Следоперативните грижи са грижи за пациент след (лат.: След) операция. Тя започва веднага след операцията в така наречената стая за възстановяване и след това се продължава в съответното отделение или у дома. Продължителността и обхватът на грижите е изключително променлив и е силно повлиян от тежестта на операцията, но и от общите състояние на пациента. По този начин здравите, годни пациенти ще се възстановят от същата операция по-бързо от пациентите с много основни заболявания, чиито ресурси вече са усвоени от тези заболявания.
В болница
В болницата следоперативните грижи започват веднага след операцията в стаята за възстановяване, която в повечето случаи е директно свързана с операционните зали. Пациентът обикновено остава там няколко часа, преди да бъде върнат в отделението. Грижите в този момент са фокусирани върху мониторинг жизнените показатели на пациента и затова стандартът на грижа е да се наблюдава кръв налягане, сърце честота и дишане, а медицинският персонал се грижи за необходимите вливания и лекарства, особено обезболяващи за следоперативни болка или също дайте кислород, ако пациентът изпитва задух.
Ако състояние влошава се, важно е екипът за следоперативни грижи да знае специалните спешни мерки и да ги инициира своевременно. Персоналът в стаята за възстановяване обикновено е много добре подготвен за подобни спешни случаи. Екипите за следоперативни грижи в стаята за възстановяване също продължават да се занимават гадене намлява повръщане, което често се случва след анестезия, и се уверете, че бутилките с урина се изхвърлят.
Освен това е важно в следоперативните грижи да се знаят различни пози или да се изпълняват според указанията на лекаря, тъй като в зависимост от операцията определени пози може да не се приемат от пациента и да са изключително вредни в най-лошия случай. Трябва да се вземат предвид и нуждите на пациента и винаги да се цели най-удобната и най-малко болезнена позиция за пациента. Тези специални характеристики на позиционирането на пациента трябва да бъдат взети предвид при всички следоперативни грижи извън стаята за възстановяване.
Целта и почти най-важната задача на следоперативните грижи в стаята за възстановяване е, освен възстановяване от анестезия и хирургия и общи грижи, ранното откриване на усложнения. В този случай е особено важно да се открие кръв загуба поради следоперативно кървене в ранен стадий. Основният фокус тук е върху наблюдението на дренажи и катетри, превръзки или други физически признаци.
Освен това е важно в следоперативните грижи да се знаят различни позиции или да се изпълняват в съответствие с инструкциите на лекаря, тъй като в зависимост от операцията определени пози може да не се приемат от пациента и в най-лошия случай са изключително вредни. Трябва да се вземат предвид и нуждите на пациента и винаги да се цели най-удобната и най-малко болезнена позиция за пациента. Тези специални характеристики на позиционирането на пациента трябва да се вземат предвид при всички следоперативни грижи извън стаята за възстановяване.
Целта и почти най-важната задача на следоперативните грижи в стаята за възстановяване е, освен възстановяване от анестезия и хирургия и общи грижи, ранното откриване на усложнения. В този случай е особено важно да се открие кръв загуба поради следоперативно кървене в ранен стадий. Основният фокус тук е върху наблюдението на дренажи и катетри, превръзки или други физически признаци.
В края на този период пациентът се прехвърля в отделението си или, ако е негово състояние влошава се, той е преместен в интензивно отделение. В зависимост от състоянието на пациента и инструкциите на лекаря, новооперираният пациент може също да напусне леглото за първи път, но в началото обикновено само в присъствието на медицински сестри. Що се отнася до личната хигиена, медицинският персонал трябва да предложи хигиена на устната кухина както и да предложи на пациента да се измие, за да повиши неговото благополучие и да насърчи отново независимостта.
