Синдром на централна сънна апнея

Синдром на сънна апнея включва паузи в дишане по време на сън, които са резултат от запушване на дихателните пътища и често се случват няколкостотин пъти на нощ. По дефиниция паузите в дишане трябва да продължи поне 10 секунди за синдром на сънна апнея да бъде заподозрян.

Следните две подгрупи са сред най-често срещаните форми на дишане с нарушено сън (SBAS):

  • Синдром на обструктивна сънна апнея (OSAS) - характеризира се с запушване (стесняване) или пълно затваряне на горните дихателни пътища по време на сън; най-честата форма на сънна апнея (90% от случаите).
  • Централно синдром на сънна апнея (ZSAS) (ICD-10 G47.30: Синдром на централната сънна апнея) - характеризира се с повтарящи се дихателни арести поради липса на активиране на дихателните мускули (епизодично инхибиране на дихателното шофиране); 10% от случаите
  • Освен това все още съществуват различни смесени форми на двете групи

Най-честата е обструктивна или смесена сънна апнея.

Синдромът на централната сънна апнея може да бъде класифициран, както следва:

  • Първична централна сънна апнея - няма други причини; повишена чувствителност на CO2; увеличаване в легнало положение; мъжете са по-често засегнати.
  • Централна сънна апнея с дишане на Cheyne-Stokes - при сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност), белодробна хипертония, рядко след мозъчен инфаркт; често повишено дихателно шофиране и намален CO2; увеличаване в легнало положение
  • Централна сънна апнея по време на излагане на височина - по време на изкачване над 4,000 m; повишена дихателна реакция по време на хипоксия (липса на снабдяване на тъканите с кислород); обикновено през първата нощ
  • Централна сънна апнея при вътрешни и неврологични заболявания (с изключение на дишането на Чейн-Стоук) - предимно заболявания с мозъчния ствол лезии, например след енцефалит (възпаление на мозъка), мозъчен инфаркт или при невродегенеративни заболявания; нарушения на сърдечната функция (сърдечна функция) или бъбречната функция (бъбречна функция)
  • Централна сънна апнея при злоупотреба с наркотици и лекарства - особено от морфин; след 2 месеца употреба; общо с метадон.
  • Първична сънна апнея в ранна детска възраст - особено при недоносени бебета с тегло при раждане <2,500 g (25% от случаите) и <1,000 g (около 85% от случаите)

Приблизително 90% от засегнатите лица имат съпътстваща обструкция на дихателните пътища (смесена форма).

Съотношение на пола: мъжете са по-често засегнати от жените.

Пик на честотата: заболяването се среща при мъжете главно на средна възраст и при жените обикновено след менопауза (менопауза при жени).

Децата също могат да бъдат засегнати. Тук причината обикновено е хиперплазия (уголемяване) на фарингеалните или небните сливици.

Разпространението на централната сънна апнея е около 4% от мъжкото население и 2% от възрастните жени.

Курс и прогноза: Поради дишане паузи, засегнатите лица имат липса на кислород, което ги кара да спят лошо. По този начин пациентите са уморени през деня. The умора мога олово към принудата да заспи (микросън). Синдромът на сънната апнея води до повишена смъртност (брой смъртни случаи за даден период от време, въз основа на броя на въпросното население) от основните състояние.