Подокониозата е нефилариална форма на елефантиазис, наричана още болест на слоновото стъпало, не причинена от заразяване с глисти. То включва лимфедем причинени от проникването на алуминий, силикат, магнезий, и желязо колоиди от червени латеритни почви в кожа със съпътстваща генетична предразположеност.
Какво е подокониоза?
Подокониозата е заболяване, често срещано в много тропически страни с червени латеритни почви, някои от които са ендемични и се причинява от лимфна задръстване на краката и краката. Подокониозата се проявява със симптоми, подобни на филариалните елефантиазис, което се причинява от инфекция с нематоди (филарии). Основното разграничение е, че подокониозата обикновено е двустранна и започва от краката и бавно се издига нагоре до коленете с напредването на болестта, но рядко по-горе. Филариал елефантиазисот друга страна, обикновено е едностранно и започва предимно в областта на слабините. Подокониозата се среща предимно на големи височини над 1,000 m NHN, докато пренасяната от комари филариална елефантиаза се среща най-вече в низините под 1,000 m NHN. Подокониозата се проявява с масивно подуване на стъпалата и краката и обикновено започва през детство.
Причини
Основните причини за болестта подокониоза са години на ходене бос по червена латеритна почва от вулканичен произход. Червената латеритна почва е разпространена в много тропически региони. Прахът съдържа много силиций, алуминий, желязо, и магнезий колоиди, които могат да проникнат в кожа чрез малки лезии и се абсорбира дори през здрава кожа. Допълнителни благоприятни фактори са височини над 1,000 m NHN и годишни валежи над 1,000 mm. Надморската височина и количествата на валежите олово до силни температурни колебания и насърчават измиването и разпадането на колоидите. Частиците, които проникват в кожа задействат възпаленията и запушванията на лимфната система, които постепенно стават хронични. В допълнение към външните фактори като предпоставка има генетично разположение, така че само определена част от популацията е засегната от подокониоза, дори ако всички други външни фактори са налице. Според сегашните познания генетичното разположение се наследява по автозомно-рецесивен начин. Това означава, че само индивиди, при които и двата алела на даден ген имат дефект (хомозиготност) може действително да развият подокониоза, дори ако са налице всички други външни условия.
Симптоми, оплаквания и признаци
Започващата подокониоза първоначално произвежда типични симптоми като парещи крака (двустранно) и леко подуване на средните пръсти поради настъпването на лимфна конгестия в стъпалата и краката. С напредването на болестта палците на краката пулсират, краката сърбеж трайно, а гъбични и бактериални инфекции се появяват на засегнатите кожни участъци, които стават сивкави поради хиперкератоза. Често симптомите са придружени от силна, неприятна миризма. Появяват се отоци под стъпалата, които се отварят и отделят тъканна течност. В по-късните стадии на заболяването, лимфедем се появява, което води до силно удебеляване на дермата и епидермиса, който е или мек на допир, или силно индуриран с фиброзна тъкан. На този етап стъпалото и пръстът ставите втвърдяват се широко и често растат заедно.
Диагностика и прогресиране на заболяването
Подокониозата е неинфекциозно заболяване, което се проявява при наличието на редица външни състояния и съпътстващо генетично предразположение. В ранните до напредналите стадии на заболяването то може да бъде спряно, като се избягва интензивен контакт на краката с отключващите частици в червения прах на тропическите латеритни почви. Диференциацията от филариална елефантиаза вече е очевидна във факта, че подокониозата обикновено се появява едновременно на двата крака, докато филариалната елефантиаза е почти винаги едностранна. За да бъдете сигурни, може да ви осигури лабораторен преглед допълнителна информация. Подокониозата причинява обемно подуване на стъпалата и подбедриците и сливане на стъпалото и пръста ставите с непрекъснат и интензивен контакт на краката с латеритните частици.
Усложнения
Преди всичко засегнатите лица страдат от парещи крака поради подокониоза. По същия начин в процеса се появява подуване на краката, така че възникват и ограничения в движението. Тези засегнати вече не могат да се движат лесно или без болка, така че да има значителни ограничения в ежедневието на пациента. Понякога и краката сърбеж, така че да има значително намаляване на качеството на живот на пациента. Гъбични инфекции се появяват и на краката, които причиняват допълнителни стрес. Не е необичайно пациентите да се срамуват от оплакванията си и да страдат от комплекси за малоценност или намалено самочувствие. депресия и други психологически разстройства също могат да възникнат поради заболяването. Освен това, без лечение, втвърдяване на ставите и на пръстите на краката се появява. Подокониозата се лекува с помощта на лекарства и различни терапии. Като правило не възникват особени усложнения. Може да са необходими хирургични процедури за лечение на подокониоза. Продължителността на живота на пациента не се влияе отрицателно или намалява от подокониоза. Освен това не възникват други усложнения.