При измиване хирургичната област обикновено се оставя извън повечето случаи. Обличането и преобличането трябва да се подкрепят, като това на пациента болка и границите на стреса винаги трябва да се имат предвид скоро след операция. За лежащо болни, напр. След много сериозни операции, развитието на т.нар декубитус, отмиране на кожата и подкожната тъкан след прекалено дълъг период на стрес, трябва да се предотврати в следоперативните грижи. Най-често срещаните зони тук са петите или задните части, ако те са под постоянен стрес, когато лежат при липса на движение от пациентът.
Редовните промени в позицията могат да предотвратят развитието на a декубитус. Освен това пациентите с малко собствено движение, напр. В a кома, често са изложени на риск от развитие на тромбоза и трябва да бъдат лекувани със специални лекарства и краката им да бъдат изследвани за възможни тромбози. Гъбичните инфекции могат да се развият бързо в уста ако не се консумира храна или стомах съдържанието може да влезе в белите дробове през легнало положение и да причини пневмония.
добър хигиена на устната кухина от сестринския персонал често може да предотврати заразяване с гъбички. Поради легналото положение и липсата на движение, чревното движение също може бързо да стане дисбалансирано, което води до пълно спиране на червата с запек (лат.: запек).
След това много пиене, масажи или клизми и други лекарства трябва отново да стимулират чревните движения. За да се следи отблизо състоянието на стомашно-чревния тракт, така нареченото балансиране играе роля в следоперативните грижи. Това описва точното документиране на движенията на червата (време, последователност, миризма…), възможен повръщане, пиене и количества урина.
За да се осигури ранно откриване на усложнения като следоперативно кървене, следоперативните грижи продължават с наблюдение от стаята за възстановяване и редовни проверки на съдържанието на дренажа и превръзките. От болка не се случва само веднага след операцията, продължаването на контрола на болката е друг компонент, който е част от цялата следоперативна грижа. Сестринският персонал трябва да предоставя на пациента информация и инструкции за това какво да наблюдава у дома, за предпочитане в писмена форма.
Ако е необходима медицинска сестра, тя може да бъде организирана с помощта на социалните служби на болницата. Всякакви СПИН това може да е необходимо, като например легло за кърмачки, ролатор, нощен стол, помощни средства за ходене и др. също могат да бъдат получени от магазините за медицински консумативи.
Набавянето на тези СПИН и търсенето на подходящо медицинско обслужване трябва да започне на ранен етап, така че всичко да е готово за живота на пациента у дома, когато той или тя бъде изписан. У дома се прилагат подобни условия, както при следоперативни грижи в болница. В случай на предупредителни знаци като треска, спешно трябва да бъде уведомен лекар, тъй като условията след операция могат лесно да позволят микроби да влезе в тялото, независимо дали чрез самата операция или чрез следоперативни проблеми като продължителни вентилация, пикочни катетри или дори пневмония.
Всички те причиняват треска и трябва да се лекува с антибиотици за кратко време. Първите мерки, които трябва да се предприемат от сестринския персонал, са компреси за телета, студени напитки или охлаждащи абдести. Подобно на сестринския персонал в следоперативните грижи в болницата, самите пациенти, техните роднини и медицински сестри също трябва да обърнат внимание на изхождането и поведението на урината, за да осъзнаят чревната или бъбрек дисфункция в ранен стадий.
Позиционирането трябва да се извършва подобно на болничното, въпреки че в трудни случаи това трябва да бъде предадено на медицинска сестра. Ако роднините или самият пациент забележат признаци на усложнение на раната или след кървене, например ако дренажът е необичайно пълен, превръзката се пролива с кръв или ако се появят и световъртеж и бледност, незабавно трябва да се потърси лекар. Контролът на раните и промените в превръзките също трябва да продължат стриктно в съответствие с инструкциите, за да може да се лекуват такива заздравяване на рани нарушения или възпаление навреме. Тъй като целият процес на грижи е сложен въпрос, особено след големи операции, временното разполагане на медицинска сестра трябва да се разглежда много щедро, тъй като включва значителни усилия само за роднините и ги довежда до границите им много бързо.
