Терминът конвергенция произлиза от латинската дума „convergere“ и означава „да се накланяте един към друг“, „да се навеждате към“. Конвергенцията е позицията на очите, при която зрителните линии се пресичат непосредствено пред очите.
Какво е конвергенция?
Конвергенцията е позицията на очите, с която зрителните линии се пресичат непосредствено пред очите. Младите възрастни и децата могат да виждат рязко въпреки далекогледството (хиперметропия), като компенсират своята грешка в пречупването. Техническият термин за тази компенсация е настаняване. Цилиарните мускули на очите са стегнати, което увеличава пречупващата сила на лещата. Хора без зрително увреждане не е необходимо да регулират зрителната си острота, за да виждат рязко от близко разстояние. За да заемете подходящата изходна позиция за близко виждане, двете очи се движат едновременно навътре. Този процес е известен като конвергенция. И двата процеса заедно се наричат близо фокусиране или близко фиксиране. Чрез този естествен процес хората могат да гледат обекти отблизо, без да виждат двойни изображения.
Функция и задача
Инициирането на произволно движение на конвергенция често се нарича страбизъм, но това не е правилно, тъй като лицевите линии на лявото и дясното око фиксират успоредно близо до обекти и не се разминават. Само когато рефлексивното свиване на зениците е нарушено, има така наречения страбизъм. След това и двете очи показват ограничени движения навътре. В зависимост от тежестта на разстройството на конвергенцията, степента на страбизъм варира. Лекарите говорят за излишък на конвергенция. Без конвергенция и реакция на конвергенция хората не биха могли да видят в три измерения. Триизмерното зрение изисква двете очни ябълки да се подравнят в една и съща точка, за да се създаде триизмерно изображение чрез централната нервната система (ЦНС). Реакцията на конвергенция е неврофизиологичен процес. Този контур за управление също включва ученик свиване (миоза) и акомодация. Настаняването е настройка на очите, за да се осигури близко виждане без намеса. Комплексът от ученик свиване, реакция на сближаване и корекция в близост се нарича триада на близо регулиране. Реакцията на конвергенция се осъществява чрез третия черепномозъчен нерв. Техническият термин за това е околомоторният нерв. Заедно с шестия черепно-мозъчен нерв (nervus abducens) и четвъртия черепно-мозъчен нерв (nervus trochlearis), този нерв е отговорен за изпълнението на движенията на очите. Моторното ядро на третия черепномозъчен нерв предизвиква свиване на външните очни мускули. С помощта на тези очни мускули очните ябълки могат да се движат навътре. Този процес се нарича движение на конвергенция. Контракцията на мускулите на очния пръстен (Musculus sphincter pupillae) причинява временно ученик свиване. В същото време външните очни мускули се свиват, за да фиксират близките предмети. Реакцията на конвергенция, чрез завъртане на очите навътре, позволява двете лицеви линии да се припокриват и избягва двойни изображения. Без този процес разглеждането на обекти от близко разстояние не би било възможно.
Болести и разстройства
Ако реакцията на конвергенция е нарушена, е налице недостатъчна или свръхактивност. Степента на налична дисфункция на конвергенция се определя чрез коефициента AC / A при страбизъм (страбология). Той е показател за патологичното състояние на бинокулярно зрение. Лекарят определя степента, до която пациентът е в състояние да използва двигателните и сензорните способности на двете очи заедно. Конвергенцията на двете очи варира от две до три градуса на диоптър. Степента на разстройство на конвергенцията може да се определи чрез градиентния и хетерофоричния метод. Страбизмът се причинява от преувеличена реакция на конвергенция, наречена конвергентен излишък. Когато човек гледа в далечината, очите му се движат паралелно напред. Когато гледате отблизо, очите се движат навътре и се насочват леко надолу. Ако погледът е насочен обратно в далечината, има разминаване. Външните очни мускули (цилиарни мускули) са отговорни за сближаването без намеса. При наличието на слабост на конвергенция очите не могат да се приспособят към разстояния, тъй като мускулите са твърде слаби и вече не могат да се свиват достатъчно. След това човекът вече не вижда ясно предметите в близост. The мозък активира визуалния център, за да намали това разстройство на конвергенцията, като се опитва да оптимизира качеството на възприеманите изображения чрез ретуш и опит. Този процес обаче е изтощителен и ясното зрение е възможно само временно. В дългосрочен план зрителната острота намалява и оптичният дефект вече не може да бъде компенсиран. Постоянен зрително увреждане задава, което трябва да бъде коригирано. След това импулсът на едното око се изключва, докато другото поема близкото зрение. По този начин се развиват различни видове страбизъм. Между 40 и 50 години, пресбиопия настъпва. Далновидният човек бързо забелязва тези промени, тъй като често зависи от настройването на близкото си зрение. Частично приспособим страбизъм е кога очила не премахвайте напълно тази пречупваща грешка, а само намалявате кривогледство ъгъл. Спазматична конвергенция е налице, когато има спазъм, свързан със свиване на зеницата и повишено зрение в близост. Недостатъчността най-често се причинява от нарушение в промяната на ъгъла на окото. Причината може да е неврогенна или сензомоторна лезия. Това зрително разстройство може да бъде частично коригирано от призмата очила или визуални упражнения. Очна хирургия е еднакво възможно. В ендокринната орбитофатия има слабост на конвергенция. Терминът "ендокринна" се отнася до заболяване на щитовидната жлеза, което отключва това автоимунно разстройство. Характерно е изпъкването на очните ябълки (екзофталм) с разширена палпебрална цепнатина. Това се предизвиква от тъканни промени зад очните ябълки. Тези размери и структурни промени засягат съединителната, мускулната и мастната тъкан. Очите се подуват поради инфилтрираната тъкан, докато разтегливостта на мускулите е ограничена. Движението на очите е болезнено, а погледът е ограничен.