Кога трябва да посетите лекар?
Парещи крака и краката, както и подуване, сърбеж или кървене по краката показват подокониоза. Посещението при лекар е необходимо, ако симптомите не отшумят сами по себе си в рамките на една седмица. The състояние може да се прояви и като сковани пръсти, неприятна миризма и ,. Ако се появят тези симптоми, семейният лекар или подиатрист трябва да разследват случая състояние. Хората, които живеят в по-бедните региони или рядко носят обувки, са особено изложени на риск. Почиващите, които пътуват в тропически региони или планински райони с влажна почва и обилни валежи, също се заразяват с подокониоза и трябва да посетят семейния си лекар, след като се върнат от местоназначението си. Други контактни точки са дерматологът или ортопедът. Ако болестта вече се е разпространила в съдове, специалист по вътрешни болести също трябва да участва в лечението на подокониоза. The притежава е неусложнена и не изисква строг медицински контрол, ако симптомите са леки. В случаи на тежки , намлява кожни лезии, може да се наложи допълнителна хирургична интервенция, която изисква добра предоперативна и следоперативни грижи от лекаря и пациента.
Лечение и терапия
Лечението на подокониоза зависи от стадия на заболяването и по принцип се състои в спиране на по-нататъшното усвояване на реакциите на лимфната система, които предизвикват възпаленията и опит за премахване на лимфната конгестия. Вторичните инфекции се лекуват паралелно. Следователно, бетон мерки като носене на чорапи и високи и здрави обувки, както и спазването на елементарна хигиена, която се състои в измиване на краката със сапун всеки ден, са ефективни. Постигнат е голям успех, когато засегнатите лица, които работят предимно в селското стопанство, могат да бъдат преквалифицирани в други професии, за да се избегне по-нататъшен интензивен контакт на краката и краката с латеритния прах. Друго лечение мерки включват редовно прилагане на кожата кремове за да се предотврати проникването на вредните частици в кожата. Издигане на крака, както и редовно прилагане на техники за компресия и използване на лимфен дренаж, може също олово до значително подобрение на симптомите. В избрани случаи може да се наложи хирургическа интервенция за отстраняване на възли и хиперплазия.
Предотвратяване
Най-ефективната превантивна мярка за избягване на подокониоза е защитата на краката и краката от непрекъснат интензивен контакт с червен латеритен прах. Рисковите трябва да носят чорапи и здрави обувки, както и да мият краката си ежедневно със сапун и вода и нанесете кожата кремове редовно. Още по-добрата профилактика е да изберете професия, която не поставя краката и краката в интензивен контакт с латеритния прах.
Aftercare
В повечето случаи засегнатото от подокониоза има много малко или ограничени възможности за последваща грижа. При това заболяване на първо място трябва да се направи консултация с лекар, преди всичко много рано, за да не се стигне до по-нататъшни усложнения или до допълнително влошаване на симптомите. В най-лошия случай може да настъпи смърт на засегнатото лице, ако болестта не се лекува правилно. Тъй като подокониозата може да възникне и поради генетични причини, засегнатото лице трябва да се подложи на генетични тестове и консултации, ако желае да има деца. Страдащите трябва да носят леки и отворени обувки, за да облекчат дискомфорта. Носенето на чорапи също има положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването. В някои случаи обаче е необходима дори хирургична интервенция, за да се облекчи трайно дискомфорта на подокониозата. Засегнатото лице трябва да почива и да се грижи за тялото си след такава операция. Трябва да се избягват стресови или физически дейности. Ако подокониозата се лекува правилно и навреме, обикновено няма намалена продължителност на живота на засегнатото лице.
Какво можете да направите сами
Подокониозата може да бъде предотвратена с проста самопомощ мерки. Всеки, който живее в една от рисковите зони, трябва да носи обувки със затворени пръсти и да избягва контакт с хора с болестта. Освен това краката трябва да се мият няколко пъти на ден, за да се предотврати патогени от оставане върху кожата. Ако елефантиазата вече се е формирала, страдащият трябва да се консултира с лекар. Придружаващи медицинското лечение, различни мехлеми намлява лосиони от естествената медицина може да се използва. Препарати с алое вера or дяволски нокът, но и класически инфузии of лайка чай или черен чай са се доказали. Освен това краката трябва да бъдат внимателно почистени. Особено засегнатите области на петите и пръстите трябва да се измиват сутрин и вечер и да се третират с продуктите за грижа, предложени от лекаря. Важно е да избягвате евентуално стресиращи повърхности и да носите здрави обувки. В случаи на тежко заболяване трябва да се носят специални обувки, тъй като подутият крак няма да се побере в класически маратонки или сандали. За да се избегне инфекция, партньорите първоначално трябва да спят в отделни легла. Ако въпреки тези мерки симптомите се усилват, най-добре е да информирате лекаря.
