Херпес симплекс вирус (синоними: възпаление, причинено от херпес симплекс; генитален херпес; HSV-1; HSV-2; генитален херпес; херпес симплекс тип 1; херпес симплекс тип 2; херпес симплекс лабиалис; херпес симплекс рецидиви в локо; херпесна инфекция; херпесвирусна инфекция; херпесвирусна болест; лабиален херпес; рецидивиращ херпес симплекс; ICD-10-GM B00.-: Инфекции, причинени от херпес вируси [Херпес симплекс]) е патоген от групата на ДНК вируси, от семейство Herpesviridae. При хората вирусът причинява кожа и обриви на лигавицата. Прави се разлика между следните видове вируси на херпес симплекс:
- Херпес симплекс вирус тип 1 (HSV-1) - така нареченият „орален щам“.
- Херпес симплекс вирус тип 2 (HSV-2) - т. нар. „генитален щам“.
Херпес симплекс вирус тип 1 предимно причини херпес лабиалис ( "устна херпес ”) и различни други инфекции в глава ■ площ. Това може олово до мехури по устна (херпес лабиалис), нос (херпес назален), буза (херпес букалис, херпес на лицето), клепач или други части на тялото (herpes corporis). Херпес симплекс вирус тип 2 предимно причини генитален херпес и herpes neonatorum (неонатален херпес). Междувременно делът на HSV-1 и HSV-2 при генитални инфекции е почти равен. Понастоящем хората представляват единствения подходящ резервоар за патогени. Поява: Инфекцията се случва по целия свят. Заразността на вируса на херпес симплекс тип 1 е много висока. Степента на заразяване е над 90% от населението (в Германия). Предаването (инфекциозен път) на HSV-1 тип се осъществява през устата слюнка (капкова инфекция) и като инфекция с цитонамазка, докато типът HSV-2 се предава по полов и перинатален път (по време на раждането), като така наречената инфекция с цитонамазка. При остра инфекция на бременната жена трансплацентарно предаване на ембрион е възможно в редки случаи. Нео- / постнатално предаване на ембрион е възможно чрез кожа контакт в херпес лабиалис чрез инфекция с цитонамазка. Херпес симплекс вируси може да се предаде и чрез орален секс. Попадането на патогена става парентерално (патогенът не прониква през червата), т.е. в този случай той навлиза в тялото през кожа (леко наранена кожа; перкутанна инфекция) и през лигавиците (пермукозна инфекция). Инкубационният период (време от инфекция до началото на заболяването) за първична инфекция с HSV-1 обикновено е между 2-12 дни и за първична инфекция с HSV-2 между 3-7 дни (херпес неонататор до 17 дни). Пикова честота: херпес симплекс вирус тип 1 (HSV-1) се среща през детство. В зряла възраст повече от около 90% от населението (в Германия) е заразено. Серопревалентност (процент пациенти, тествани серологично положително): Инфекцията с херпес симплекс вирус тип 2 (HSV-2) започва след пубертета. В зряла възраст 10-30% от населението (по света) е заразено. Съобщава се, че серопревалентността при жени в детеродна възраст е 82% за HSV-1 и 18% за HSV-2. Продължителността на заразността (заразност) е толкова дълго, колкото се появяват везикули; предаването на вируса обаче е възможно и във фаза без симптоми. Курс и прогноза: Вирус на херпес симплекс тип 1 (HSV-1): A студ възпаленият епизод продължава около 7-10 дни, ако не се лекува. Херпесът на устните се появява периодично (повтаря се) при около една трета от хората. Вирус на херпес симплекс тип 2 (HSV-2): В повече от 90% от случаите първичната инфекция е асимптоматична (без симптоми). При иначе здрави индивиди ходът на инфекцията е благоприятен и болестта се лекува спонтанно (сама по себе си). Приблизително при 85% от всички пациенти, първични генитален херпес е последвано от симптоматичен рецидив (рецидив на заболяването). При майчината (майчина) първична инфекция през последните 4 седмици преди раждането неонаталният риск от инфекция (на новороденото) е около 40-50%; през първия триместър неонаталният риск от инфекция е само 1%. При деца и хора с имунодефицит (имунна недостатъчност), инфекцията може да се разпространи в цялото тяло (херпесен сепсис) и може да стане животозастрашаваща. Ваксинация: Ваксинацията срещу вируси на херпес симплекс все още не е налична, но е в процес на разработване. Забележка: За подробности относно херпес лабиалис или херпес гениталис вижте едноименната болест.
