Дори ако едно дете вече е усвоило да ходи до тоалетна, то може да започне изведнъж отново да дефекира, забелязано или незабелязано, поради редица обстоятелства. Тогава е важно родителите да запазят спокойствие и да не оказват допълнителен натиск върху детето. Енкопрезата може да бъде диагностицирана и лекувана от педиатър.
Какво е енкопреза?
Енкопрезата е дефекация на деца от около четири годишна възраст, когато се появява минимално веднъж месечно за период от шест месеца. The състояние се разделя на първична и вторична енкопреза. Докато основната форма на заболяването се отнася до деца, които не са чисти след 4-годишна възраст, вторичната форма се отнася до деца, които се изхождат отново след продължителен период от редовно изхождане. Следователно се приема, че болестта е психологическо разстройство, а децата иначе са физически здрави. В повечето случаи се случва и преовлажняване. Момчетата обикновено са повече от два пъти по-склонни да бъдат засегнати от енкопреза, отколкото момичетата.
Причини
При 80 до 95 процента от децата, постоянни запек е причината за енуреза, Най- състояние тогава се нарича ретентивна енкопреза. Незадържащата енкопреза, от друга страна, има психологически причини като стрес и се среща при 5 до 20 процента от децата. запек който продължава дълго време често предизвиква цикъл, който впоследствие е трудно да се прекъсне. Поради твърдия стол детето преживява дефекацията като стресиращо и болезнено. По. Могат да се образуват болезнени пукнатини анус. Следователно дефекацията все повече се забавя от детето. Червата се разширява и губи чувствителност. Засегнатите деца вече не забелязват, че червата преливат. Те се срамуват и понякога се опитват да скрият замърсените дрехи. Родителите също смятат, че енкопрезата на детето е в тежест.
Симптоми, оплаквания и признаци
При енкопреза засегнатото лице страда предимно от много тежки фекалии инконтиненция. Това се случва, когато пациентът всъщност вече се е научил да дефекира и може да се случи няколко пъти за един ден. В резултат на това качеството на живот на засегнатото лице е значително ограничено и намалено. Особено при децата енкопрезата може олово до тормоз или закачки. В много случаи родителите смятат, че изхождането е така диария, когато всъщност няма диария. Поради честите движения на червата, това не е необичайно за болка или анален сърбеж (сърбеж на анус) да се случи. Това също може олово до сълза в анус и по този начин до кървави движения на червата. В някои случаи засегнатите умишлено ядат по-малко храна поради енкопреза, така че инконтиненция не се среща толкова често. Тъй като децата често задържат движенията на червата, те изглеждат раздразнителни и стресирани по време на този процес. запек може да възникне и по време на този процес, което води до болка в корема или подуване на корема. Ако енкопрезата не се лекува, това може да причини трайно увреждане на ануса или чревните органи, които вече не могат да бъдат лекувани.
Диагноза
Диагнозата на енкопрезата обикновено се прави от педиатър въз основа на симптомите, описани от родителите. В този случай, физическо изследване се състои в палпация на корема, за да се усети твърдо изпражнение. Лекарят също така ще провери дали на ануса вече са се образували болезнени цепнатини, тъй като те са много болезнени и изискват допълнително лечение. A изследване на изпражненията често се поръчва, за да се прецени дали има кръв в изпражненията и по този начин, ако има други физически причини за енкопреза, които първо трябва да бъдат отстранени.
Усложнения
По правило енкопрезата води до неконтролирано уриниране, което може да се случи особено при деца. Поради симптома има силен психологически дискомфорт и депресия. Те могат да се появят не само при самото дете, но и при родителите. В много случаи движенията на червата и уринирането са засегнати от болка. След това децата се опитват да задържат движението на червата или уринирането, което обикновено допълнително утежнява инконтиненция. Това също води до тежък запек и намаляване на качеството на живот. Децата могат да бъдат жертви на подигравки и тормоз, особено. Лечението първо се занимава с облекчаване на запека.За тази цел, различни наркотици се използват, които не олово до допълнителни усложнения. Ако проблемът е психологически, са необходими дискусии с психолози. Родителите също трябва да бъдат образовани, за да не поставят допълнително стрес върху детето. Често енкопрезата може да бъде лекувана относително добре чрез специфично обучение. Евентуалната тревожност може да бъде лекувана от родителите или по същия начин от психолог. Ходът на заболяването винаги е положителен и не настъпват допълнителни усложнения.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Ако детето изведнъж отново намокри гащите си, това вече е причина за посещение при лекар. Ако детето също се оплаква от болка по време на дефекация или има кръв в изпражненията е възможно да има енкопреза. След това медицински преглед не трябва да се отлага повече. Ако психологическите оплаквания вече са се развили в резултат на фекална инконтиненция, препоръчително е посещение при терапевт. Това се отнася както за засегнатото дете, така и за родителите, които страдат от допълнителното стрес. Децата, които показват признаци на стрес, също страдат от енкопреза в някои случаи. Поради това родителите трябва да се консултират с педиатър при първото подозрение. В случай на запек, кървене и други усложнения, най-добре е да отидете директно в болница. Ако има признаци на чревна непроходимост, трябва да се извика спешният лекар или детето да се откара незабавно в болницата. Впоследствие по-обширна терапевтична мерки се препоръчват, по време на които детето се научава да има нормално дефекация отново.
