- физическо изследване се провежда на небезизвестния гинекологичен стол. Въпреки че формата му е доста отблъскваща и това - особено. Коремната стена се облекчава от лекото издигане на горната част на тялото, което я прави мека и лесна за палпиране; тапицерията на стола, включително и отзад, противодейства на кухия гръб и помага на пациента да се отпусне максимално; и разстилането на краката дава на лекаря добър поглед и палпация на вагиналната област. Непосредствено преди да започне изследването, пациентът трябва да посети тоалетната още веднъж - лекарят може да оцени региона правилно само ако пикочните мехур е празен и следователно малък.
Изпити със спекула
Първо, лекарят ще търси видими отвън признаци на заболяване (инспекция), като зачервяване, малки пустули или секрет от слуз върху външните гениталии. Тогава лекарят внимателно ще разпространи умилкване с два пръста и огледайте вътрешността на влагалището (вагината).
След това той поставя зрелището (вагинално огледало). Това е инструмент за изследване на метал, който се използва за леко разтваряне на влагалището, така че вагиналната стена и маточна шийка могат да бъдат оценени и - например като част от скрининговия преглед - могат да се вземат цитонамазки за микроскопско изследване.
В зависимост от въпроса, лекарят може да използва колпоскоп при същия преглед, лупа със светлинен източник, който се поставя пред вагината вход и с които вътрешните структури могат да бъдат оценени при увеличение 10-40x.
При специални прегледи като оцетна киселина тест, лигавицата се намокря с тинктура и след това променя цвета си в зависимост от вида на клетката. Това дава възможност да се визуализират особено добре подозрителни области и да се вземат проби от тъкани от тях. Тъй като размерът на огледалото се избира според размера на влагалището, тези изследвания обикновено не са болезнени, най-много неприятни. Предпоставка за това обаче е пациентът да успее да я отпусне тазово дъно област.
Палпаторен преглед
Следващата стъпка е палпиране на вътрешните генитални органи с две ръце („би-мануал“). За да направите това, в зависимост от размера на влагалището, само индексът пръст или показалец и среден пръст на едната ръка (с ръкавица и смазка) се вкарват във влагалището, а с другата ръка лекарят го притиска от външната страна над срамна кост. Това му позволява да палпира влагалището, маточна шийка, матка намлява маточните тръби между ръцете му. Много пациенти намират това бимануално палпиране за неприятен натиск; обаче не трябва да е болезнено.
Като част от ранното откриване на рак, лекарят може да извърши и ректална палпация, при която локализирани тумори могат да бъдат открити чрез палпиране на ректум. Едновременно изследване на ректум и вагината с един пръст всеки също позволява задържане на връзките на матка и тазовата стена да се оцени добре (бидигитален ректовагинален преглед).
По време на бременност, лекарят може да палпира корема отвън с определени ръкохватки (дръжки на Леополд) и по този начин да получи различна информация, например за положението и размера на детето. Освен това той изследва и от влагалището и - по-късно - от червата.
Преглед на гърдата (мамодиагностика).
Част от гинекологичен преглед, особено по отношение на ранното откриване на рак, е оценката на гърдите чрез оглед (оглед) и палпация (палпация). Наред с други неща, се обръща внимание на симетрията на гърдите, кожа, зърната, секрети, бучки или сраствания, липса на подвижност при повдигане на ръцете, нежност и уголемяване на лимфа възли. Образни процедури като мамография, ултрасонография, или магнитен резонанс може да последва при необходимост.
