Пулсова оксиметрия използва неинвазивен фотометричен метод за определяне на кислород насищане на артериална кръв чрез прикрепване на клип, съдържащ инфрачервени източници на светлина и приемник към пациента кожа. Този клип определя светлината абсорбция от кръв въз основа на скоростта на флуороскопия и, когато се превръща в кръв кислород насищане, се възползва от факта, че кръвта с различно съдържание на кислород има различна яркост и в резултат абсорбира светлината в различна степен. Въпреки че измерването не крие никакви рискове или странични ефекти за пациента, то често е обект на грешки в измерването, като тези, които могат да се получат от лошо прикрепени клипове или боядисани нокти.
Какво е пулсова оксиметрия?
Пулсова оксиметрия определя кислород насищане на артериална кръв по отношение на пулса. Пулсова оксиметрия определя насищането на артериалната кръв с кислород по отношение на пулса. Методът за измерване е неинвазивна, фотометрична и перкутанна процедура, която определя степента на светлина абсорбция или паричен превод при флуороскопия на кожа. Съдържанието на кислород в артериалната кръв се отнася до натоварването на хемоглобин с кислород. В зависимост от натоварването с кислород, хемоглобин абсорбира светлината по различни начини, така че от качествата на светлината може да се направи заключение относно съдържанието на кислород в хемоглобина абсорбция. По този начин определените данни за поглъщане на светлина се преобразуват в процентно съдържание на кислород по време на пулсовата оксиметрия. Най-накрая лекарят сравнява изчисленото по този начин съдържание на кислород с референтните стойности и може да постави диагноза въз основа на това сравнение. Стойности от 90 процента или по-малко обикновено трябва да се лекуват с лекарства. Стойности от 85 процента вече са тревожни за лекаря.
Функция, ефект и цели
За интензивно отделение, спасителна служба и анестезия, пулсовата оксиметрия е стандартна. Извън болниците планинарите и спортните пилоти на голяма надморска височина понякога използват пулсов оксиметър за само-мониторинг, предпазвайки се от надморска болест. Процедурата също играе повишена роля в домашни грижи на недоносени бебета и, в някои случаи, случаи на кърмене. По време на всяка процедура на пулсова оксиметрия, датчик за насищане под формата на скоба или адхезивен сензор е прикрепен към лесно достъпна част от тялото. Обикновено лекарят прикрепя скобата към пръста или ушната мида на пациента. От едната страна клипът носи крайни източници на светлина в инфрачервен диапазон. От другата страна е снабден с фотосензор, който играе ролята на приемник. Тъй като е наситен с кислород хемоглобин има различна яркост от хемоглобина без кислород, флуороскопията води до различна скорост на абсорбция, която се измерва от фотосензора на клипа. В същото време клипът открива пулса в капилярен съдове за да не се измерва в тъкан, а изключително в артериалната област. В допълнение към поглъщането на светлина съгласно закона на Beer-Lambert-Bouguer в диапазона 660 nm, сензорът също мерки абсорбция в диапазона 940 nm. За целите на разкъсването измерванията се извършват и веднъж без излъчването от измервателните източници на светлина. A мониторинг мониторът сравнява измерените стойности с референтна таблица, за да определи процентното насищане на кръвта с кислород. Стойности между 97 и 100 процента се считат за здравословни. Специална процедура за пулсова оксиметрия е церебралната пулсова оксиметрия, която мерки през череп вместо на кожа. При този метод предавателят и приемникът са прикрепени към челото. Методът може да помогне на лекарите да открият липса на кислород в мозък, което може да бъде животозастрашаващо при някои обстоятелства. В мозък, насищането от 60 до 70 процента се счита за норма, въпреки че възрастните хора могат да имат по-ниски наситености без стойност на заболяването. 50 процента обаче се считат за абсолютната долна граница на церебралната пулсова оксиметрия. Измерване на кислород в кръвта в райони близо до мозък играе роля, особено по време на операция на съдове снабдяване на мозъка. Ако кислородът в кръвта спада тревожно по време на такава операция, може да се наложи лекарят да прекъсне операцията, за да защити пациента.
Рискове, странични ефекти и опасности
Като неинвазивна процедура, пулсовата оксиметрия не представлява никакви рискове или странични ефекти за пациента. По време на измерването обаче може да има много източници на грешки. Ако периферният кръвен поток е лош поради шок or студнапример това може значително да изкриви получените данни. Освен това интоксикациите са един от най-честите източници на грешки в пулсовата оксиметрия. В случай че въглероден интоксикация с моноксид, например, пулсовият оксиметър открива, че хемоглобинът носи заряд. Това може да доведе до нормални стойности за съдържанието на кислород, въпреки че хемоглобинът всъщност се транспортира въглероден моноксид вместо кислород. Днес обаче съвременните импулсни оксиметри са способни да определят и CO-наситената част на хемоглобина, като по този начин елиминират тези грешки в измерването. Дори и при съвременните устройства обаче боядисаните нокти могат да фалшифицират резултатите от теста, тъй като лак за нокти абсорбира светлината. Само за лилави и червени лакове това не важи в повечето случаи, така че при полирани не могат да се очакват сериозни грешки при измерване ноктите от този цвят. С акрил ноктите, от друга страна, винаги се очакват неправилни стойности. Краен източник на грешка са инфрачервените топлинни лампи, които обикновено причиняват фалшиво ниски стойности. По време на полети на голяма надморска височина или в планините, неравен терен също може да фалшифицира данните от измерванията при определени обстоятелства. Освен това, тъй като приплъзването или лошо закрепените скоби могат да дадат грешни резултати, трябва да се внимава най-много при закрепването на сондата.