Лечение и терапия
За лечение на енкопреза, хроничен запек се лекува първо. слабителни обикновено се използват за тази цел. Като алтернатива има и лекарства, които омекотяват изпражненията и по този начин улесняват изпразването на детето. Също така е важно да се образова засегнатото семейство за състояние за намаляване на съществуващите чувства на вина и срам. За да се предотврати рецидив на запек, обикновено трябва да се приемат лекарства за омекотяване на изпражненията в продължение на няколко месеца, докато нормалното обучение за тоалетна е успешно и детето свикне с изпразването като нормален процес. Ежедневното обучение трябва да се провежда в определен час от деня. Въпреки това, при никакви обстоятелства детето не трябва да бъде подложено на натиск за успех. Подходяща тоалетна седалка и табуретка за крака са полезни за спокойна седнала поза на детето. Той трябва да може да седи отпуснат и без чувство на безпокойство в тоалетната, за да загуби негативни асоциации, които може да свърже с ходенето до тоалетната и по този начин да преодолее енкопрезата.
Прогноза и прогноза
Енкопрезата обикновено се проявява изключително при деца, които не могат да контролират правилно движението на червата. Тъй като енкопрезата не е явна болест, а по-скоро външен вид, е много трудно да се дадат точни прогнози и перспективи. Като цяло обаче може да се каже, че енкопрезата отслабва с увеличаване на възрастта. Децата на възраст между 0 и 4 години често са засегнати и изобщо не могат да контролират движението на червата. Този външен вид обаче бавно намалява на възраст около 5 години. В такъв случай не е необходимо медицинско или медикаментозно лечение. Дори без да се консултирате с лекар, ще бъде възможно да се премахне съществуващата енкопреза. Ако неконтролираната дефекация все пак се появи на по-късна възраст, трябва спешно да се потърси дискусия с детето. Това може да повлияе положително на перспективата и прогнозата за отстраняване на енкопреза. Енкопрезата не е клинична картина, която изисква спешно медицинско лечение. Това обаче може да гарантира положителна прогноза.
Предотвратяване
Енкопрезата може да бъде най-ефективно предотвратена чрез избягване на постоянен запек. Ако запекът е краткотраен, трябва да се дават много течности и плодове, така че изпражненията да не се втвърдяват допълнително. Глицериновите супозитории могат да помогнат за омекотяване на изпражненията, но трябва да се използват само за кратки периоди от време и се използват предимно за предотвратяване на болка при детето. Ако се установи, че изхождането е неудобно и болезнено, енкопрезата е почти неизбежна.
Проследяване
В случай на енкопреза, възможностите за последваща грижа са много ограничени. Тук пациентът зависи главно от прякото лечение на това оплакване, за да се предотвратят допълнителни усложнения. Родителите, преди всичко, трябва да подкрепят детето и да не изискват твърде много от него, нито да оказват натиск върху детето. Дори и след успешно лечение на енкопреза, изхожданията на детето трябва редовно да се проверяват и контролират, за да се предотврати повторната поява на енкопрезата. В някои случаи може да настъпи самолечение, така че енкопрезата да изчезне сама. В този случай най-важно е търпението и спокойствието на родителите и другите роднини. Продължителността на живота на детето не се влияе отрицателно от това заболяване. Ако енкопрезата се лекува с помощта на лекарства, важно е да се гарантира, че това лекарство се приема правилно и редовно. Особено родителите трябва да контролират правилния прием. Освен това детето трябва да е отпуснато, за да няма повече чувство на безпокойство. Контактът с други засегнати родители на енкопреза също може да бъде полезен в това отношение и да улесни ежедневието.
Какво можете да направите сами
В много случаи енкопрезата не изисква пряко и медицинско лечение. Родителите обаче определено трябва да запазят спокойствие в това състояние и да не изпадат в паника в детето. Това може да има отрицателни ефекти върху болестта и също така да продължи да влошава симптомите. Ако възникне енкопреза поради постоянен запек, запекът трябва да се лекува преди всичко. Обикновени лаксативи може да се използва за тази цел. Тук засегнатото лице не е задължително да прибягва до него наркотици от аптеката, но може да се използва и натурално лаксативи. Те също могат да бъдат закупени в аптеката. По същия начин родителите трябва да премахнат всяко чувство на безпокойство от детето. По този начин отрицателните асоциации могат допълнително да увеличат тревожността и трябва да се избягват. По същия начин енкопрезата се влошава от стреса, така че това също трябва да се избягва. В никакъв случай детето не трябва да бъде подлагано на натиск за успех. По същия начин родителите могат да използват това, за да създадат фиксирана програма за обучение. Важно е обучението да се провежда винаги в точно определено време. Това ще се бори със симптомите на енкопреза. Всички чувства на срам също трябва да бъдат разрешени, тъй като това може допълнително да влоши състоянието.
