско ниво кръвно налягане амплитуда с бавно нарастване на честотата на пулса. Сърдечен връх може да бъде осезаем.
Важно е да слушам сърцето (аускултация), по време на което може да се чуе типичен сърдечен шум. m, за да се потвърди диагнозата, обикновено се извършват допълнителни изследвания. An Рентгенов гръдният кош предоставя информация за разширяване на сърцето (поради повишена сърдечна работа) и за калциране на аортната клапа.
ЕКГ (електрокардиограма) показва типични признаци на аортна стеноза и сърдечна ултразвук Преглед (ехокардиография) дава много добра оценка на сърдечни клапи и сърдечната функция. Освен това a изследване на сърдечен катетър може да се извърши, което може да се използва и като метод за инвазивна терапия. Аускултацията е важно диагностично средство, което може да потвърди съмнението за стеноза на аортната клапа.
Един се аускулира със стетоскоп над гръдния кош. По време на аускултацията се прослушват конкретни точки, където звуците и шумовете на различните сърдечни клапи се проектират. При стеноза на аортната клапа има характерен сърдечен шум, който може да се чуе най-силно между втория и третия ребра вдясно от гръдна кост.
In кардиология, сърдечният шум се описва като вретеновиден, груб систоличен с радиация в сънните артерии и точен максимум във второто междуребрие вдясно от гръдна кост (парастернален). Експертите могат да чуят „ранно систолично изтласкване“ и, в случай на неподвижна аортна клапа, по-тих втори втори сърдечен звук. Ако аортната стеноза се появи заедно с недостатъчност на аортната клапа, присъства така нареченият ранен диастоличен декрецендо.
Като немедицински лекар си струва да се отбележи, че когато кардиологът слуша гръдния кош, той често чува звук над аортната клапа, който е специфичен за стесняване на сърдечната клапа. Съответният сърдечен шум прави подозрението за стеноза на аортната клапа по-тежко и обикновено изисква допълнителна диагностика. Сърдечно ехо (ехокардиография, сърдечна ултразвук) е изследване, извършено с ултразвуков апарат над гръдния кош (трансторакална ехокардиография) или над хранопровода (трансезофагеална ехокардиография). Това е метод, който позволява сърдечни клапи да бъдат подробно анализирани и да бъдат открити клапни дефекти като стеноза на аортната клапа. Ехокардиографските находки също служат за оценка на тежестта на стенозата.
