Причини за рак на лимфните възли
Лимфом на Ходжкин е дегенерация на В клетките на лимфоцитите, при което основната причина е неизвестна в повечето случаи. Връзка със съществуваща инфекция с Вирус на Epstein-Barr (EBV) е заподозрян. Съществуващият имунодефицит е възможен рисков фактор (например при имуносупресивна терапия или HIV инфекция).
Засегнати са повече мъже, отколкото жени Лимфом на Ходжкин, при което 3-то и 5-то десетилетие от живота се считат за основна възраст на проява. Неходжкиновите лимфоми, от друга страна, са дегенеративни заболявания, които могат да произхождат както от В, така и от Т клетките на лимфоцитите. И тук са засегнати повече мъже, въпреки че вероятността от заразяване с болестта се увеличава с възрастта.
Спусъкът за неходжкинови лимфоми е също толкова често неизвестен, ясно са известни само различни рискови фактори: в допълнение към фамилната анамнеза и съществуваща генетична промяна (хромозомна аберация), йонизиращо лъчение (например рентгенови лъчи), химически токсини, имунната система разстройства (напр. ХИВ) и някои инфекции (напр. EBV, HTLV-1) са сред факторите, които могат да насърчат неходжкиновите лимфа възел рак.
Още в началото на лимфа възел рак заболяване, засегнатите лимфа възлите са забележими както при болестта на Ходжкин, така и при не-Лимфом на Ходжкин: те обикновено са увеличени, но не са болезнени на допир и не могат да бъдат премествани спрямо земята (увеличени лимфни възли в контекста на настинка или инфекция, от друга страна, обикновено са болезнени и подвижни!) При болестта на Ходжкин лимфните възли в глава намлява шия област са най-често засегнати (60% в областта на шията), но лимфни възли в областта на подмишниците (20%) или слабините (10%) са по-рядко засегнати. Регионът, засегнат в неходжкинов лимфом е малко по-малко специфичен.
И двата вида лимфни възли рак са в повечето случаи придружени от така наречения В-симптом, който се характеризира с необясним треска над 38 ° C, силно изпотяване по време на сън и неволно отслабване с повече от 10% от телесното тегло през последните 6 месеца. Може да бъде придружено и от силно чувство на изтощение и умора и в 25% от случаите сърбеж по кожата по цялото тяло. Редки, но новаторски специално за болестта на Ходжкин, са болка в засегнатата област на лимфните възли след консумация на алкохол и така нареченият Pel-Ebstein треска (треска, продължаваща 3-7 дни, редуваща се с интервали без температура). Освен това и двата вида са по-податливи на инфекции поради нападнатите имунната система.
В напреднал стадий, органните системи извън лимфни възли могат също да бъдат засегнати, което води до разширяване на черен дроб намлява далак и участието на костен мозък с промени в кръв формиране и неврологични симптоми. И при двата вида лимфом, а физическо изследване може да осигури първоначални индикации, тъй като засегнатите лимфни възли често се увеличават и втвърдяват при палпиране. За допълнителни разяснения, точно кръв тестът е незаменим.
В много случаи, анемия, дефицит на лимфоцити (лимфопения; внимание: от случай на случай обаче може да присъства и излишък на лимфоцити!) и дефицит на кръв тромбоцити (тромбоцитопения) могат да бъдат открити. Освен това скоростта на утаяване на кръвта (BSG) и стойността на LDH често се увеличават, но стойността на кръвния протеин (серум албумин) се намалява.
Ако физическо изследване намлява кръвна картина предполагам рак на лимфните възли може да присъства, лимфен възел биопсия обикновено се извършва върху засегнатата област на лимфните възли, за да се изследва хистологично дегенериралата тъкан на лимфните възли и да се потвърди диагнозата. При тази процедура се взема или проба от тъканта на лимфните възли (с помощта на биопсия игла или удар) или дори целият лимфен възел се отстранява чрез кожен разрез под локално или обща анестезия. След като диагнозата бъде окончателно потвърдена, трябва да се определи пълната степен на тумора в тялото, за да се определи стадият на тумора, най-добрият вариант на лечение и прогнозата. За тази цел се използват така наречените инсцениращи изследвания, които включват ултразвук изследване на корема и лимфните възли в подмишницата, шия и областта на слабините, както и Рентгенов и CT на гръдния кош, скелет сцинтиграфия и костен мозък намлява черен дроб биопсия.
Всички статии от тази поредица:
